Sugárzás okozta bélsérülések - Kezelés

Már a vékonybél károsodásának minimális jelei esetén is széles spektrumú antibiotikumok ajánlottak; aszpirin, amely gátolja a prosztaglandin aktivitást; a hasnyálmirigy-szekréciót semlegesítő szerek, teljes értékű étrend a sugárterápia teljes időtartama alatt. Az akut időszakban a sugárterhelés legalább 10%-os csökkentése jelentősen csökkentheti a betegség tüneteit. Hasi diszkomfort és enyhe hasmenés esetén nyugtatókat, görcsoldókat, a széklet állagát javító gyógyszereket, helyi fájdalomcsillapítókat, meleg ülőfürdőt és megfelelő táplálkozást írnak fel. Nagyon fontos a megfigyelés ebben a szakaszban, és a kezelés folyamatos ellenőrzése. Az epesavak felszívódásának zavara által okozott vizes hasmenés esetén az állapot kolesztiramin (napi 4-12 g) felírásával javítható.

A belek sugárkárosodásának súlyos korai megnyilvánulásaiban, különösen gyermekeknél, a gluténmentes étrend, a tehéntejfehérje és a laktóz bizonyos esetekben kedvező hatást fejt ki. A nagy daganatokkal összefüggő jelentős besugárzás, amely étvágytalansággal és fogyással jár, parenterális fokozott táplálást igényel. A súlyos lefolyású, kifejezett bélfelszívódási zavarral járó sugárterápiás enteritiszben és enterokolitiszben szenvedő betegeket a parenterális táplálás mellett anabolikus hormonokkal, vitaminokkal, kalciummal, vassal és egyéb anyagokkal kezelik, amelyek hiánya az adott betegségformában jelentkezik. Enzim- és deszenzibilizáló szereket, valamint a bélflóra normalizálását célzó gyógyszereket írnak fel. Bélvérzés esetén vasat ajánlanak orálisan vagy parenterálisan, és szükség esetén vérátömlesztést. A bőséges vérzés ritka, és sebészeti beavatkozást igényel. Sebészeti kezelést szűkületek, tályogok és sipolyok esetén is alkalmaznak.

A sugárfertőzés okozta enteritisz és enterokolitisz megelőzése magában foglalja a biztonsági előírások betartását ionizáló sugárzásforrásokkal való érintkezéskor, az egyes sugárdózisok gondos kidolgozását különböző típusú szervek és szövetek sugárérzékenységi vizsgálataival. A következők fontosak: többmezős, kereszt-, mobil besugárzási módszerek, védőblokkok, szűrők, raszterek, ékek; az egyszeri dózis értékének és a sugárterápiás ülések közötti intervallumok időtartamának változtatása, a besugárzás osztott kúrái; az egészséges szövetek daganattól való mechanikus eltávolítását lehetővé tevő módszerek; mesterséges hipoxia létrehozása és sugárérzékenyítő anyagok - oxigén, nitrofuránok stb. - felírása.

A belek sugárterápiás reakcióinak prognózisa általában kedvező. Súlyos vékony- és vastagbélkárosodások esetén sokkal komolyabb, és számos tényezőtől függ (a besugárzás módja, a sugárterápiát okozó kóros folyamat lokalizációja és kiterjedése, a bélrendszeri megnyilvánulások súlyossága stb.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]