Hepatitis A tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy tipikus során hepatitis A világosan kifejezésre ciklikus egymásutánban öt időszakokban: inkubációs, primer, vagy prodromalis (predzheltushnogo), magassága (sárgaság) és postzheltushnogo lábadozás időszakban.
Az inkubációs idő 10-45 nap, általában 15-30 nap. Ebben az időszakban, a tünetek a hepatitis A hiányzó gyermekek, de a vér már lehetséges, hogy észlelni virális antigén és nagy aktivitása máj-celluláris enzimek (ALT, aszparaginsav transzamináz [ACT], stb).
[A hepatitis A kezdeti (prodromalis) periódusa
A legtöbb gyermeknél a betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése és a mérgezés tüneteinek megjelenése: rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, étvágycsökkenés, émelygés és hányás. Vannak fájdalmak a megfelelő hipoondriumban, epigastriumban vagy bizonyos lokalizáció nélkül.
A gyerekek szeszélyesek, ingerlékenyek, érdeklődést keltenek a játékokban, tanulmányokban, zavarják az alvást. Gyakran gyorsan dyspepsiás rendellenességek: felsértés, székrekedés, és ritkábban hasmenés.
1-2, kevesebb, mint 3 nappal a betegség megjelenése után a testhőmérséklet normalizálódik, és a mérgezés tünetei gyengülnek, de általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger marad.
A betegség ezen időszakában a legfontosabb objektív tünet a máj megnövekedése, érzékenysége és tapintásos érzékenysége.
Elszigetelt esetekben a lép tapintható. Az ízületi időszak végén a széklet (agyagszín) részleges elszíneződése figyelhető meg.
Egyes gyermekeknél a kezdeti időszak klinikai tünetei enyhék vagy nem léteznek, a betegség azonnal megkezdődik a vizelet és a széklet színének megváltozásával. A hepatitis ilyen jellegű kialakulása általában a betegség enyhe és legkönnyebb formáival fordul elő.
Időtartam prodromális (predzheltushnogo) időszakban a hepatitis A - 3-8 nap, átlagosan 6 ± 2 nap, ritkábban megnyúlik, hogy 9-12 napig vagy lerövidíthető az 1-2 nap.
A hepatitisz A magas vérnyomása (icterikus periódus)
A harmadik időszakra való áttérés általában akkor következik be, amikor a teljes állapot nyilvánvaló javulása és a panaszok csökkentése megkezdődik. A sárgaság megjelenésével a páciensek felében az általános állapot kielégítőnek tekinthető, a másik felében - átlagosan 2-3 napos icterikus periódus alatt. Kezdetben megjelenik a sárgaság sclera, majd - az arc, a törzs, a bőre és a puha báj, később - végtagjai. A sárgaság gyorsan nő, 1-2 napon belül, gyakran a beteg sárga színűvé válik "egy éjszaka".
Szerint a intenzitása sárgaság hepatitis A jelentése enyhe, mérsékelt vagy intenzív és tart 7-14 th nap, általában 9-13 nap, a leghosszabb fennmaradt a redők a bőr, a fül és különösen a sclera formájában egy él ikterikus ínhártya.
A sárgaság magasságában a máj maximálisan megnagyobbodik. A máj margója sűrűbbé, lekerekítetté és fájdalmasabbá válik. Gyakran tapintható a lép pereme.
A hepatitis A egyéb szervek általi változások enyheek. Csak akkor lehet jegyezni, enyhe bradycardia, a vérnyomáscsökkenés, szív gyengülése hangok, az első hang szennyező vagy könnyű szisztolés zörej csúcsán, kevés hangsúlyt helyeznek a második pályán a tüdő artéria, átmenetiek aritmia.
Miután elérte a maximális szintet (általában a betegség kezdetétől számított 7-10. Napon), a sárgaság gyengülni kezd.
Ezt követi a teljes eltűnését a tünetek a mérgezés, javítása étvágy, jelentős növekedése diurézis (polyuria), húgyúti epefestékek eltűnnek, és úgy tűnik urobilinovye test, széklet színezett. A betegség ciklikus folyamán a klinikai tünetek csökkenése 7-10 napon belül megtörténik.
A hepatitis A után alkoholos periódusa
A máj méretének viszonylag lassú csökkenése jellemzi. A gyermekek teljesen egészségesnek érzik magukat, de a máj méretének növelése mellett ritka esetekben a lép is patológiásan megváltozott funkcionális májpróbák.
A hepatitis A helyreállítási ideje vagy felszaporodási ideje
A legtöbb gyermeket a máj méretének normalizálása, funkcióinak helyreállítása és teljesen kielégítő állapot kísérik. Bizonyos esetekben a gyermekek panaszkodnak a fizikai aktivitás, a hasi fájdalom gyors kimerülésérõl; néha a májban kisebb a növekedés, a dysproteinémia jelensége, a májsejtes enzimek aktivitásának epizodikus vagy állandó jelentéktelen növekedése. A hepatitis A tünetei gyermekeknél külön-külön vagy különböző kombinációkban figyelhetők meg. A feltöltés időtartama kb. 2-3 hónap.
A hepatitis A osztályozása gyermekeknél
Az A típusú hepatitis típus, súlyosság és természetesen osztályozható.
Jellemző az összes olyan eset, amikor a bőr és a látható nyálkahártya icterikus festése megjelenik. A gravitációval könnyű, közepes és nehéz formákat különböztetünk meg. Az atipikus eset (ártalmatlanított, törölt, szubklinikai hepatitisz) súlyossága szerint nem oszlik el, mivel mindig enyhe hepatitisnek tekintik.
A betegség klinikai formájának súlyosságát a kezdeti időszakban, de nem a vírusos hepatitis klinikai tüneteinek maximuma előtt értékelik; figyelembe véve a kezdeti (előre sárga) időszak megnyilvánulásait.
A súlyosság értékelésekor figyelembe kell venni az általános mérgezés súlyosságát, sárgaságát, valamint a biokémiai vizsgálatok eredményeit.