Disszociatív fúga: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A disszociatív fúga az amnézia egy vagy több epizódja, amely képtelenné teszi a múlt vagy az egész múlt egy részének visszahívását a saját identitásának elvesztésével vagy új keletkezésével együtt. Ezek a "fugues" epizódok a trauma vagy stressz következtében alakulnak ki. A disszociatív fuga gyakran hirtelen, kiszámíthatatlan, céltalan utazásként jelenik meg otthonról. A diagnózis anamnesztikus információra épül, az egyéb amnéziás okok kizárásával. A kezelés pszichoterápiából áll, néha hipnózissal vagy interjúkészítéssel kombinálva, de a hatásossága alacsony.
A disszociatív fúga prevalenciáját 0,2% -ra becsülik, de háborúk, természeti katasztrófák és balesetek időszakában is növekedhet.
[A disszociatív fúga okai
Az okok hasonlóak a disszociatív amnéziához és néhány további tényezőhöz. A fugákat gyakran tévesen szimulációnak tekintik, mivel egy személyet mentesítenek a cselekvésért való felelősség alól, csökkentik veszélyes helyzetekben. Másrészről a fúga spontán, nem tervezett és valódi. Sok fugó megjelenik a kívánt maszkolással. Például egy pénzügyi problémás menedzser elhagyhatja viharos életét, és segítő gazdálkodóként élhet a faluban. A fúga eltávolíthatja a beteg fájdalmas helyzetét vagy elviselhetetlen stresszt, vagy a szeretett személy elutasításának vagy elválasztásának következményeihez köthető. Például egy fúga egy ilyen elképzelést jelenthet: "Nem én vagyok az, aki rájön, hogy a felesége csal." Egyes fugák megvédhetik a személyt öngyilkos és gyilkossági hajlamoktól.
A disszociatív fúga tünetei
A fúga néhány órától hónapig tarthat, ritkán tovább. A fúga alatt a személy normálisan nézhet ki és viselkedhet, vagy csak enyhén zavaros lehet. Új nevet kaphat, bonyolult szociális interakciókat vehet igénybe. Másrészt az új személyiséggel kapcsolatos bizonytalanság vagy az eredeti személyiséghez való visszatérés az amnézia vagy a betegség okainak tudatosításához vezethet. Amikor a fúga véget ér, szégyen, kellemetlen érzés, depresszió, súlyos konfliktus, öngyilkossági és agresszív viselkedés fordulhat elő - a betegnek megbirkóznia kell azzal, amit elvesztett. Ha nem emlékeznek a fúga közben bekövetkezett eseményekre, zavartságot, szorongást, sőt horror keletkezhet.
A fúga ritkán ismerhető fel a fejlődés során. Gyanítható, hogy valaki összetévesztette-e személyazonosságát, múltját vagy konfrontációját, ha új identitása vitatott. Gyakran előfordul, hogy a fúga nem ismerhető fel mindaddig, amíg egy személy hirtelen visszatér az eredeti személyhez, és nem érzi kellemetlenségét, ha ismeretlen helyzetben van. A diagnózist rendszerint visszamenőleg határozzák meg az utazás, az utazás és az alternatív élet elrendezése előtti körülményekre vonatkozó információk alapján. Ha gyanú merül fel arról, hogy a fúga hamis, a különböző forrásokból származó kereszthivatkozási információk rámutathatnak a diagnózisnak nem megfelelő következetlenségekre.
A disszociatív fúga prognózisa és kezelése
A legtöbb fugó nem hosszú és véget ér saját. A fúga megszüntetése után bekövetkezett szabálysértések általában kicsiek és rövid életűek. Másrészt, ha a fúga hosszabb volt és van kijelölt nehézségek miatt a viselkedése előtt vagy alatt a fúga, a beteg tapasztalhat komoly problémákat visszatért az eredeti identitás: például egy katona, aki visszatért a fúga, lehet tölteni elhagyása, vagy olyan személy, aki a fúga alatt feleségül vette, véletlenül sokszinűvé válhat.
A ritkább esetekben, amikor a beteg továbbra is azonosulni a személyiség, hogy létezett idején a fúga, fontos információkat (talán a segítségével jogi nyomás, és a szociális munkások), ami a valódi kilétét, hogy létezett, mielőtt a fúga és támogatás visszatérítését.
A fúga befejezése után végzett kezelés magában foglalja a pszichoterápiát, néha hipnózissal vagy interakcióval a gyógyszerek használatával (metohexital). Azonban a fúziós időszak memóriájának visszaállítására irányuló kísérletek gyakran sikertelenek. A pszichiáter segítheti a pácienst a fúga kialakulásához vezető helyzetek, konfliktusok és hangulatváltozások elemzésére annak érdekében, hogy megakadályozza a visszatérést.