A cukorbetegség szövődményei gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Diabetikus angiopátia - a fő rokkantsági ok diabetes mellitusban szenvedő betegek 1 - fejlesztése során a krónikus hiperglikémia és közös morfológiai jellemzői: aneurizmás változások kapilláris falán megvastagodása arteriolák, kapillárisok és venulák felhalmozódása miatt alapmembrán glikoproteinek és semleges mukopoliszacharidok, proliferációját endoteliális és hámlás a lumen hajók, amelyek a megsemmisítéshez vezetnek.
A diabeteses retinopátia a vakság oka a minőségi hosszú távú glikémiás kontroll hiányában. A fejlesztésnek három szakasza van.
- Én színpadra. Nem proliferatív retinopátia: a retina, mikroanurizma, vérzés, ödéma, exudatív fókusz.
- II. Pre-proliferatív retinopathia - vénás anomáliák, nagyszámú kemény és "pamut" váladékok, sok nagyméretű retinális vérzés.
- III szakaszban. A proliferatív retinopátia olyan új edények kialakulása, amelyek felszakadása a retina vérzéséhez és leválásához vezethet.
A retinopátia kezdeti stádiumai sok évig (legfeljebb 20 évig) előrehaladhatnak. A proliferatív retinopathia kialakulásához vezető tényezők a rossz anyagcsere-kontroll, a magas vérnyomás és a genetikai hajlam megítélése. Ebben a tekintetben a fundus vizsgálatát szemészgyógyásznak kell elvégeznie szemészeti, szemészeti vagy fluoreszkáló angiográfia sztereoplotográfiájával évente.
A diabéteszes retinopathia kezelésének leghatékonyabb módja a lézeres koaguláció.
Diabéteszes nefropátia - primer krónikus folyamat, nyilvánul kezdetben hipertrófia és hiperfiltráció a nephronok, majd microalbuminuria normál szűréssel, és végül, progresszív glomerulo A fokozatos fejlődés a krónikus veseelégtelenség.
A nefropátia klinikailag kimondott állapotát mindig évente átmeneti vagy állandó mikroalbuminuria - albumin kiválasztási arány 20-200 μg / perc vagy 30-300 mg / nap. Az albumin kiválasztási sebességének meghatározásához tanácsos egy éjszakai vizsga gyűjteményt használni, amikor a fizikai erőkifejtés, ortosztázis és a vérnyomás ingadozásai kizárásra kerülnek. Nem szabad elfelejteni, hogy számos tényező hamis pozitív eredményhez vezet (glomerulonephritis, húgyúti fertőzések, intenzív fizikai erőfeszítés, menstruációs vérzés). Az albumin kiválasztódási arányát évente kell elvégezni. Ha a mikroalbuminuria állandó vagy progresszív marad (a glükóz jobb kontrolije és az artériás hipertónia hiánya ellenére), ACE-gátlókat kell előírni.
A diabéteszes neuropathia gyermekeknél és serdülőknél disztális szimmetrikus szenzor-motoros polyneuropathia formájában alakul ki. A distalis alsó végtag szenzoros és motor idegrostjainak szimmetrikus elváltozása jellemzi. A neuropátia főbb megnyilvánulása gyermekekben: fájdalom szindróma, paresztézia, csökkenti az ín reflexeket. Kevésbé a tapintás, a hőmérséklet, a fájdalom és a rezgésérzékenység megsértése.
Az ízületi mobilitás korlátozása és a kéz és ujj merevsége gyakran megfigyelhető az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekeknél; az angiopátia kialakulásához társulnak a rossz anyagcsere-kontrollban.
Lipoid necrobiosis - rózsaszín színű bőrelváltozások lekerekített területe ismeretlen etiológiával. A gyermekeknél ez ritka.
A cukorbetegség krónikus szövődményeinek megelőzésére és egyidejű kezelésére a fő módja az anyagcsere-rendellenességek kompenzációjának elérése és fenntartása, állandó glikémiás kontrollként.
[