Érzékelő (érzékelő) halláskárosodás
Utolsó ellenőrzés: 23.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szenzorineurális halláscsökkenés (szenzorineurális halláscsökkenés, éles szemű süketség, cochlearis neuritis) - egyfajta hallásvesztés, amely befolyásolja bármely sorsa a hallási analizátor hang-kártyát, a szenzoros sejtek a belső fül, és befejezve a kortikális képviselet a temporális lebeny az agykéreg.
ICD-10 kód
- Н90 Szenzoros halláscsökkenés:
- H90.3 A szenzor-perurális halláscsökkenés kétoldalú;
- H90.4 A szenzor-perurális halláskárosodás egyoldalú a normál hallásnál az ellenkező fülnél;
- H90.5 Érzékszervi halláskárosodás, nem specifikált (veleszületett süketség, halláskárosodás semleges, idegi, érzékszervi, neuroszenzorikus süketség);
- H91 Egyéb halláscsökkenés:
- H91. Ototoxikus hallásvesztés. Ha szükséges, a külső okok (XX. Osztály) további kódját használják a toxikus ágens azonosítására;
- H91.1 Előnézet (előadás);
- H91.2 Hirtelen idiopátiás hallásvesztés (a BDU hallásának hirtelen elvesztése)
- H91.3 Mutációs süketség, máshol nem.
- H93 Egyéb máshova nem sorolt fülrendellenességek:
- H93.3 A hallóideg betegségei (a VIII. Agyi ideg megbomlása).
A neuroszenzoros hormon epidemiológiája
A világ lakosságának mintegy 6% -a (278 millió ember) süketségben vagy halláskárosodásban szenved. A siketek és a halláskárosultak 80% -a él az alacsony és közepes jövedelmű országokban. A szenzitív halláskárosodásban szenvedő betegek 70-90,4% -a, megjegyzi a fülzúgást. Az életkorral kapcsolatos változások nagyban befolyásolják a hallás állapotát. A 65 és 75 év közötti emberek több mint 30-35% -a halláskárosodást tapasztal, a 75 év feletti korcsoportban ez a százalék 60% -ra emelkedik.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Az érzékelői halláskárosodás okai
Hallássérültek lehetnek szerzett és veleszületettek. A megszerzett neuroszenzoros halláskárosodás kialakulásában számos klinikai megfigyelés és tudományos vizsgálat bizonyította a szerepet:
- fertőző betegségek (influenza és SARS, fertőző parotitis, szifilisz stb.);
- szív- és érrendszeri rendellenességek (magas vérnyomás, csigolya-basiláris diszkriptáció, agyi érelmeszesedés);
- stresszes helyzetek;
- az ipari és háztartási anyagok ototoxikus hatásai, számos gyógyszer (az aminoglikonoidok antibiotikumai, egyes maláriaellenes szerek és diuretikumok, szalicilátok stb.);
- sérülések (mechanikus és akusztikus, barotrauma).
Érzékszervi (érzékelői) halláskárosodás - Okok és patogenezis
A szenzominális halláskárosodás tünetei
Szenzionális halláskárosodásban szenvedő betegeknél az egyik vagy mindkét fül halláskárosodásának panasza, amely gyakran a fülben (fülekben) lévő szubjektív zajjal jár együtt, mindig először jár. Az akut halláskárosodásban a legtöbb esetben egy lefelé irányuló audiometriai görbe figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a hangerő növekedésének felgyorsításának pozitív jelensége látható. Az egyoldalú szenzominális halláskárosodás esetén a beteg elveszíti a hang térbeli elhelyezését. A meghallgatás kétoldalú elvesztése az embereket elszigetelődéshez, a beszéd érzelmi színének csökkenéséhez, a társadalmi aktivitás csökkenéséhez vezet.
Hol fáj?
árnyékolás
A hallási funkció kezdeti értékelése az akusztikus és audiológiai mutatók elemzését igényli, amelyek között a kötelező mintavétel a hangküszöb audiogramjának vezetőképessége. A tonális audiogramon az audiometriai görbék különféle formái figyelhetők meg attól függően, hogy a hallás milyen frekvenciákon változik.
A hallókészülék károsodásának diagnózisának modern megközelítése a páciens multidiszciplináris vizsgálata. Hogy meghatározza az oka a betegség, és meghatározza a leghatékonyabb kezelési stratégia végzett tanulmány a funkciója a vesztibuláris rendszer és a hang-analizátor mért kardiovaszkuláris, kiválasztó, endokrin rendszer és a máj, mutatók véralvadás tanulmány. Egy további, sokkal informatívabb módszer, amely lehetővé teszi a halláskárosodás típusának tisztázását, a 8000 Hz feletti frekvenciatartományban végzett audiometriás módszer.
Javítása diagnosztikai módszerek a halláskárosodás fejlesztésével összefüggő objektív kutatási módszerek, mint például a regisztrációs SVP és késleltetett okozta EAE szempontjából betegek vizsgálata szenzorineurális hallásvesztés szükséges, hogy az impedancia. Mint a középfül szerkezeti állapotának feltárására szolgáló módszer.
A hallássérült betegek vizsgálatának egyik fontos eleme, és bizonyos mértékig a kezelés eredményének prognosztikája a vestibularis készülék állapotának meghatározása.
Az érzékelői halláskárosodás diagnózisa
A szerzett szenzionális halláskárosodás miatt a legtöbb betegnek nincs elődei a betegségben. Bizonyos esetekben a halláskárosodást megelőzheti a zaj vagy a fülek megjelenése.
Tekintettel a neuroszenzoros halláskárosodás diagnózisának bonyolultságára, átfogó klinikai vizsgálatot kell végezni a páciensnek otoneurológus, terapeuta részvételével. Neurológus, szemész (a fundus és a retinális hajók állapotának felmérése). Endokrinológus (glükóztolerancia és pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok elvégzésére), valamint a traumatológus indikációiról, konzultációjáról.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Szenzionális hallásvesztés kezelése
Az akut érzékelői halláskárosodás esetén a legfontosabb cél a hallási funkció helyreállítása. Ennek elérése csak a kezelés kezdetével lehetséges a lehető legrövidebb idő alatt. A hallási funkciók krónikus károsodásával a kezelés célja a csökkent hallási funkció stabilizálása. Emellett a krónikus érzékelői halláskárosodás első helyszíne az emberek társadalmi rehabilitációja. Nagyon fontos az egyéni megközelítés a neuroszenzoros halláskárosodás kezelésében (a lelkiállapot, az életkor és az egyidejű betegségek jelenléte stb.).
A szenzominális halláskárosodás profilaxisa
Számos külső tényező befolyásolja a halló szervet. Ebben a tekintetben nagyon fontos a neuroszenzoros hallásvesztés megelőzése:
- a hazai és a szakmai (zaj-, rezgés-) veszélyek negatív hatásainak kiküszöbölése;
- alkohol és dohányzás kizárása;
- az ototoxikus gyógyszerek gyermekeknél történő felhasználása kizárólag az életjelzésekhez, az antihisztaminok egyidejű adagolásával. Vitaminok és egyéb terápia méregtelenítése;
- a méregtelenítő szerek és a mikrocirkuláció javító szerek használata, egy fertőző beteg, amelynek nagy valószínűsége van a neurosenzoros süketség és a süketség.
Prognózis a szenzominális halláskárosodással
Az akut szenzominális halláskárosodás korai kezelésében a prognózis a betegek mintegy 50% -ánál kedvező. Krónikus érzékelői halláskárosodás esetén fontos hallásstabilizálást végezni, majd rehabilitálni a hallókészülék vagy a cochleáris beültetés módszereivel.