Karbunkulus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A karbunkulus több szőrtüsző, a dermisz és az alatta lévő szövet akut, gennyes-nekrotikus gyulladása, kiterjedt infiltrátum, nekrózis kialakulásával. A folyamat flegmonális jellegű és hajlamos a terjedésre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mi okozza a karbunkulust?

Az ilyen tályog kialakulását és terjedését számos tényező okozhatja: a bőr helyi ellenállását gyengítő reaktív környezeteknek való állandó kitettség; a befolyásoló mikroflóra jellege és intenzitása, a szervezet általános ellenállását meghatározó makroorganizmus állapota (immunhiány, cukorbetegség, vitaminhiány, a beteg idős kora), és leggyakrabban az elsődleges furuncle nem megfelelő kezelése.

A karbunkulusok lokalizációja változhat, kivéve a tenyér és a talp területét, de leggyakrabban a nyakon, az arcon, az interscapuláris, az ágyéki és a fartájon figyelhető meg. A karbunkulusok leggyakrabban a nyak hátsó részén és a hát alsó részén alakulnak ki.

Hogyan nyilvánul meg a karbunkulus?

A folyamat egy primer - „szülői” - kelés kialakulásával kezdődik, amely rosszindulatú lefolyású, ödéma és vérbőség kiterjedésével, a szomszédos szőrtüszők és a bőr alatti szövetek bevonásával; gennyes-felszívódó láz megnyilvánulásaival. 3-4 nap alatt „lány” kelések képződnek a szülő körül. A gennyes-nekrotikus folyamat fokozatosan kiterjed, a bőr és a bőr alatti szövetek nagy területeinek bevonásával. A felette lévő bőr elvékonyodik, és nem csúszásgátló lyukakkal (mint egy „méhsejt”) nyílik meg, kevés gennyes váladékkal. A nekrotikus tömegek szorosan összeolvadnak a környező szövetekkel, és nem lökődnek ki. Spontán lefolyás esetén a tályog feletti bőr nekrotikussá válik, és a gennyes-nekrotikus terület lassan kilökődik, granulációk és durva keloid heg kialakulásával. De ez a lefolyás ritka. Amikor karbunkulusok keletkeznek, az általános állapot általában zavart szenved, olyan szövődmények léphetnek fel, mint a nyirokcsomó-gyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, pyémia és szepszis.

A modern mikroflóra által okozott karbunkulusokat "rosszindulatú" lefolyás jellemzi: könnyező fájdalmakkal jár; mérgezési szindróma kialakulása; hajlamos a gennyes-nekrotikus folyamat kiterjedt és gyors terjedésére, szövődmények kialakulására - nyirokcsomó-gyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, adenoflegmon, szepszis, osteomyelitis, thrombophlebitis stb. A szövődmények tekintetében az arc karbunkulusok különösen veszélyesek.

A differenciáldiagnózist lépfene-karbunkulussal végzik. Szarvasmarhával való érintkezéskor alakul ki. Teljesen fájdalommentes, spontán felnyílás után gyorsan fekete varasodással borítja be.