Szívbénulás

A szívizmok sajátossága a folyamatos, ritmikus összehúzódások, amelyek a szív életfenntartó funkcióját jelentik. A szívbénulás egy életveszélyes (végstádiumú) állapot, amelyben a szívizom akaratlagos összehúzódásai hirtelen megszűnnek, aminek következtében a szívizom elveszíti a vérpumpálás és a szervezetben a normális véráramlás fenntartásának képességét.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz szívbénulás

A kardiológiában a szívbénulás okai a következőkhöz kapcsolódnak:

• a koszorúér-keringés elzáródásával trombózis, a pulmonális keringés levegőembóliája vagy a szív koszorúereinek arterioszklerózisa miatt;
• a szívvezetési rendszer (CCS) diszfunkciójával, amely biztosítja a szív ritmikus működését (pitvarfibrilláció akut miokardiális infarktusban stb.);
• kardiomiopátiákkal (diffúz degeneratív változások a szívizomban, a szívbillentyűk akut szűkülete stb.);
• kardiogén sokk esetén akut miokardiális infarktus esetén;
• kardiogén tüdőödémával akut bal kamrai elégtelenségben;
• hipovolémiás sokkkal (ami súlyos vérzéssel jár);
• anafilaxiás vagy szeptikus sokk esetén;
• súlyos degeneratív-gyulladásos szívizom-rendellenességek esetén, amelyek transzmurális miokardiális infarktushoz és néhány fertőző betegséghez kapcsolódnak;
• hiperkalémiával és az ebből eredő sinus bradycardiával és pacemaker-blokáddal.

A szívizmok bénulása a beidegzésük megzavarása miatt lehetséges, amely a vagus ideg nyaki (vagy mellkasi) részének vagy annak paraszimpatikus magjainak teljes kétoldali károsodása miatt következik be. Ezenkívül a test neurotoxikus elváltozásai (mérges kígyók harapása után, botulizmus vagy tetanusz esetén) bénuláshoz és szívmegálláshoz vezethetnek .

Így a szívbénulás patogenezise a legtöbb esetben csak azoknak a kóros elváltozásoknak a szélsőséges pontja, amelyek a kialakulásához vezetnek, és a szívizomszövet hipoxiája, a szívizomrostok rostos szövettel való helyettesítése (infarktus során) vagy a szív izomsejtjeinek (kardiomyociták) teljes károsodása okozza.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tünetek szívbénulás

A szívbénulás fő tünetei az eszméletvesztés, a reflexek hiánya és a teljes mozdulatlanság, a felületes szakaszos légzésről a légzőmozgások teljes megszűnésére (apnoe) való gyors átmenet, a szívösszehúzódások hiánya, a nyálkahártyák és a bőr cianózisa.

Akut miokardiális infarktus következtében fellépő szívbénulás esetén az első tünetek a szegycsont mögötti szúró, éles fájdalom és a légszomj (dyspnoe), amelyek gyorsan összeesésbe torkollnak.

Más esetekben az első tünetek lehetnek a szívritmus rohamokban bekövetkező változásai, súlyos fulladás és görcsök.

A szívbénulás szövődményei közé tartozik a test szöveteinek oxigénellátásának megszűnése, valamint az anyagcsere sebességének csökkenése vagy teljes megszűnése. Ennek eredményeként több szervet érintő ischaemia alakul ki, amely elsősorban az agyat érinti. A következmények aszisztolé és szívmegállás, majd klinikai halál. További részletekért lásd a Klinikai halál jelei című kiadványt.

Diagnostics szívbénulás

A szívbénulás diagnózisának kulcstünete a szívmegállás, amelyet a nyak oldalsó felszínén (az állkapocs alatt) található carotis artérián lévő pulzus tapintásával állapítanak meg. Egyszerűen nincs idő más diagnosztikai módszerekre, mert sürgős újraélesztésre van szükség. További részletekért lásd: Hirtelen szívhalál

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kezelés szívbénulás

Ez nem a szívelégtelenség kezelése, hanem sürgősségi orvosi ellátás kritikus helyzetekben, amelyek gyakran halállal végződnek.

A szív újraélesztésében elfogadott szabályok szerint a légutak átjárhatóságát helyreállítják, a szívet kardiopulmonális újraélesztéssel (közvetett szívmasszázs és szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés), elektromos kisüléssel (defibrilláció), a tüdő kényszerített (hardveres) szellőztetésével indítják el, valamint megfelelő gyógyszereket alkalmaznak, amelyek serkentik a szívizom összehúzódását.

Olvassa el, hogyan nyújtják az orvosi ellátást szívbénulás esetén a cikkben – Kardiopulmonális újraélesztés.