A gyomor és a nyombél eróziója 12: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Laboratóriumi és instrumentális adatok
1. A FEGDS-ben két fő erózió létezik:
- lapos (akut, vérzéses, hiányos) - a nyálkahártya felületi hibái (pont, lineáris, poligonális) általában 0,5 cm átmérőig; egyszer vagy többször lehetnek, friss vérrel, sósav hematinnal vagy fibrinnel borítják. Ezek a változások a hiperémia és az ödémás nyálkahártya hátterében merülnek fel; ritkábban változatlan;
- krónikus (teljes, felemelő) erózió - a nyálkahártya kisméretű duzzanata formájában, az élek felőli szélével a teljes kerület mentén és a középső mélyedés; fibrinos bevonattal borítják, és hasonlítanak a bőrrel kapcsolatos változásokra a himlővel ("varioloform erózió").
A FEGDS lehetővé teszi az érett és az éretlen krónikus teljes erózió megkülönböztetését. Az éretlen teljes eróziók azok, akiknek csak egy corolla hyperemia van a tetején. Az érett eróziókat figyelembe veszik, ha a hántolás és a nekrózis jelei vannak. Az éhomi eróziókat megfigyelik a remisszió fázisában, érettek - az exacerbáció fázisában.
A gyomor erózióját alaposan meg kell különböztetni a rák eróziós-fekélyes formájával, amelyhez a mucosa gyanús területeiről biopsziát kell elvégezni, majd ezt követően morfológiai vizsgálatot kell végezni.
Szintén szükséges a Helicobacteria kimutatására irányuló kutatás elvégzése .
- X-ray vizsgálat: dupla kontraszt technikával a gyomor együtt tömörítés az adagolási a hasfal elülső mutatható kis eróziója lekerekített magasságokban 1-3 mm átmérőjű kis felhalmozódása kontrasztanyag a szívben.
- Általános vérvizsgálat: rejtett vagy nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzésekkel a vashiányos anémia jellegzetes laboratóriumi jelekkei alakul ki:
- a vörösvértestek és a hemoglobin tartalmának csökkenése;
- a vörösvérsejtek hipokrómja;
- alacsony színárnyalat;
- anizocitózis, poikilocitózis;
- a vérben a vastartalom csökkenése.
- Az ürülék analízise a látens vér számára: a gasztroduodenális régió eróziójából származó okkult vérzéssel a székletben lévő látens vérre adott válasz pozitív.
- A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata: a gyomor leggyakoribb szekréciós funkciója normális vagy emelkedett.
Felmérési program
- A vért, a vizeletet, a székletet.
- Az ürülék vizsgálata a látens vér számára.
- FEGDS a gyomornyálkahártya biopsziájával.
- Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálása.
- A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata.
- Biokémiai vérvizsgálat: vas, bilirubin, teljes fehérje és fehérje frakciók, aminotranszferázok, karbamid, kreatinin vértartalma.
- A gyomor és a nyombél röntgenvizsgálata
[