Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gége szarkoidózisa: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
A szarkoidózisról, mint a Besnier-Beck-Schaumann jóindulatú granulomatózisáról (betegségéről) részletes információkat az " Orrszarkoidózis " című cikkben talál. Itt csak arra emlékeztetünk, hogy ez a betegség a retikulohisztiocita rendszer szintjén alakul ki, krónikus lefolyással, amelyet specifikus granulómák képződése jellemez különböző szervekben és szövetekben.
A tuberkulózisos és szifilitikus granulómákkal ellentétben a szarkoidózis granulómák, akárcsak a lepra granulómák, nem nekrotikus változásokon mennek keresztül, hanem elsődleges hegesedésen, amely torzítja az érintett szervek szerkezetét és megzavarja azok működését.
[ Mi okozza a gégeszarkoidózist?
A gégeszarkoidózis ismeretlen okból alakul ki. A modern elképzelések szerint a szarkoidózis az immunreaktivitás károsodásával járó betegség, amelyben a szervezet speciálisan reagál a különböző környezeti tényezők hatására.
A gégeszarkoidózis patogenezise
A szarkoidózisos infiltrátumok a retikuloendoteliális szövetekben keletkeznek epithelioid, néha óriássejtek felhalmozódása formájában, limfocitákkal körülvéve. Ezek az infiltrátumok a légutak nyirokrendszerében jelennek meg, különösen a tüdő hiláris nyirokcsomóiban, valamint a lépben, a májban, az agyalapi mirigyben, a choroideában, a fültőmirigyben és más mirigyekben, más esetekben Heerfordt-szindrómaként (szubkrónikus lázas uveoparotitis: elhúzódó szublázas testhőmérséklet, lesoványodás; noduláris iridociklitisz alakul ki; krónikus fültőgyulladás; gyakran más nyálmirigyek, emlőmirigyek, herék és petefészkek is érintettek; gyakran előfordulnak a gége szarkoidózisának neurológiai tünetei, amelyeket az agyidegek, leggyakrabban az arcideg, a szemmozgató és a gerincvelői idegek, az agytörzs károsodása és az agyhártya irritációjának jelei okoznak) vagy Mikulicz-szindrómaként - a nyál- és könnymirigyek fokozatos, fájdalommentes, generalizált, szimmetrikus duzzanata; a folyamatban gyakran részt vesznek a szájüreg, a garat és a gége nyálkahártyái is; A betegség évekig tart; késői szövődmények - megnagyobbodott nyirokcsomók, sárgaság, megnagyobbodott máj és lép. Néha a koponya, a medence, a szegycsont és az orrcsont csontjaiban is megfigyelhető a lakunáris osteitis jelensége. A román szerző, N.Lazeanu és munkatársai (1962) statisztikái szerint az általuk megfigyelt 59, különböző lokalizációjú szarkoidózisban szenvedő beteg közül 13-nál találtak gégeelváltozásokat.
A gégeszarkoidózis tünetei
Az izolált gégekárosodás általános állapota gyakorlatilag nem változik. A betegek a gégeszarkoidózis ilyen tüneteit észlelik: a szokásosnál gyakrabban jelentkező kellemetlenség a hangképzés során, irritáció érzése, néha egy idegen test átmeneti érzése a gégeben.
A gége endoszkópos képződménye polipszerű képződményeknek tűnik, amelyek a nyálkahártyát borítják csomók vagy duzzanatok formájában, sima felszínűek. Ezek a képződmények nem tűnnek gyulladásos infiltrátumoknak, tisztán elkülönülnek a környező, normál megjelenésű nyálkahártyától, és nem hajlamosak fekélyesedésre vagy nekrózisra. Főként a gége kamráiban vagy a hangszalagokban helyezkednek el. Más esetekben ezek a képződmények diffúz infiltrátumok formájában jelentkeznek, amelyek hasonló képződményekkel kombinálódnak az orrüregben, a garatban és a bőrön. A betegség lassan, évek alatt lezajlik, és főként középkorú embereknél figyelhető meg. Az ilyen emberek gyakran fordulnak fül-orr-gégész szakorvoshoz, aki krónikus hipertrófiás gégegyulladásban szenvedő betegként kezeli őket, nem gyanítva, hogy gégeszarkoidózisuk van. Az általános állapotuk nem romlik.
A gégeszarkoidózis diagnózisa
A gégeszarkoidózis diagnózisa csak izolált gégelváltozások esetén nehéz, ami nagyon ritkán fordul elő. Az orrgarat, a tüdő, a bőr, a máj stb. elváltozásainak jelenlétében gyanítani kell a gégeszarkoidózis jelenlétét, de a végső diagnózist szövettani vizsgálattal állítják fel.
A gégeszarkoidózis megkülönböztethető a polipoktól, papillomáktól, tuberkulózistól, lupustól, szifilisztől és a gége rosszindulatú daganataitól.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gégeszarkoidózis kezelése
A gégeszarkoidózis kezelése hasonló az " Orrszarkoidózis " című cikkben leírtakhoz. A gége hangképzési és légzési funkcióinak zavarait okozó infiltrátumokat antibiotikumok és kortikoszteroidok "fedése" alatt sebészeti úton távolítják el az endolaryngeális hozzáférésből.