Fokozott nyirokcsomók a gyermekeknél

A gyermekeknél a nyirokcsomók növekedését figyeli különböző fertőzésekkel, vérbetegségekkel, tumoros folyamatokkal stb.

A megnagyobbodott nyirokcsomók okai gyermekekben

Akut növekedése az egyik csoport a nyirokcsomók, a gyermek (regionális) formájában helyi bőrreakciók felettük (vérbőség, ödéma), fájdalom akkor jelentkezik, ha staphylo- és streptococcus fertőzések (gennyes, furunkulus, angina, középfülgyulladás, fertőzött sebek, ekcéma, fogínygyulladás, stomatitis és et al.). Néha nyirokcsomók duzzadnak, amit a testhőmérséklet emelkedése kísér.

Diffúz bővítése a nyakszirti, zadnesheynyh, tonsilla és más nyirokcsomók a gyermek látható rubeola, skarlát, fertőző mononukleózis, akut légzőszervi vírusbetegségek. Az idősebb gyermekek, a reakció az állkapocs alatti nyirokcsomók, és tonsillaris egyértelműen kifejezte lacunaris mandulagyulladás, diftéria torkát.

Akut gyulladásban a lymphadenitis szinte mindig gyorsan eltűnik. Hosszú ideig tart krónikus fertőzésekben, például tuberkulózissal. A perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa bizonyos területekre korlátozódik, leggyakrabban a cervixcsoport. A nyirokcsomók egy jelentős, sűrű, fájdalommentes csomag, amely hajlamos az esetleges bomlásra és a fistulaképzésre, majd egyenetlen hegek maradnak. A csomópontokat össze kell hegeszteni a bőrrel és a bőr alatti szövetekkel. Néha a nyaki nyirokcsomók tuberkulózisát hasonlítják össze a gallérral. A tuberkulózis elleni intradermális vakcinázás ritka esetekben társulhat axilláris nyirokcsomók (az úgynevezett büszten) reakciójával. A segéd diagnosztikai módszerek a tuberkulin tesztek, diagnosztikai punkciók vagy biopszia. A nyirokcsomók általánosított megnagyobbodása megfigyelhető a terjesztett tuberkulózis és a krónikus tuberkulózis mérgezésével. A krónikus betegség jellemzője: az érintett nyirokcsomókban az AA Kisel szerint rostos szövet alakul ki ("mirigy-kavics"). Néha elterjedt tuberkulózissal lehetséges esetleges bomlás és fistulaképzés.

Egy másik krónikus fertőzés - a brucellózis - a nyálkahártyák diffúz növekedésével jár együtt a mogyoró méretéhez. Nem túl fájdalmasak. Ezzel párhuzamosan a lép lép fel. Protozoás betegségek esetén a toxoplazmózis esetén limfadenopátia figyelhető meg. Néhány formáját a nyaki nyirokcsomók növekedése jellemzi. A sérülések diagnózisának tisztázásához használjon intradermális tesztet toxoplazminnal és komplementkötési reakcióval. A nyirokcsomók általánosított megnagyobbodása a mycosisban megfigyelhető: hisztoplazmózis, coccidiomycosis stb.

A gyermekeknél a nyirokcsomók bizonyos vírusfertőzésekkel is növekednek. Nyakcsont és nyakszirt nyirokcsomók fokozódnak a rubeola hosszabbításában, később a nyirokcsomók diffúz nagyításával; fájdalmasak, ha megnyomják őket, rugalmas következetességük van. A perifériás nyirokcsomók mérsékelten megnövekedhetnek kanyaróban, influenzában, adenovírus fertőzésben. A dagadt nyirokcsomók sűrű konzisztenciájúak és fájdalmasak a tapintással szemben. A Filatov-féle betegség (fertőző mononukleózis) miatt a nyirokcsomók növekedése a nyaki régióban erőteljesebb, általában mindkét oldalon, a csoportok ritkábban bővülnek, a csomagok kialakulásáig. A regionális nyirokcsomók növekedése a periadenitis (a bőrrel való tapadás) jelenségeivel a "macska karcolás" betegsége. Ugyanakkor hidegrázás, enyhe leukocitózis jelentkezhet. Az állomány ritkán fordul elő.

A nyirokcsomók fertőző allergiás megbetegedésekkel fokozódhatnak. A Wassler-Fanconi allergiás subsepsisét diffúz mikropolaritás jellemzi. Az idegen fehérje parenterális beadása gyakran szérumbetegséget okoz, melyet diffúz lymphadenopathiával kísérnek.

A regionális nyirokcsomók legjelentősebb növekedése a szérum adagolás helyén van.

A gyermekeknél a nyirokcsomók jelentős emelkedését figyelik meg a vérbetegségekkel. A legtöbb esetben, akut leukémia esetén, a nyirokcsomók diffúz bõvítése ismeretes. Úgy tűnik korán, és a leginkább a nyakon kifejezett; méretük általában kicsi - a mogyoróra. A daganatképek azonban jelentősek lehetnek. Ez növeli a nyak nyomait, a mediastinumot és más területeket, és nagy csomagokat képez. Krónikus leukémia - myelosis - a gyermekeknél ritka, a nyirokcsomók növekedése és nem kifejezett.

A nyirokcsomók gyakran a tumorfolyamatok középpontjává válnak - elsődleges tumorok vagy metasztázisok. Amikor limfoszarkóma lymphadenopathia vagy szondát lehet tekinteni, mint egy nagy, vagy kis tumoros részek, hogy a csírázás miatt környező szövetekbe, és még adni kompressziós tüneteket (ödéma, trombózis, stroke). A növekedés a perifériás nyirokcsomókban a fő tünet a Hodgkin-kór: megnövekedett nyaki és subclavia nyirokcsomók, hogy képviselje konglomerátum csomag világosan meghatározott csomópontok. Kezdetben mobilok, nem forrasztva egymáshoz és a környező szövetekhez. Később egymáshoz és a mögöttes szövetekhez forraszthatók, sűrűn, fájdalommentesen vagy mérsékelten fájdalmasakká válhatnak. Jellemző a Berezovsky-Sternberg sejtek kimutatása a punctate vagy szövettani mintában.

Megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók klórral, myeloma multiplextel, retikulosarcomával. A regionális nyirokcsomók metasztázisai gyakran észlelhetők rosszindulatú daganatokban. Az érintett csomópontok növekednek és sűrűvé válnak.

Szindróma fokozza a perifériás nyirokcsomók lehet megjelölni alatti gyermekek retikulogistiotsitoze «X» (Leterera betegségtől Siva, Henda-Shyullera-keresztény), ha van növekedés nyaki, hónalji vagy lágyéki nyirokcsomók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Fokozott nyirokcsomók a gyermekek és a gyermekek nyirokcsomójában

Gyermek "limfatikusok", mint az alkotmány jellemzői. A nyirokszövet növekedése a gyermekeknél nagyon eltérő. A korai gyermekek, ellentétben a felnőttekkel, világos "nyirokcsomó". Az első olyan szövet, amely a növekedési hormonok receptorainak legegyszerűbb ábrázolására képes, a gyermek testében a növekedési stimulációra reagáló szövet, a limfoid szövet. Amikor a gyermek növekszik, annak limfoid képződmények (mandulák, adenoidok, csecsemőmirigy, perifériás nyirokcsomókban, klaszterek a nyirokszövet nyálkahártya és t. D.) előtt a csontváz növekedési és a belső szervek. Gyermek "limfatikusok" - ez a pszichológiai fiziológiai, abszolút szimmetrikus növekedés a nyirokcsomókban és formációkban, a gyermek növekedését kísérve. 6-10 éves korban a gyermek testének teljes limfoid tömege megduplázhatja egy felnőtt limfóma súlyát. Aztán elkezdődik a vége. Között a megnyilvánulásai a határ Államok egészségügyi, és tartalmazhat, mint például hiperplázia a csecsemőmirigy vagy perifériás nyirokcsomókban túl a fiziológiai „limfatizma”. Az orvosok különös figyelmet érdemelnek jelentősen, és elérik a mellkasi légúti hiperplázia megsértését. A thymus mirigy ilyen fokú hiperplázia nem fiziológiás lehet. Az ilyen gyermekeknek ki kell zárniuk a tumoros folyamatokat, az immunhiányos állapotokat stb.

Nagyrészt „limfatizma”, beleértve hyperplasia a csecsemőmirigy lehetnek gyermekek jelentősen felgyorsult testi fejlődés és, mint általában, túletetés, különösen túletetés fehérje. Ez a "nyirokcsomó" lehet "makroszomatikus", vagy "felgyorsult". A gyermekek az első év végén vagy a 2., ritkán 3-5 éves életkorban vannak. Ez egyfajta ellentéte a klasszikus változata az alkotmány anomália úgynevezett „hypoplasztikus limfatiko-hajlam”. Ebben a formában a növekedés a csecsemőmirigyben és a kis mértékű hiperplázia perifériás nyirokcsomó formációk kombinálva kis hosszúságú mutatók és testtömeg születéskor és az azt követő lag növekedési ráta és a súlygyarapodás, azaz. E. állam hipoplázia vagy gipostatury. A modern fogalmak, mint egy lehetőség „limfatizma” tükrözi a hatását a méhen belüli fertőzés vagy nem megfelelő táplálkozás és a történtek következtében a neurohormonális zavar. Ha ez a zavar csökkenéséhez vezet tartalékok vagy glükokortikoid mellékvese működését, a gyermek tünetei lehetnek hyperplasia a csecsemőmirigy. Mindkét fajta „limfatizma” - és makrosomatichesky és hypoplasztikus - miatt a relatív (növekedés) az első kiviteli alakban, és az abszolút mellékvese-elégtelenség tartalékok (a második) egy átfogó nagyobb a kockázata. Ez az a veszélye, hogy rosszindulatú, időnként, leggyakrabban légúti fertőzésekkel jár. A tüdőmirigy hiperpláziájának hátterében a fertőzés hirtelen vagy pontosabban, hirtelen halált okoz. Korábban a gyermekgyógyászatban ez a "thymic" halál, vagy "Mors thymica" volt.

A "lymphatics" szindrómája, amely nagyon hasonlít az idős korú gyermekek "limfatikusainak" klinikai képére, látható, ha a gyermek érzékenyíti a háztartási környezet bizonyos tényezőit. Ez jellemzi nagyobb fokú hiperplázia nyirok képződmények, leromlott általános állapot (sírás, szorongás, testhőmérséklet instabilitás), tranziens zavarok rhinitis vagy orrlégzés. Ez jellemző a légzőszervi szenzibilizációra a mandulák és adenoidok, majd más nyirokcsomók növekedésének gyors stimulálásával. Ezt az ételszenzibilizációval is megfigyeljük. Ezután az első válaszadó nyirokcsomók mesenterikusak lesznek a rendszeres "colic" és puffadás klinikai képével, majd - mandulákkal és adenoidokkal.

Néha a "limfatikusok" visszatérő-visszatérő természetűek. Először is a Valdeier-Pirogov almaxilláris, anterolaterális nyirokcsomói, majd a nyirokcsomó-oropharyngeális gyűrű gyakoribb. Kevésbé a perifériás csomópontok többszörös hyperplasia. Gyakran fertőzés után a nyirokcsomók növekedése hosszú ideig kimondja. Az ilyen szimptomatológia sajátos az immunhiányos állapotok bizonyos formáiban, különösen az antitestképzés hiányában. Az ilyen betegek mélyreható immunológiai vizsgálatot igényelnek.

És végül, nem szabad elfelejtenünk a nyirokcsomók tartós hiperpláziájának leginkább triviális okát. Néha nagyon szimmetrikus hyperplasia, és a fiziológiás "lymphatics" -tól való eltérése csak bizonyos általános panaszok jelenlétéből áll. Az orvos köteles gyanítani minden ilyen gyermekről a jelenlegi krónikus fertőzés jelenlétét, és megfelelő vizsgálatot és kezelést végez. Ha mielőtt a tanárok és elődei nem tudtunk kimutatni ilyen betegek TB fertőzés, akkor van egy választás sokkal szélesebb - a „csokor” méhen belüli fertőzések, beleértve a szexuális úton terjedő, hogy egy sor látens jelenlegi vírus fertőzések és HIV. Így a diagnózis alkotmányos „limfatizma” joga van létezni, ha csak más okok lymphoid hyperplasia valószínűtlennek tűnik.