Élelmiszer-allergia kezelése

Először is ki kell zárni az ételallergént, amelynek azonosításához a szülőknek étkezési naplót kell vezetniük. A naplónak nemcsak az élelmiszer nevét kell tartalmaznia, hanem annak minőségét, elkészítési módját és eltarthatóságát is. Szükséges rögzíteni a gyermek állapotának, étvágyának, székletének típusának változásának pontos idejét, a regurgitáció, hányás, kiütések, pelenkakiütés és egyéb elemek megjelenését a bőrön és a nyálkahártyákon. Ha a gyermek az élet első hónapjaiban allergiás a tehéntejre, akkor donor anyatejet kell biztosítani számára, ha ez nem lehetséges, erjesztett tejkeverékeket kell felírni. Ilyen keverékek a "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic" keverékek.

Diétás terápia

Az ételallergia kezelésének alapja a diétaterápia. Az ételallergiás gyermekek számára optimális a hipoallergén étrendet követő anyai szoptatás. Ha az anyának nincs teje és allergiás a tehéntejre, szójaalapú tápszereket használnak (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy stb.). Szójaintolerancia esetén magas fehérjetartalmú hidrolízisű termékeken (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior stb.) és a tejfehérje részleges hidrolízisén alapuló tápszereket (Humana, Frisopep) alkalmaznak.

A kiegészítő táplálás bevezetése zöldségpürével kezdődik (cukkini, tök, karfiol, fehér káposzta, burgonya). A második kiegészítő táplálás a tejmentes zabkása (hajdina, kukorica, rizs). Marhahús-intolerancia esetén, amely antigén hasonlóságot mutat a tehéntejfehérjékkel, sovány sertéshús, lóhús, fehér pulykahús, nyúlhús fogyasztása ajánlott.

Egy vagy több évig tartó szigorú eliminációs diéta során a gyermekek tojás-, tej-, búza- és szójaallergénekkel szembeni túlérzékenysége eltűnhet, bár az IgE antitestek megmaradnak. Súlyos klinikai tünetek esetén a tolerancia kialakulásának időszaka hosszabb lehet. A földimogyoró-, dió-, rák- és halallergénekkel szembeni érzékenység általában egész életen át fennáll.

A szigorú elimináció időtartama nagymértékben függ attól az életkortól, amikor a diétás terápiát elkezdték. A tejtermékek elhagyása az étrendből az élet első hat hónapjában 3-6 hónapra korlátozhatja az eliminációs időszakot. Ha a kezelés késik, a diéta átlagos időtartama 6-12 hónap.

A részleges elimináció megengedett pszeudoallergiás reakciókban és az ételallergia másodlagos formáiban, amelyek a gyomor-bél traktus barrierfunkciójának és a gyermek testének enzimatikus képességeinek csökkenése miatt merülnek fel.

A hiányos elimináció egyik példája a természetes tej erjesztett tejtermékekkel való helyettesítése, amelyek alacsonyabb antigéntartalma a fehérje részleges hidrolízisének eredménye. A hiányos eliminációval járó ételallergia klinikai megnyilvánulásainak pozitív dinamikája a betegség átmeneti jellegét és kedvező prognózisát jelzi.

Az ételallergiás gyermek étrendjéből ki kell zárni az úgynevezett obligát allergéneket, amelyek többsége hisztamin-felszabadító, vagy maguk is nagy mennyiségű hisztamint tartalmaznak (eper, citrusfélék, hüvelyesek, savanyú káposzta, diófélék, kávé stb.). Az élelmiszerek antigén-specifikus hatását csökkentő intézkedések közé tartozik az elkészítési technológia, a termékek feltételeinek és eltarthatóságának betartása, a műtrágya nélkül termesztett zöldségek és gyümölcsök használata, a gabonafélék és zöldségek 10-12 órás hideg vízben áztatása, a hús kétszeres forralása és az ivóvíz tisztítása. A cukorbevitelt legalább 50%-kal, valamint az étkezési sóét is korlátozni kell.

Az eliminációs diéták ásványi anyagok, különösen a kalcium, a B6-, A-, E- és B5-vitamin korrekcióját igénylik. Tekintettel az ételallergiás betegek gyomor-bél mirigyeinek elégtelen aktivitására, az enzimkészítményeket (festal, panzinorm, oraz, pancitrate, creon) széles körben alkalmazzák a kezelésben. Diszbakteriózis esetén a széklet bakteriológiai vizsgálatának eredményeitől függően biopreparátumok kúráit írnak fel (évente 2 háromhetes kúra). Nagyon fontos a helicobacteriosis, a giardiasis és a helminthiasis időben történő felismerése és kezelése. Az epehólyag-betegség keletkezése és szerepe az ételallergiás betegeknél nem tisztázott, de a cholereticus terápia az ételallergiás gyermekek komplex terápiájának fontos eleme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ételallergia gyógyszerek

Az ételallergia gyógyszerei közül enzimeket írnak fel: abomin, festal, digestale, essentiale, panzinorm, orazu. Szorbenseket írnak fel: karbolen, poliphepan, smekta; eubiotikumokat - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol; májfunkciót és epeelválasztást javító gyógyszereket: essentiale, karsil, B6-vitamin _, nikotinamid. Antihisztaminokat írnak fel: tavegil, szuprastin, difenhidramin, pipolfen, klaritin.

Az ételallergia megelőzése

Az ételallergia megelőzése olyan feltételek megteremtésével kezdődik, amelyek csökkentik a méhen belüli szenzibilizáció kockázatát. Minden várandós nőnek célszerű kizárnia az étrendjéből a kötelező allergéneket, az iparilag tartósított termékeket, és nemcsak az ételallergia kialakulásának kockázata miatt, hanem azért is, mert olyan élelmiszer-adalékanyagokat tartalmaznak, amelyek néha nagyon károsak a magzatra. A tehéntejet korlátozni kell, erjesztett tejtermékekkel helyettesítve.

A megelőző intézkedések második csoportja az újszülött és az első életévben lévő gyermek antigénvédelme. A terhes nőkre vonatkozó étrendi korlátozások a szoptató anyákra is vonatkoznak, különösen a gyermek életének első hónapjaiban. Nagyon fontos, hogy a gyermeket korán (a születést követő első fél órán belül) az anya mellére helyezzük. A természetes táplálást sokkal ritkábban bonyolítja az ételallergia, mint a mesterséges táplálást. Az ételallergia kockázatának kitett gyermekeknek ajánlott később bevezetni a kiegészítő ételeket.

Az ételallergiás gyermekek megelőző oltását antihisztaminok védelme alatt kell végezni.

Az élet prognózisa szinte mindig kedvező, kivéve az anafilaxiás sokk kialakulását.