Congenital kyphosis

Az eredetiség veleszületett kyphosis okozza, hogy ezt a fajta gerincdeformitásos külön-külön. Hagyományosan, nem csak odnoploskostnaya szagittális törzs tartalmazza a csoport veleszületett kyphosis, vagy az úgynevezett "Tiszta" (eng. "Barn"), kyphosis, de kifoskolioticheskie deformáció vezető hyphotikus komponenst. Ugyanakkor szinte az összes szerzők rámutatnak, hogy jelentős különbségek a nettó és kyphosis kombinált kifoszkoliózis és scoliosisos hinni jelenlétében egy alkotóelem a hiba kompenzáció, hogy „megmentse” a test vertebrobasilaris fejlesztése, a konfliktusok és a fejlődés a gerinc myelopathiára. Az esetek száma a „tiszta” veleszületett kyphosis csak ritka, szinte egyéni munkák több mint 30 esetben.

Jelenleg a „bázis” tartják a besorolás veleszületett kyphosis R. B. Winter (1973), hivatkozás nélkül, aminek ez egy része a kiadvány ebben a kérdésben. Jelenleg a korábbi minősítési rendszereket önmagukban nem használják. R. B. Téli azonosított három veleszületett kyphosis: kyphosis I-edik típusú képződését anomáliák csigolyatestek kyphosis II-edik típusú át anomáliák szegmentálás a csigolyatestek és kyphosis III-edik típusú, amikor a vegyes anomáliák.

Ugyanabban az 1973-ban Ya.L. Tsivyan is azonosítottak három változatban veleszületett kyphosis: kyphosis, amikor ék (teljesen vagy kiegészítő) csigolya, kyphosis amikor aplasia szervezet (ek) csigolya (csigolyák) és kyphosis amikor konkrestsentsii csigolyatestek.

A veleszületett kyphosis legrészletesebb rendszere, a Novosibirsk Spinal Pathology Center tapasztalatai alapján M.V. Mikhailovsky (1995). A szerző azonban nem annyira a "tiszta" veleszületett kyphosisot, hanem a gerincvelő veleszületett deformitásait, a kyphotikus komponens kíséretében elemzi. Ezért a besorolt csoportba tartozik a kyphoscoliosis, amely a szerző által figyelembe vett deformációk legfeljebb 75% -át teszi ki.

A gerincvelő veleszületett deformitásainak osztályozása, egy kypotikus komponens kíséretében.

Osztályozási funkció	Becsült paraméterek
I. Az anomália típusa, amely alapján alakult ki deformáció	Hátsó (poszterlaterális) csigolyák (féligcsigolyák); A csigolyatest hiánya (asomia); Mikrospon Delia; A csigolyatestek összetétele - részleges vagy teljes; Többszörös anomáliák; Vegyes anomáliák.
II. Deformáció típusa	Kyphosis; Kifoszkoliózis.
III. A deformáció csúcsának lokalizálása	Nyaki-mellkasi; Mellkas felső; Mid-mellkasi; Rövid szénláncú mellkas; Thoracolumbar; ágyéki.
IV. A kypotikus deformáció értéke (deformáció mértéke)	I fokozat - legfeljebb 20 °; II. - 55 ° -ig; III. Században. - 90 ° -ig; IVct. - 90 ° fölött
V. Az előrehaladó deformáció típusa	Lassan halad (évente legfeljebb 7 °); Gyorsan halad (évente több mint 7 °).
VI. A deformáció elsődleges észlelésének kora	Infantilis kyphosis; Kisgyermekek kyphosisai; Serdülők és fiatal férfiak kyphosisai; Kyphosis felnőttek.
VII. A csigolya-csatorna tartalmának bevonása	Kyphosis neurológiai deficittel; Kyphosis neurológiai deficit nélkül
VIII. A spinalis csatorna társult anomáliái	Diastematomieliya; Diplomium tanulmányok; Dermoid ciszták; Neuro enterális ciszták; dermális melléküregek; Rostos szűkületek; Anomális gerincgyökerek
IX. Az extrinsic lokalizáció egyidejű rendellenességei	A cardiopulmonáris rendszer anomáliái; A mell és a hasfal rendellenességei; A húgyutak rendellenességei; Végtagok rendellenességei
X. Másodlagos degeneratív változások a gerincben	Nincsenek A következő formában jelenik meg: Degeneratív porckorong betegség; Spondileza; Spondiloarthritisz.

A jelenlegi vizsgálat során sikerült egyesíteni a szakértelem több világ klinikák - Testvérvárosok Spine Center, MN, Amerikai Egyesült Államok, State gyermekgyógyászati Orvosi Akadémia és Kutatóintézet Phthisiopulmonology, St. Petersburg, Oroszország, az összes beteg tiszta veleszületett kyphosis meghaladta a 80 embert. Ez lehetővé tette a részletes anatómiai és radiológiai besorolás RBWinter'a. A tanulmány figyelembe vette nemcsak röntgen adatok, hanem az eredmények korszerű módszerek sugárzás diagnózis, mindenekelőtt - mágneses rezonancia képalkotás. Tisztában vagyunk azzal, hogy ebben a formában a fenti besorolás nem tekinthető teljesnek. RB Winter leírt hatás „spontán fúzió” a csigolyatestek során természetes lefolyását a deformáció, amely konkrestsentsii csigolyatestek, amelyek kezdetben láthatóvá röntgenfelvétel mint szegmentált. Tapasztalataink azt mutatják, hogy az MRI vizsgálat a betegek spontán egyesülés már az elsődleges kezelési kiderült hypoplasiája porckorongok formájában hiánya lumineszcencia pulpose magok. A folyamat során a növekedési szintjén hypoplasiás lemezek néhány betegnél alakult ki szekunder degeneráció szegmentált instabilitása a gerinc, míg mások - igaz csontblokkot.

A tiszta, veleszületett kyphosis módosított osztályozása

A kyphosis típusa

A deformáció változatai

Én típusom - veleszületett kyphosis, amelyet a csigolyatestek kialakulásának megsértése okoz. II típusú - veleszületett kyphosis, amelyet a csigolyatestek szegmentációjának megzavarása okozott III típusú - veleszületett kyphosis vegyes vagy differenciálatlan fejlődési rendellenességek által

A-agenesis a test, B - a test hipogenesise, a test tárolt része kisebb, mint a normál méret 1/2, C - a test hipoplaziaja, a test tárolt része normál méretének több mint 1/2. A - a csigolyatestek valódi fúziója, amelyet roentgenológiai és MRI adatok igazolnak; B - a lemez hipogenesise: a csigolyatestek fúziójának röntgensugárzásának jelenléte, miközben megőrzi a lemez képét az MRI szerint; a pépes mag hipoplasztikus; C - A lemez hipoplazma: a lemez radiológiailag megmaradt, de alacsonyabb a magasságban; MRI esetén a lemez nem tartalmaz cellulóz-magot.

A táblázat tartalmazza a gerincvelő sajátosságait, a veleszületett kyphosis különböző változatait és a másodlagos neurológiai szövődmények (myelopathia) gyakoriságát.

A gerincvelő szájsebészeti szituációja és a neurológiai rendellenességek gyakorisága a tiszta, veleszületett kyphosisban

A kyphosis típusa	A spinális csatorna szűkületének középértéke (%)	A neurológiai rendellenességek gyakorisága (%)
1tip:
IA	53	64
ONE	36	30
1C	13	17
II. Típus	10	-
III típusú	25	36

Ha a kapcsolat a gyakoriságát és súlyosságát hiba myelopátia púpossággal I. Típusú tűnt számunkra megjósolta, hogy nincs neurológiai rendellenességek II típusú kyphosis váratlan volt, különösen azért, mert ebben a csoportban voltak betegek deformációk IV mértékben. Ez cáfolja a véleményét a vezető szerepet értékének kyphosis előfordulásának neurológiai szövődmények veleszületett kyphosis.

A vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy fejlődésükben a fő szerepet a gerincvelő szűkületek játszanak.

Meg kell jegyezni azt is, hogy a veleszületett kyphosisban szenvedő betegek közel 20% -ában a myelodysplasia különböző változatait azonosítottuk, és az esetek csaknem felében tünetmentes volt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]