Bél tuberkulózis: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ezekben az esetekben a bél röntgenvizsgálata a nyálkahártya fekélyesedését, a dyskinetikus jelenségeket, a cicatriális szűkületeket és néha a cecum töltésének hiányát tárja fel. A vastagbél elváltozása kolonoszkópiával tisztítható. További fontos a széklet vizsgálata: általában a latens vérre pozitív reakciók vannak és az oldható fehérje Tribula tesztje; A Mycobacterium tuberculosis székletben ritkán észlelhető. A vér hypochromic anemia, relatív limfocitózis leukopenia, exacerbatio - neutrofil leukocitózis, az ESR növekedése vizsgálata során. A tuberkulózis minták általában élesen pozitívak.
A bél primer tuberkulózisát gyakran diagnosztizálják a betegség késői szakaszában. A bélrendszer másodlagos tuberkulózis-elváltozásai könnyebben diagnosztizálhatók, különösen akkor, ha a tüdőben aktív specifikus folyamat van. Figyelembe kell venni a klinikai, laboratóriumi, bakteriológiai, endoszkópos és röntgenvizsgálati módszerek adatait. Azonban negatív bakteriológiai tenyészeteket találtak a bél tuberkulózisának jelentős számában, és ezért nem járulhatnak hozzá időbeni diagnózisához. Úgy vélik, hogy a negatív növények lehetnek akár hosszan tartó antibiotikum terápia, akár - a bélfal mély rétegei, a nyálkahártya helyett.
Az utóbbi években az ultrahangot használják a gasztrointesztinális traktus különböző elváltozásainak diagnosztizálására. A gyomor-bélrendszer változatlan része ultrahanggal szinte láthatatlan. A patológiás folyamatok érintő bélfal megvastagodása vagy a gyomorban, érzékeli az úgynevezett tünete szenvedő üreges szerv (PPO) - ultrahang képet ovális vagy kerek alakú anechogenic echogén centrum és a periféria. A perifériális rész tükrözi a patológiásan megváltozott bélfalat, az echogén központot - a nyálkahártya tartalmát és hajtását. A vizsgálatban lehetséges az érintett terület keresztmetszete, valamint annak kiterjedése.
A klinikai adatok óvatos elemzésével a modern diagnosztikai technikák alkalmazásával megbízhatóan diagnosztizálható az emésztőrendszer tuberkulózisa. A mycobacterium tuberculosis és az epithelioid granulomák óriás sejtekkel történő kimutatása Pirogov-Langhans végül megerősíti a diagnózist. Hiányában ezen elemek az elváltozások jellegzetes klinikai, endoszkópos, radiológiai, ultrahang jelei elváltozások a gyomor-bél traktus, hogy a diagnózis a bél tuberkulózis és valószínűleg diktálják, hogy szükség van tuberculosis-ellenes kezelés. A fenti jelek kombinációját más szervek tuberkulózisával gasztrointesztinális tuberkulózisnak kell tekinteni.
A tuberkulózis, beleértve a bélrendszert, a viszonylag alacsony gazdasági szintő országokban saját tulajdonságokkal rendelkezik. Ebben a tekintetben érdekes a vékonybél tuberkulózisa, melyet a hisztológia Afganisztánban bizonyít.
A differenciáldiagnózist nemspecifikus enterocolitis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, a cecum rákja végzi.