C-reaktív fehérje ultraérzékeny a vérben

Sokáig úgy vélték, hogy a C-reaktív protein koncentrációjának 5 mg/l fölé emelkedése klinikailag jelentős, az ez alatti értékek pedig a szisztémás gyulladásos válasz hiányát jelzik. Később kimutatták, hogy a 3 mg/l feletti CRP-koncentráció kedvezőtlen prognosztikai jel, amely a látszólag egészséges emberek és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek érrendszeri szövődményeinek kockázatával jár. E tekintetben ultraérzékeny tesztrendszereket és reagenskészleteket fejlesztettek ki, amelyek az immunturbidimetriás és immunnefelometriás módszerek módosításán alapulnak, antitestek latex részecskékre történő immobilizálásával. Ezek a módszerek körülbelül tízszer nagyobb analitikai érzékenységgel rendelkeznek a hagyományos módszerekhez képest, és lehetővé teszik a C-reaktív protein koncentrációjának minimális ingadozásának rögzítését a vérben még a „hagyományos” referenciaértékek határain belül is.

Az ultraérzékeny tesztrendszerek kifejlesztése összefügg a "CRP alapszintje" kifejezés megjelenésével a klinikai gyakorlatban - ez a C-reaktív protein koncentrációja a vérszérumban, amelyet stabilan kimutatnak látszólag egészséges egyénekben, valamint akut gyulladásos folyamat hiányában vagy a betegség súlyosbodásának hiányában szenvedő betegekben. A C-reaktív protein alapszintjének meghatározására nagy érzékenységű elemzési módszereket alkalmaznak. A C-reaktív protein alapszintjének értéke nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel közvetlenül összefügg a súlyos szív- és érrendszeri betegségek és szövődmények - miokardiális infarktus és stroke - kialakulásának kockázatával. Ha a CRP koncentrációja a vérben 1 mg/l alatt van, az érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázata minimális, 1,1-1,9 mg/l - alacsony, 2,0-2,9 mg/l - közepes, 3 mg/l felett - magas. A CRP koncentrációjának növekedése a vérszérumban a gyulladás aktivitását tükrözi, amely az ateromatózis aktivitásával jár még a miokardiális infarktus vagy a stroke kialakulása előtt. E tekintetben a CRP-koncentráció emelkedését az ateroszklerózis jelének kell tekinteni. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a kezdeti magas CRP-szintet magas kockázati tényezőnek kell tekinteni az angioplasztika során fellépő resztenózis, valamint a koszorúér-bypass műtét utáni késleltetett szövődmények kialakulásában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]