^

Egészség

Az exudatív otitis media közlése

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A középfülgyulladás üreges formájának egyik jellemzője látens áramlás. Az első jelek elkenődtek, ezért nem mindig lehet felismerni őket. A fejlődés első szakaszaiban a betegségnek ilyen megnyilvánulása van:

  • A meghallgatás mértékének csökkenése.
  • Ejakuláció és zajérzékelés.
  • Orrdugulás.
  • A folyadék öntése a fülbe.

Az akut fájdalom és láz nem mindig érzik magukat. Ezért a halláskárosodás első jelei között konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Az exudatív otitis korai diagnózisa és kezelése számos szövődményt elkerül.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Szakaszai

A gyulladásos folyamat súlyosságától és a patomorfológiai változásoktól függően az exudatív otitis stádiumai különböznek egymástól :

  1. Catarrhal - a hallócső nyálkahártyájának gyulladása. Ebben a szakaszban megsérti a szellőzési funkciókat, vagyis a középfülbe jutó légtelenítést. A nyálkahártya elnyeli a levegőt, ami miatt vákuum alakul ki a tympanicus üregben, és a transzudát összegyűjtik. A beteg észleli a halláskárosodás enyhe csökkenését. A szakasz időtartama körülbelül 1 hónap.
  2. Titokzatosság - a gyulladásos membránban, nyálkahártya felhalmozódik, a szekréciós mirigyek száma nő. A fülben van teljesség, nyomás és zaj. Bizonyos esetekben a betegek a folyadék transzfúzió érzését tapasztalják, amikor a fej pozíciója megváltozik, és a hallás romlik. A színpad időtartama 1 hónap és egy év.
  3. Mucus - a tympanum és a középső fül egyéb üregei vastagodnak és sűrűvé válnak. A hallásvesztés nő, a csontvezetés küszöbértékei emelkednek. Ha az egész üreg viszkózus exudátummal van feltöltve, akkor amikor egy vattahálóval érintkezik, egy vékony szálat néhány tucat centiméterrel húzza vissza. Ennek a tünetnek köszönhetően ezt a fázist "ragacsos fülnek" nevezik. A dobhártya megvastagszik, cianózisa lehetséges. A nyálkahártya időtartama 1-2 év.
  4. Fibrális degeneratív folyamatok dominálnak a tympanicus nyálkahártyájában. Fokozatosan csökken és idővel teljesen leállítja a nyálkahártyát, ami a nyálkahártya és a hallócsontok rostos degenerálódásához vezet. A kevert halláskárosodás előrehaladtával. A tympanicus üregben olyan hegek, amelyek a ragadós középső ízületi gyulladást okozzák.

Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a patológiás folyamat az egyik szakaszban megállhat, és a kialakult ragasztós gyulladással visszatérhet.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akut exudatív otitis media

Ez a betegség gyakran a SARS szövődménye, amely befolyásolja a oropharynx, a középfül és a hallócső nyálkahártyáját. Gyakoribb a gyermekkori betegeknél a hallás és az orr szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.

Az akut "ragacsos" fül tünetei 3 hétig fennállnak, és az ilyen reakciók manifesztálódnak:

  • Lövöldözős fájdalmak, amelyek a feltörődés érzésévé válnak.
  • A fül zajt és fülledtségét.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Vestibularis rendellenességek.
  • Az általános jólét romlása.

Az akut gyulladás kezelésének megfelelősége pontos diagnózison alapul, amely instrumentális és laboratóriumi módszerekből áll. A kezeléshez gyógyszert, fizioterápiát, masszázst válasszon. Ha a zsugorodás jelei vannak, akkor a műtét kimutatható, hogy megtisztítja a tympanumot és visszaállítja a halló szerv funkcióit.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Krónikus exudatív otitis media

A torok nyálkahártya nyálkahártyájának ismétlődő gyulladása a hallás növekvő romlásával krónikus exudatív otitis media. Leggyakrabban a betegség kétoldalú, és az esetek 20% -ában 2-5 éves betegeknél fordul elő, de kimutatható felnőtteknél.

A betegség fő okai a következők:

  • Az Eustachianus csövének elzáródása.
  • A hallókészülék légúti és vízelvezetési funkciójának zavara.
  • Csökkentse a nyomást a tympanumban.
  • Olyan betegségek, amelyek sértik a váladékok kiáramlását a paranasalis sinusokból.
  • A nasopharyngealis nyálkahártya duzzanatot okozó betegségei.
  • Az arc koponya súlyos rendellenességei.

Nagyon gyakran a betegség a felső légúti gyulladásos folyamatok hátterében nyilvánul meg. A betegek beszámolnak az átmeneti alacsony intenzitású fájdalom előfordulásáról a fülekben, amelyeket a whisky kap. A halláskárosodás is csökken.

A terápiás taktika a hallócső átjárhatóságának zavaraiból áll, kiküszöbölik a tympanum gyulladásos változásait és a hallás helyreállítását. Különös figyelmet fordítanak az érintett szövetek és szerkezetek irreverzibilis sklerotikus változásainak megelőzésére.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Forms

A középfülgyulladás exudatív formája többféle, úgy véli:

  1. Külső otitis - a külső hallójárat fertőző sérülése. A külső hallójárat bőréről fájdalom, viszketés, duzzanat és kisülési folyadék jelenik meg. Fejlődik a szövetek fertőzése miatt a traumatizálás során, valamint a fülcsatorna nedvességének ingressziójával és felhalmozódásával.
  2. Középfülgyulladás, akut fájdalom manifesztálódik, amely más szerveknek adhat. A fertőző ágenseknek a tympanumba vagy a baktériumok hematogén terjedéséhez való infiltrációja miatt fordul elő. Ez a forma számos alfajban található:
    1. Akut - gyakran vírus eredetű és a felső légúti fertőző betegségekkel fordul elő. A fülfeszülés és a kellemetlen érzés jelentkezik. Antibakteriális terápiát igényel, mivel kezelés nélkül károsíthatja a hallószervek és az egyéb belső struktúrákat.
    2. Exudatív - a hallócső lumenjének elzáródása és nyomáscsökkenés miatt alakul ki a tympanicus üregben. Ha vírusos és bakteriális kórokozók vannak jelen. A fülcsatorna viszkózus elváltozásainak felhalmozódása, amely a halláskárosodás kialakulásához vezet.
    3. Krónikus csalánképződés - a kóros mikroorganizmusok működésének köszönhetően a hüvelyes membránban kialakul egy nyílás, amely miatt progresszív halláskárosodás alakul ki.
    4. A labirintus egy belső otitis, azaz a belső fül gyulladása. Rendkívül ritka. Gyakran járul hozzá az otitis fent említett formáinak komplikációjához vagy súlyos fertőző betegség, trauma miatt. Ennek a formának a fő veszélye az agykárosodás visszafordíthatatlan.

A fenti formákon túlmenően a diffúz otitis media - a külső hallójárat szövetei gyulladása, a kúp és a bőr közelében lévő sérülésekkel szemben. Szintén fájdalmas gyulladás alakul ki, amely az akut légúti vírusfertőzés hátterében fejti ki hatását, és véres vezikulákat (bullae) mutat a timpan membránon.

A tapintásos otitis hosszantartó gyulladással fordul elő, és a szerv szövetében hegek és kohéziós formációk képződnek. A középfüles allergiás károsodás lehet az akut vagy krónikus gyulladás szövődménye. Ez a sárgaság, a viszkózus váladékok eltávolítása, a hallás enyhülése, az autofónia eltávolítása is megnyilvánul. Mindegyik fenti típusú otitis átfogó diagnosztikai és kezelési megközelítést igényel.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Exudatív otitis media

Az ágazati, ürülékeny vagy exudatív otitis media egy otolaryngosisos betegség, melyet a hallócső eldugulása és a timpanumban fellépő nyomás csökkenése okoz. Ha vírusos vagy bakteriális fertőzésnek van kitéve, átengedi a gasztrikus formát.

A kezelés komplex farmakoterápiával és fizioterápiával. Ha a gyulladást kezeletlenül hagyja, akkor vezetőképes vagy idegszenzitív típusú halláskárosodáshoz, vestibularis rendellenességekhez és egyéb szövődményekhez vezethet.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Bilaterális exudatív otitis media

A középfül gyulladása a viszkózus titka üregében torlódást okoz az otitis exudatív formában. Kétoldalú elváltozás gyakrabban fordul elő, mint egyoldalú kóros folyamat. A betegség veszélye a szövődményei, amelyeket időszerű diagnosztizálással és kezeléssel megelőzhet.

A kétoldalú elváltozások jelei mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében egyaránt megnyilvánulnak:

  • Fájdalmas érzés a fülekben, ami az időbeli régiónak, állkapocsnak, nyaknak ad.
  • Alhűtő testhőmérséklet.
  • Zajszegénység, füllenség és a hallás tartós romlása.
  • Az általános jólét romlása.
  • Vestibularis rendellenességek.
  • Ingerlékenység.

Bizonyos esetekben a betegség hányinger és hányás, a nyirokcsomók növekedését okozza. Súlyos esetben a fülből történő gőzsölés lehetséges.

A kóros folyamat közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer védő erejének csökkenéséhez és a test túlhűtéséhez. A kockázati tényezők közé tartoznak a krónikus betegségek. A betegség okozó mikroorganizmusok behatolnak a hallócsőbe és a középső fülbe.

A kezelés a betegség okainak és a kórokozók kialakulásának kezdetén kezdődik. Ha az otitis okozta a krónikus betegség a test, akkor a terápia célja annak megszüntetése. A betegeket anesztetikus fülcseppeket írnak le antibakteriális tulajdonságokkal, szisztémás antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel. Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a várt eredményeket, akkor a sebészeti beavatkozást végezzük. A kétoldali gyulladás prognózisa az előírt terápia helytállóságától és a megfelelő diagnózistól függ.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Jobb oldalú exudatív otitis media

A jobb füle exudatív otitis gyulladásos folyamata a tympanicum membrán, a mastoid folyamat és a hallócső szövetére hat. Ez a betegség minden korban beteg, de gyakrabban gyermekek.

A "ragacsos" fül különböző mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, vírusok, gombák hatására fejlődik ki. Baktériumok behatolnak a középfülbe a hallócsövön keresztül, és gyulladást okozhatnak az orrban és a paranasalis sinusokban, a nasopharynxben. Ritka esetekben a betegség akkor alakul ki, ha a gyulladásos sérülések vagy a test fertőző betegségei által okozott fertőzések miatt fertőzött.

A kezelés a betegség etiológiájától függ, és a gyógyszerterápia, a fizioterápia és a megelőző intézkedések folyamatából áll. Különösen súlyos esetekben a hallás súlyosságának fenntartására irányuló sebészeti beavatkozás történik.

Baloldali exudatív otitis media

A középfül gyulladása ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mind a bal, mind a jobb oldalon. A betegség sajátossága a viszkózus szekréció fülérzete felhalmozódása. A kellemetlen állapot tünetmentes lehet, és a patológia egyetlen jele a halláskárosodás progresszív csökkenése.

Baloldali exudatív gyulladás lehet mind akut, mind krónikus formában. Az első esetben az akut tanfolyam körülbelül három hétig tart, és a krónikus formát 2-3 hónap múlva diagnosztizálják.

A betegség fő okai a következők:

  • Alacsony immunitás
  • Különféle allergiás reakciók és fertőző betegségek
  • Kedvezőtlen életkörülmények és rossz ökológia.

A betegség helyi tényezői közé tartozik a hallócső szellőzési tulajdonságainak mechanikai vagy funkcionális zavara. Hasonlóan fordul elő a hasnyálmirigy vagy a gyulladásos folyamatok hipertrófiájában.

A baloldali elváltozások kezelésének taktikája a hallócső zavarát okozó okok és tényezők kiküszöbölése. Emellett eljárást is előírnak a hallás helyreállítására és a morfológiai folyamatok megakadályozására a középfülben. Ehhez fizioterápiát kell végezni. Különös figyelmet fordítanak a kezelés hatóanyag-összetevőjére. Az orvos a kórokozók megsemmisítésére és a helyi, általános immunitás erősítésére vonatkozó gyógyszereket ír elő.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.