Enterovírus fertőzések: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az enterovírus-fertőzés diagnosztizálása járványkitörés és tipikus klinikai tünetek esetén általában nem okoz nehézségeket, de laboratóriumi megerősítést igényel. Gyakran nehéz diagnosztizálni a betegség atipikus és enyhe formáit.
Egyértelmű megállapítására diagnosztika szerológiai tesztek és vírusizolálás nasopharyngealis váladék, agy-gerincvelői folyadék, széklet, vér. A nagy hatékonyság különbözik a PCR módszerétől. A szerológiai vizsgálat a RN, CFT, HIT és a csapadék reakciókat a gélen párosított szérumok keverékéből kapott időközzel 10-12 nap (az első a 4-5 napján betegség, a második - után a 14. Napon a betegség). Diagnosztikai kritérium - az antitest titerének 4-szeres vagy annál nagyobb növekedése. Vírus kimutatása a székletben hiányában antitest-titer megnövekedését a dinamikája a betegség nem olyan kritérium diagnosztizálására enterovírus fertőzés gyakran megfigyelhető, mint a tünetmentes hordozó állapot.
Az enterovírusfertőzések instrumentális diagnosztikája:
- EKG;
- mellkas röntgen;
- Az agy CT és MRI:
- EkhoKG.
[Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
A más szakemberekkel való konzultáció indikációi meghatározzák a fertőzés formáját:
- epidémiás myalgiával - a sebészkel való konzultáció;
- a meningitis és az enterovírus fertőzés meningoencefalitikus formája - neurológus konzultáció;
- járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás - szemész szakorvos;
- pericarditis és myocarditis - egy kardiológus konzultációja.
Az enterovírusfertőzések differenciáldiagnózisa
Az enterovírusfertőzések differenciáldiagnózisát számos betegséggel végzik az enterovírusfertőzések nagyszámú klinikai formája miatt.
Savós agyhártyagyulladás és meningoencephalitic formájában enterovirus infetsii differenciált serosus és meningoenke más etiológiájú. Figyelembe véve az epidemiológiai és klinikai jellemzői enterovírusok agyhártyagyulladás: jellemző a nyári szezonban, része a csoport betegség természete, jóindulatú lefolyású a gyors visszafejlődését agyhártya szindróma. Amikor mumpsz meningitis legtöbb esetben van veszteség mirigyes szervek (gyulladás a nyálmirigyek, hasnyálmirigy és nemi mirigyek) a vérszérumban szignifikánsan emelkedett amiláz és lipáz. Amikor neutrofil pleocytosis differenciáldiagnózist bakteriális gennyes agyhártyagyulladás, amelyre az éles kifejezett intoxikáció, meningeális szindróma, 4-5 számjegyű pleocytosis agy-gerincvelői folyadék, lesütve vércukorszint és emelkedett laktát. A tuberkulózis meningitist és a meningoencephalitiset fokozatos fejlődés és progresszív neurológiai tünetek jellemzik. 1-2 héten belül adott közepes gyengeség, a depresszió, a fokozatos emelkedése a testhőmérséklet, hogy subfebrile a 38-39 ° C, fokozatosan növekvő fejfájás, étvágytalanság, vegetatív-érrendszeri betegségek (perzisztens piros dermographism, Trousseau foltok). Vizsgálatokat kell végezni a másik lokalizáció tuberkulózisának azonosítására. A cerebrospinális folyadékban a glükóztartalom progresszív csökkenése, kloridszintje 1,5-2-szer, megjelenése a fibrin fólia kémcsőbe történő behelyezésével.
Egyes esetekben, amikor egy járvány myalgia szükséges elvégezni differenciáldiagnózist akut sebészeti betegségek: akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, bélelzáródás, valamint kizárja a fejlesztési mellhártyagyulladás, vagy angina.
A poliomyelitis esetében (ellentétben az enterovírusos fertőzéssel járó poliomyelitis-szerű formával) az akut megjelenés jellemzi a gyors emelkedést. (rhinitis, tonsillitis, tracheitis, bronchitis) és diszpeptikus jelenségek.
Az exanthema jelenléte az enterovírus-fertőzésben különböző diagnózisokat igényel olyan betegségekkel, mint a skarlát, a kanyaró és a rubeola. Ebben az esetben meg kell figyelni, hogy a jellemző ezen betegségek prodromalis időszak szakaszában kiütés, a jellegét és helyét kiütések és egyéb klinikai tünetek és epidemiológiai előzmény. Szintén ki kell zárni a beteg allergiás kiütését.
A herpangin differenciálódik az aphthous sztomatitistól.
Enterovírusos hasmenés esetén az enterovírus fertőzés differenciál diagnózisát más akut hasmenéses fertőzésekkel végzik.