Disszeminált tüdő tuberkulózis: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terjesztett tuberkulózissal előforduló különböző patomorfológiai változások és patofiziológiai rendellenességek a terjesztett tüdő tuberkulózis jellegzetes tüneteit okozzák.
Az akut disszeminált (miliáris) tüdő tuberkulózis általában 3-5 napon belül fejlődik ki, és a betegség 7-10. Napján teljes súlyosságot elér. Először a disszeminált tüdő tuberkulózis következő tünetei jelentkeznek: gyengeség, fokozott izzadás, étvágytalanság, láz, fejfájás, és néha dyspepsia. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik 38-39 ° C-ra; vegyünk észre egy heves faj lázát. Növelése intoxikáció és funkcionális rendellenességek kíséretében fogyás, gyengeség, fokozott verejtékezés, elkábított vagy ideiglenes eszméletvesztés, delírium, tachycardia és akrotsia-Nozomi. A disszeminált tüdő tuberkulózis jellegzetes klinikai tünete a dyspnoe. Talán a köhögés megjelenése, gyakran száraz, néha a nyálkahártya nyálkahártyájának elosztásával. Bizonyos esetekben a mellkas és a felső has elülső felületén a toxikus-allergiás thrombovasculitis kialakulása okozza a finom rózsaszín kiütést.
A tüdő teljes felületén meghatározzák a gyűrűs hangot, meghallgatják a gyengített vagy kemény légzést, kis mennyiségű száraz vagy kis buborékolást. Gyakran észlelt növekedés a májban és a lépben, néha mérsékelt duzzanat a hasban.
A központi idegrendszer mély funkcionális rendellenességeivel való mérgezés tünetei a tífuszos lázhoz hasonlítanak, és a milió tuberkulózis tífuszos formájának alapjául szolgálnak. Az ilyen betegeket gyakran kezdetben kórházba szállítják az általános fertőző részlegekben.
Dyspnoe asfiksicheskogo Típus, növekvő tachycardia, akrocianózis, valamint a száraz köhögés okozott csapadék miliáris gócok a hörgők nyálkahártyájában, lehet diagnosztizálni formájában miliáris tüdő tuberkulózis. A tuberkulózisnak ez a formája gyakran a kórházba kerül a terápiás részlegekben, feltéve, hogy a gyulladásos folyamat nem specifikus etiológiája a tüdőben.
Az eteotropikus kezelés nélkül a miliaris tuberkulózis gyorsan halad előre, és gyakran bonyolult folyamatot szerez. A tuberkulózis-mérgezés és a légzési elégtelenség fokozódása általában a betegség első két hónapjában halálos kimenetelű.
A szubakut disszeminált tüdő tuberkulózis általában fokozatosan fejlődik, néhány héten belül, és nincs világos megnyilvánulása. A sérülés jelentős hossza ellenére a beteg jóléte jó lehet. és az általános állapot kielégítő. Jellemzően a klinikai megnyilvánulások alacsony súlyossága és a tüdőkárosodás sokfélesége közötti eltérés. Betegek szubakut terjesztett tuberculosis veszi kifejezett vegetatív-és érrendszeri dystonia, pszicho-emocionális labilitás, és egyfajta eufória, amely kifejezett elfogult értékelése azok állapotát.
A betegség kialakulásakor a leggyakoribb tünetek az általános gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent hatékonyság, ingerlékenység, izzadás, étvágytalanság, fokozatos csökkenés a testtömegben. Néha megemlítik a subfebril testhőmérsékletet, enyhe dyspnea és ismétlődő produktív köhögés. A jövőben gyakran fájdalom az oldalán, vagy izzadás és fájdalom a torkon, amikor nyelni, rekedt hang. A terjesztett tüdő tuberkulózis ezen tünetei általában a terjesztett tuberkulózis tipikus szövődményeinek kifejlődését jelzik. Az oldalsó fájdalom jelzi a mellhártya esetleges előfordulását és a felső légutakat - a gége tuberkulózisát.
Objektív vizsgálatot betegek szubakut disszeminált tuberculosis mutatható tartós piros autographism viszonylag szimmetrikusan csökkentjük ütőhangokat és nem állandó, száraz zihálás interscapulum felett gócok felhalmozódása zónák. Néha nedves kis buborékok hallhatók, és a bomlás üregeinek kialakulásában - és a közepes buborékfúvókban.
Lassú progresszió esetén a szubakut disszeminált tüdő tuberkulózis fokozatosan krónikus terjesztett tuberkulózisgá alakul át.
A terjesztett tüdő tuberkulózis tünetei a tuberkulózis folyamatának fázisától és receptjeitől függenek. Ha a folyamat súlyosbodik, a mérgezés és a köhögés tünetei gyakrabban szárazak, néha kis mennyiségű köpetkel. Amikor a gyulladásos reakció lecsökken, a betegség majdnem tünetmentes. Azonban egy idő után a folyamat ismét súlyosbodik.
A dyspnoe a krónikus terjesztett tuberkulózis legelterjedtebb klinikai tünete. Fejlődése a diffúz fibrózis és emfizéma fokozatos növekedéséhez kapcsolódik. A tuberkulózis folyamat súlyosbodásával és a mérgezés fokozódásával a dyspnea megnyilvánulása is növekszik. Gyakran előfordul, hogy a központi idegrendszer és a központi idegrendszer funkcionális változásai által okozott különböző idegrendszeri reakciókban a betegeket figyelték meg. Endokrin rendellenességek lehetségesek, különösen a hyper- vagy hypothyreosis.
Afibrotikus változások mind a felső lebeny a tüdő, a hörgők és a krónikus bronchitis deformáció oka lerövidítése ütőhangokat felett a felső mellkas, a megjelenése sípolás. A súlyosbodás időszakában számos nedves rales hallgatható. A mellkas alsó részei a tüdőtágulással kapcsolatban feltárulnak egy timpan ütőhangot, és meggyengül a hólyagos légzés. A krónikus terjesztett tuberkulózis kavicsai gyakran "némák", azaz ütőhangolással és akkultációval nem észlelhetők.
Kezelés nélkül a krónikus terjesztett tuberkulózis fokozatosan előrehalad, és rostos-cavernos tuberkulózisgá alakul át. Az etiotróp kezelés általában a tuberkulózis fókusz részleges reszorpciójához vezet. A legtöbb góc tömörödik és kapszulázódik, és a diffúz fibrotikus változások a tüdőben egyre hangsúlyosabbá válnak az idő múlásával.
[