Cryptosporidiosis: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kriptosporidiózis okai
A cryptosporidiosis oka a Cryptosporidium nemzetség, a Cryptosporidiae család, a Sporozoasida osztály, a Coccidiasina alosztály. A Cryptosporidium nemzetségbe 6 faj tartozik, amelyek közül a P. Pervum kórokozó az ember számára. A cryptosporidia kötelező paraziták, amelyek megfertőzik az állatok és az emberek gyomor-bélrendszer nyálkahártyáinak mikrovillusai és légzőrendszerét.
A cryptosporidium életciklusa egy gazdaszervezet testében áthalad, beleértve a schizogónia, a megohónia szakaszát. Gametogónia és sporogónia. Lokális kriptosporidia a bél mikrocilliták által alkotott parasitiform vakuában, ezért a parazita intracellulárisan, de extrapláziásan helyezkedik el. Az első generációs merozoiták képesek szaporodni két irányba: az első vagy a második generációs schizonnáktól, így nő a paraziták száma. A gazdaszervezetben kétfajta oocisztát alakítanak ki: vastag falúak - a gazdaszervezetet székletből hagyják. és a vékonyfalú, felszabadító sporozoiták a bélben, ami az autoinfecciót eredményezi.
A környezetben maradt cryptosporidia oocisztái 18 hónapig képesek fertőzni 4 ° C-on és 1 hétig -10 ° C-on. 72 ° C-ra melegítve, 1 percen belül meghalnak.
Az oociszták ellenállnak a fertőtlenítőszerek hatásának, különösen a klórral szemben. Ebben a tekintetben, valamint a kis méretük (4-7 mikron). Sok szűrőn átmenni, a cryptosporidiumból való víztisztítás a modern technológiák segítségével lehetetlen, a költő - a fertőzés a víz által terjed.
Jelenleg nincs egyetlen eléggé hatékony gyógyszer, amelyre a kriptosporidia érzékeny lenne.
[A cryptosporidiosis patogenezise
A cryptosporidiosis kórisme nem tisztázott. A kolera-szerű, nagy mennyiségű vizes hasmenés előfordulása a betegség klinikai képében az enterotoxin termelését sugallja, de számos kutatás ellenére a cryptosporidia toxint nem észlelték. Egyes vizsgálatok kimutatták egy olyan gén jelenlétét, amely a hepatitisz aktivitásához hasonló E. Coli 0157 H7 fehérjék termeléséért felelős . A folyamat tipikusabb lokalizációja a vékonybél távoli része. Miután az oocyst belép a bélbe, megkezdődik a parazita fokozott szaporodása; a kapott merozoidok terjednek és befolyásolják a sok enterocitát, ami degeneratív változásokat idéz elő (a villi atrófiája). Ezt kíséri a kripták hipertrófiája, az alapmembrán mono- és polimorfonukleáris infiltrációja, és a héjfelszínen kialakuló kremetikus depressziók megjelenését idézi elő. A betegség súlyos formái esetén teljes microvilli károsodás következik be.
A microvilli károsodása, a víz és az elektrolitok felszívódnak, szekréciójuk a bélfalon keresztül növekszik, amit vizes hasmenés manifesztál. A bélelt enzimatikus aktivitás, másodlagos malabszorpció és steatorrhea. Súlyos immunhiányos betegeknél nemcsak a gyomor-bél traktus, hanem a hepatobiliáris rendszer és a légzőrendszer is érintett lehet.
Az invázió iránti érzékenységet és a kriptosporidiózis súlyosságát meghatározó legfontosabb tényező az immunitás állapota. A humorális immunitás szerepe bizonyított, de a legfontosabb a T-sejt működésének megsértése.