A gerincoszlop és a koponya kapcsolatai

Az első és a második nyakcsigolya a koponyához és annak nyakszirtcsontjához kapcsolódik. Az ízületeket nagy szilárdság, mozgékonyság és összetett szerkezet jellemzi.

Az atlanto-occipitalis ízület (art. atlantooccipitalis) egy kombinált, condylus ízület. A nyakszirtcsont két condylusából áll, amelyek az atlasz megfelelő felső ízületi árkaihoz kapcsolódnak. Mindegyik ízületnek saját ízületi tokja van. Együttesen két atlanto-occipitalis membrán erősíti őket. Az elülső atlanto-occipitalis membrán (membrana atlantooccipitalis anterior) a nyakszirtcsont alapi része és az atlasz elülső íve között húzódik. A hátsó atlanto-occipitalis membrán (membrana atlantooccipitalis posterior) vékonyabb és szélesebb, mint az elülső. Felül a foramen magnum hátsó félkörívéhez, alul pedig az atlasz hátsó ívéhez kapcsolódik.

A jobb és bal oldali atlanto-occipitalis ízületben (kombinált ízület) egyidejűleg végezhetők mozgások. A fej előre és hátra billentése (bólogató mozgások) a frontális tengely körül történik. A mozgástartomány 20° előre billentésnél és 30° hátra billentésnél. A sagittális tengely körül a fej középvonalról történő elmozdítása (oldalirányú billentés) és a kiindulási helyzetbe való visszatérés lehetséges, összesen akár 20°-os tartományban.

A középső atlantoaxiális ízületet (art. atlantoaxiilis mediana) a tengelycsigolya fogcsontjának elülső és hátsó ízületi felszíne alkotja. Elöl az fogcsont az atlasz elülső ívének hátsó felszínén található fogcsont árokhoz (fossa odontoid) kapcsolódik. Hátul az fogcsont az atlasz harántszalagjával (lig. transversum atlantis) ízelítődik. Ez a szalag az atlasz oldalsó tömegeinek belső felszínei között húzódik. Az fogcsont elülső és hátsó ízületei különálló ízületi üregekkel és ízületi tokokkal rendelkeznek, de általában egyetlen középső atlantoaxiális ízületnek tekintik őket. A középső atlantoaxiális ízület egy hengeres egytengelyű ízület. Lehetővé teszi a fej elforgatását a függőleges tengelyhez képest. Az atlasz fogcsont körüli elforgatásai a koponyával együtt, mindkét irányban 30-40°-kal történnek.

Az atlantoaxiális laterális ízület (art. atlantoaxial lateralis) páros, az atlasz laterális tömegén található glenoid árok és a axiális csigolya testén található felső ízületi felszín alkotja. A jobb és bal oldali atlantoaxiális ízületnek külön ízületi tokja van.

A mediális és laterális atlantoaxiális ízületeket számos szalag erősíti. A fogcsúcs szalagja (lig. apicis dentis) páratlan, vékony, a foramen magnum elülső kerületének hátsó széle és a fogcsúcs között húzódik. A pterygoideus szalagok (ligg. alaria) párosak. Mindegyik a fog laterális felszínéről ered, ferdén felfelé és laterálisan irányulnak, és a nyakszirtcsont condylusának belső felszínéhez kapcsolódnak. A pterygoideus szalagok korlátozzák a fej túlzott elfordulását a mediális atlantoaxiális ízületnél.

A fogcsúcs szalagja és a pterygoideus szalagok mögött található az atlasz keresztszalagja (lig. cruciforme atlantis). Az atlasz harántszalagja és az atlasz harántszalagjából felfelé és lefelé nyúló rostos szövet hosszanti kötegei (fasciculi longitudinales) alkotják. A felső köteg a foramen magnum elülső félkörívén, az alsó köteg a tengelycsigolya testének hátsó felszínén végződik. Mögötte, a gerincvelői csatorna oldalán az atlantoaxiális ízületeket és szalagjaikat széles és erős kötőszöveti hártya (membrana tectoria) borítja. A tengelycsigolya szintjén a hártya átmegy a hátsó hosszanti szalagba, felette pedig a nyakszirtcsont alapi részének belső felszínén végződik. Az atlantoaxiális oldalsó és középső ízületek egyesülnek. A mediális atlantoaxiális ízületben történő forgással egyidejűleg az oldalsó atlantoaxiális ízületekben csak csúszás történik az ízületi felületek enyhe elmozdulásával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]