Ektopiás terhesség korai stádiumban

Az orvostudományban az ektópiás terhesség nem a méhbe tartozó magzati tojás fejlődését jelenti, hanem más belső szerveket - a petevezetéket, hasüreget, petefészket stb. Ennek eredményeképpen a terhesség fizikailag nem lehetséges a fogalom végéig, mivel az összes többi szerv nem igazodik ilyen terheléshez. Az ektopiás terhességnek számos következménye van, és súlyos szövődményeket okoz a nőknek. Gyakran előfordul, hogy az ektópiás terhesség tünetmentesen fejlődik és kritikus helyzetben nyilvánul meg.

Az ektopiás terhesség korai stádiumában az a tény következik be, hogy valamilyen ok miatt a tojás utáni megtermékenyítés késik, és a petevezetékhez (vagy más szervhez) kapcsolódik. Az embrió kialakulása ebben a helyzetben végül a cső nyújtásához vezet, mivel a függelékeket nem ilyen terheléshez tervezték, a növekedés elérheti azt az állapotot, amelyben a szerv bármikor megszakadhat. Egy ilyen állapot veszélyezteti a peritonitis kialakulását, mivel a vér, a nyálka és az embrió belép a hasüregbe. Ugyanakkor rendkívül erős gyulladás alakul ki elviselhetetlen fájdalommal. Sérült edények súlyos belső vérzést okoznak. Ez az állapot kórházi kezelést igényel, néha intenzív ellátásban.

A leggyakoribb formája a méhen kívüli terhesség egy cső (ha a terhesség alakul ki a petevezetékben), a fejlesztés egy megtermékenyített petesejt lehet kezdeni a petefészekben vagy hashártya, a méhnyak, a jelei a méhen kívüli terhesség különböző lehet, de a repedés kockázatát szervek és peritonitis veszélyesek a nők ugyanolyan mértékben.

[1], [2], [3]

Az ektopiás terhesség okai a korai szakaszban

Az ektopiás terhesség az esetek túlnyomó többségében a magzati tojás utáni utak zavara miatt alakul ki. Ebben az esetben a probléma az, hogy egy elég nagy mennyiségű tojás nem tud átmenni a petevezeték szűkült részén, míg a kis spermatozoidák esetében nem nehéz. Ebben az esetben a megtermékenyített tojás nem tud átjutni a méhbe, és megáll a petevezetékben, ahol az embrió fejlődik. Érdekes módon az a tény, hogy a méhen kívüli terhesség kialakulásának ilyen szövődménye csak emberekben fordul elő.

Jelenleg a szakértők számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak a méhen kívüli terhesség kialakulásához:

• gyulladásos megbetegedések a nemi szervekben, különösen, amelyek sajátos jellegűek (tuberkulózis, klamidia stb.). A gyulladás segíti a lumen leágazását a petevezetékekben (néha teljesen blokkolja a lökést);
• Az ektopiás terhességet a korai stádiumban olyan fogamzásgátlók váltják ki, amelyeket közvetlenül a méhben használnak (spirál); - az abortuszok szinte mindig súlyosan károsítják a méh belső rétegét, ami a jövőben veszélyeztetheti az embrió megakadályozását a méh üregében. A méhnyak is sérült, ami az embrió "kudarcához" és a méhnyak kialakulásához vezethet. Ezenkívül a terhesség mesterséges megszüntetése a reproduktív rendszer belső szervének gyulladásához vezethet;
• a méhcsövek lumenjét csökkentő függőleges formák, amelyek megzavarják a hormonok kialakulását, amelyek szükségesek a petevezetékek megfelelő működéséhez; - endometriosis - olyan betegség, amelyben a gyulladás befolyásolja a méh belső rétegét, így nehéz a magzati tojás rögzítése;
• a kismedencei szerveken végzett műveletek, amelyek után a peritoneumban a ragasztási folyamatok kialakulhatnak, ennek következtében a petevezetékek átjárhatósága károsodik;
• a petevezetékeken végzett műveletek növelik a jövőben az ektopiás terhesség kialakulásának kockázatát 25% -kal;
• a szexuális infantilizmus és a belső szervek rendellenes elrendezése (hosszúkás petevezetékek, csökkent funkcionális aktivitás, hormonális rendellenességek);
• mesterséges megtermékenyítéssel az ektopiás terhesség kialakulásának kockázata 5% -kal nő.

[4]

Az ectopiás terhesség tünetei a korai stádiumban

Az ektopiás terhesség a korai stádiumban mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén jelentkezhet az alsó hasban. Általában a fájdalomérzést csak a hasrész egyik oldalán észlelik, azon a helyen, ahol az embrió kialakul. Ha a magzati tojás fejlődése a hasüregben vagy a méhnyakon történik, fájdalmat okoznak a hasban. Gyakran előfordul, hogy a nő fájdalmas fájdalmat érez, amikor a testhelyzet változása, megfordul vagy jár, stb. A magzati tojás patológiás folyamatát jelző tünetek megjelenésének időpontja attól függ, hogy hol található a magzat. Ha az embrionális fejlődés a cső szélesebb részén megtörténik, a jelek a terhesség nyolcadik hetében jelentkezhetnek, ha szűkebb időszakban, majd az 5.-6. Héten a nő kezd fájni. Ha embriót fejlesztenek a petefészkekben vagy peritoneumban, akkor a nő nem érezhet semmilyen jellegzetes tünetet ebben az esetben 4 hétig. A magzati tojás helye a méhnyakon, hosszú ideig a terhesség észrevétlenül megy, mivel gyakorlatilag nem okoz semmilyen tüneteket.

Az ektopiás terhességet a korai szakaszban mérsékelt vagy bőséges véres kimerültség kísérheti. A méhnyak embriójának kialakulásával a váladék bőséges és hosszabb lehet, mivel a méhnyálkahártya méhnyakon számos véredény van. Bizonyos esetekben a vérvesztés olyan nagy, hogy veszélyeztetheti egy nő életét. Ezenkívül a méhnyakrák terhességével nagy valószínűséggel van szükség a méh eltávolítására.

Leggyakrabban a tubális terhesség alakul ki, melynek tünetei közé tartozik a fájdalom, a vérzés, ha a cső falai megsérülnek. Néha trombita abortusz van, amikor a megtermékenyített tojás leválik a cső faláról, míg az asszony súlyos vérzést szenved.

Az ektopiás terhesség diagnózisa a korai stádiumban

A normális terhesség a nő szervezetében megnövekedett hormonmennyiséggel jár. Bizonyos esetekben, amikor egy nő határozza meg a terhesség flash csíkok, akkor felhívni a figyelmet, hogy kialakult egy gyengébb második csík, ami arra utalhat, enyhe hCG szintet - egy hormon, amely végigkíséri a terhesség második héten. A szervezetben található hCG mennyiségéről részletesebb információk találhatók vérvizsgálattal. A méhen belüli terhességben a hormon mennyisége naponta növekszik, ha eltérés van, az orvos gyanúja lehet a terhesség kialakulásában mutatkozó anomáliáknak.

Méhen kívüli terhesség korai szakaszában határozzuk ultrahang segítségével, amely a leghatékonyabb módszer a diagnózis, mivel hiányában az embrió a méh és a pozitív laboratóriumi tesztek létre méhen kívüli terhesség.

Bizonyos esetekben a méhen kívüli terhességet kritikus jelek határozzák meg: amikor a belső szervhez kapcsolódó embrió megszakítja a felszakadást. Ebben az esetben kezdődik a belső vérzés, ami nagy veszélyt jelent a nő életében. Belső vérzés határozza meg éles és súlyos fájdalom a has, hirtelen vagy fokozatosan növekvő gyengeség, súlyos sápadtság, izzadás, szédülés és eszméletvesztés lemerülhet a vér a nemi szervek. Ha vannak jelek, sürgősen hívnia kell a mentőt.

[5]

A méhen kívüli terhesség kezelése korai stádiumban

Méhen kívüli terhesség korai szakaszában kezeljük függően melyik szervezet kapcsolódik megtermékenyített petesejt, a nő életkora, a vágya, hogy a gyermekek a jövőben, valamint a kísérő betegségek, az urogenitális rendszer.

Kisebb vérzések gyakran töltenek laparoszkópos műtét, ahol egy kis bemetszést a bőr egy speciális szerszámot helyezünk, amelyen van egy optikai rendszer, és az orvos láthatja a monitor saját manipuláció és helye műveleteket. Ez a művelet a miniatűr szerszámok és a minimális károsodás miatt lehetővé teszi a test teljes és teljes működését.

A Tubotomy a méhcsövet kinyitó és az embrió eltávolítására irányuló művelet, az ilyen típusú interferencia után a cső gyakorlatilag sértetlen marad, és a jövőben teljes egészében elvégezheti funkcióit.

A tubectomia akkor alkalmazható, amikor a petevezeték visszafordíthatatlan változásokon ment keresztül, és nincs lehetőség a test teljes és működőképes megtartására. Ilyen kóros patológiával lehetséges tubotomia, azonban a méhcsövet túlságosan megrongálják, hogy teljes mértékben működjenek, és valószínűleg új ektopiás terhességet váltanak ki. A laparoszkópos technikák lehetővé teszik, hogy pontosan felmérni a feltétele a petevezetékben a fejlesztés során a petesejt benne, tubektomiya végzett csak szélsőséges esetekben, ahol a biztonság a cső sokkal veszélyesebb, mint a teljes eltávolítás.

Laparoszkópiával a peritoneumot meg kell tisztítani a beléptetett vérből, hogy megakadályozzák az adhéziós folyamatot. A magzati tojás eltávolításának közvetlen működése mellett a sebész is értékelheti a másik cső állapotát, és szükség esetén visszaállíthatja az átjárhatóságot.

Ha egy nő elveszített egy csomó vért, amit rendszerint megfigyelnek, amikor a cső ruptúrája történik, sürgős kezelést végeznek az ektopiás terhesség negatív következményeinek kiküszöbölésére. Ebben az esetben a laparoszkópia módszerét nem alkalmazzák, mivel egy ilyen művelet megköveteli a páciens előzetes felkészítését.

Korábban gyógyszert alkalmaztak a méhen kívüli terhesség kezelésére, amikor a sejtek fejlődését gátló gyógyszer bejutott a magzati tojásba, de ez a módszer sok szövődményt tartalmazott, ezért jelenleg nem használják.

A méhen kívüli terhesség negatív következményeinek kiküszöbölése érdekében a nőnek vissza kell állítania reproduktív funkcióját. Általában e célból az adhéziós folyamatot megakadályozzák, a hormonális háttér helyreáll.

Az adhéziók megelőzése érdekében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak: alacsony frekvenciájú ultrahang, lézerterápia, petevezetékek elektrosztimulációja, impulzív mágneses mező és hasonlók.

A gyulladáscsökkentő kezelés befejezése után ajánlott nőknek ajánlani fogamzásgátlókat. A fogamzásgátlás időtartamát minden egyes esetben döntik el, attól függően, hogy egy nő és kora fogamzóképessége milyen állapotban van. Általában a műtét után legalább hat hónappal hormonális fogamzásgátlást kell alkalmazni.

Miután elvégezte a rehabilitációs nők után a méhen kívüli terhesség, ha a nő vállal újra megszülethessen a gyermek, akkor ajánlott diagnosztikus laparoszkópia, amelyben értékelni lehessen a jelenlegi állapotában a nemi szervek a medence, mint például az állam a petevezető. Ha a diagnózisban nincs patológia, akkor nincs konvencionális ellenjavallat. A méhen kívüli terhesség megelőzése a korai szakaszban

Az ektopiás terhesség korai szakaszában elsősorban az urogenitális rendszerben felmerülő gyulladásos folyamatok megfelelő és időszerű kezelésével megakadályozható. Ha a terhességet a legközelebbi tervek tartalmazzák, akkor szükséges annak eldöntése előtt, hogy a gyermek átadja a kóros fejlődési folyamatot kiváltó fertőzések (ureaplasma, klamidia stb.) Szükséges vizsgálatát.

A legtöbb ectopiás terhesség legfontosabb oka az abortusz. Ebben az esetben fogamzásgátlókat kell alkalmazni, amelyek közül a választás ma már elég nagy. Abban az esetben, ha a terhesség "elmaradt" állapotban volt, a korai stádiumban, az abortusz után 8 héttel megszakító műveletet ajánlani, kötelező az abortív utáni helyreállításhoz.

Ektopiás terhesség a korai szakaszában egy meglehetősen nehéz állapot, ami fenyegeti a nő meddősége a jövőben. A reproduktív károsodás kockázatának csökkentése érdekében a későbbi helyreállítási terápia kötelező úton történő kóros kezelésének elősegítése segít.