Fej és nyaki vénák

A belső nyaki véna (v. jugularis interna) egy nagy ér, amely a külső nyaki vénához hasonlóan a fejből és a nyakból, a külső és belső nyaki verőerek, valamint a csigolyaartériák elágazásának megfelelő területekről gyűjti össze a vért.

A vena jugularis interna az agy dura mater szigmabél-üregének közvetlen folytatása. A jugularis foramen szintjén kezdődik, alatta egy kis tágulat található - a vena jugularis interna felső bulbusa (bulbus superior venae jugularis). A véna először a carotis interna mögött, majd laterálisan halad. Még lejjebb a véna a carotis communis mögött található, vele és a vagus ideggel közös kötőszöveti (fasciális) hüvelyben. A kulcscsont alatti vénával való összefolyás felett a vena jugularis internának van egy második tágulata - a vena jugularis interna alsó bulbusa (bulbus inferior venae jigularis), a bulbus felett és alatt pedig egy-egy billentyű.

A szigmaüregen keresztül, amelyből a vena jugularis interna ered, vénás vér áramlik ki az agy dura materének sinusrendszeréből. Ezekbe az orrmelléküregekbe áramlanak az agy felszínes és mély vénái - a diploikus -, valamint a szemészeti és a labirintus vénái, amelyek a vena jugularis interna intracranialis mellékágainak tekinthetők.

A diploikus vénák (w. diploicae) billentyű nélküliek, és a koponya csontjaitól szállítják el a vért. Ezek a vékony falú, viszonylag széles vénák a koponyaboltozat csontjainak szivacsos anyagából erednek (korábban szivacsos anyag vénáinak nevezték őket). A koponyaüregben ezek a vénák az agy dura materének meningeális vénáival és arcüregeivel, kívülről pedig, a kibocsátó vénákon keresztül, a fej külső hártyáinak vénáival közlekednek. A legnagyobb diploikus vénák a frontális diploikus véna (v. diploica frontalis), amely a felső sagittális sinusba ömlik, az elülső temporális diploikus véna (v. diploica temporalis anterior) a sphenoparietális sinusba, a hátsó temporális diploikus véna (v. diploica temporalis posterior) a mamilláris emissary vénába és a nyakszirti diploikus véna (v. diploica occipitalis) a transzverzális sinusba vagy a nyakszirti emissary vénába ömlik.

Az agy dura materének sinusai kibocsátó vénákon keresztül kapcsolódnak a fej külső burkaiban elhelyezkedő vénákhoz. A kibocsátó vénák (w. emissariae) kis csontcsatornákban helyezkednek el, amelyeken keresztül a vér az orrmelléküregekből kifelé, azaz a fej külső burkaiból vért gyűjtő vénákba áramlik. Megkülönböztetjük a falcsigolya-falcsigolya-vénát (v. emissaria parietalis), amely az azonos nevű csont falcsigolya-nyílásán halad át, és a felső sagittalis sinust a fej külső vénáival köti össze. A mastoid kibocsátó véna (v. emissaria mastoidea) a halántékcsont mastoid folyamatának csatornájában található. A condylar kibocsátó véna (v. emissaria condylaris) a nyakszirtcsont condylaris csatornáján keresztül hatol be. A parietális és mammilláris emissziós vénák összekötik a szigmaüreget az occipitalis véna mellékágaival, a condylaris véna pedig a külső csigolyafonat vénáival.

A felső és alsó szemvénák (vv. ophthalmicae superior et inferior) billentyűtelenek. Az első, a nagyobbik fogadja az orr és a homlok vénáit, a felső szemhéjat, a rostacsontot, a könnymirigyet, a szemgolyó hártyáit és izmainak nagy részét. A felső szemvéna a szem középső zuga területén egyesül az arcidegvénával (v. facialis). Az alsó szemvéna az alsó szemhéj vénáiból és a szomszédos szemizmokból képződik, a szemüreg alsó falán fekszik, a látóideg alatt, és a felső szemvénába ömlik, amely a felső szemüreghasadékon keresztül kilép a szemüregből, és a kavernózus sinusba ömlik.

A labirintus vénái (vv. labyrinthi) a belső hallójáraton keresztül távoznak, és a közeli alsó petrosális sinusba ömlenek.

A belső jugularis véna extracranialis mellékágai:

1. A garatvénák (vv. pharyngeales) billentyű nélküliek, és a garat hátsó részén található garatfonatból (plexus pharyngeus) szállítják a vért. Ez a fonat a garatból, a hallójáratból, a lágy szájpadlásból és az agy dura materének nyakszirtrészéből kapja a vénás vért;
2. a nyelvi véna (v. lingualis), amelyet a nyelv háti vénái (vv. dorsales linguae), a nyelv mélyvénája (v. profunda linguae) és a nyelvalatti véna (v. sublingualis) alkotnak;
3. A felső pajzsmirigyvéna (v. thyroidea superior) néha az arci vénába ömlik, az azonos nevű artéria mellett helyezkedik el, és billentyűkkel rendelkezik. A felső gégevéna (v. laryngea superior) és a sternocleidomastoidea (v. sternocleidomastoidea) a felső pajzsmirigyvénába ömlik. Bizonyos esetekben az egyik pajzsmirigyvéna oldalirányban a belső jugularis vénához fut, és önállóan ömlik bele középső pajzsmirigyvénaként (v. thyroidea media);
4. Az arci véna (v. facialis) a nyelvcsont magasságában a belső nyaki vénába ömlik. Ebbe ömlenek az arc lágszöveteiben képződő kisebb vénák: a szögletes véna (v. angularis), a szemüreg feletti véna (v. supraorbital), a felső és alsó szemhéj vénái (vv. palpebrales superioris et inferioris), a külső orrvénák (vv. nasales externae), a felső és alsó ajakvénák (vv. labiales superior et iferiores), a külső szájpadlás vénája (v. palatina externa), a mentális véna (v. submentalis), a fültőmirigy vénái (vv. parotidei) és a mély arci véna (v. profunda faciei);
5. A retromandibuláris véna (v. retromandibularis) egy meglehetősen nagy ér. A fülkagyló előtt fut, áthalad a fültőmirigyen az alsó állkapocs ága mögött (a külső nyaki verőérből kifelé), és a belső nyaki vénába ömlik. A retromandibuláris véna az elülső fülkagyló vénáiból (vv. auriculares anteriores), a felületes, középső és mély halántéki vénákból (vv. temporales superficialis, media et profundae), az állkapocsízület vénáiból (vv. articulares temporo-mandibulares), a plexus pterygoideusból (plexus pterygoides) kap vért, amelybe a középső agyhártya vénái (w. meningeae mediae), a fültőmirigy vénái (vv. parotideae) és a középfül vénái (vv. tympanicae) ömlenek.

A külső nyaki véna (v. jugularis externa) a sternocleidomastoideus izom elülső szélénél alakul ki két mellékágának - az elülsőnek, amely anasztomózist képez a retromandibularis vénával, amely a belső nyaki vénába ömlik, és a hátsónak, amely a nyakszirt- és a hátsó fülkagyló-vénák összefolyásából képződik - az összenövéséből. A külső nyaki véna a sternocleidomastoideus izom elülső felszínén fut le a kulcscsontig, áthatol a nyaki fascia pretracheális lemezén, és a kulcscsont alatti és a belső nyaki vénák összefolyási szögletébe, vagy az utóbbival közös törzzsel a kulcscsont alatti vénába ömlik. A szájánál és a nyak közepén ennek a vénának két párosított billentyűje van. A vállcsont alatti véna (v. suprascapularis) és a nyak haránt vénái (vv. transversae colli, s. cervicis) a külső nyaki vénába ömlenek.

Az elülső nyaki véna (v. jugularis anterior) a szubmentális régió kis vénáiból képződik, a nyak elülső régiójában folyik le, átszúrja a nyaki fascia pretracheális lemezét, és áthatol a szegycsont közötti interfasciális szuprasternális téren. Ebben a térben a bal és jobb elülső nyaki vénák egy haránt anasztomózissal kapcsolódnak egymáshoz, alkotva a nyaki vénás ívet (arcus venosus jugularis). Ez az ív a megfelelő oldal külső nyaki vénájába ömlik jobbról és balról.

A kulcscsont alatti véna (v. subclavia) egy páratlan törzs, a hónaljvéna folytatása, az elülső skaléna izom előtt halad az 1. borda oldalsó szélétől a kulcscsont alatti ízületig, amely mögött a vena jugularis interna-ba csatlakozik. A kulcscsont alatti véna elején és végén billentyűk vannak, a vénának nincsenek állandó mellékágai. Leggyakrabban a mellkasi vénák és a hátsó lapockavéna ömlenek a kulcscsont alatti vénába.