Az endometrium hiperplázia kezelése

Az endometrium hiperplázia kezelése a kóros folyamatok kiküszöbölésére irányuló intézkedések összessége. Vizsgáljuk meg az endometrium hiperplázia kezelésének főbb módszereit és azok hatékonyságát a betegség bizonyos formáival kapcsolatban.

Olvasd el még: Az endometrium hiperplázia népi kezelése Endometriális hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az endometrium hiperplázia egy olyan betegség, amely a méhnyálkahártya mirigyes és stromális elemeit érintő kóros elváltozásokat jelent. Az endometrium hiperpláziának számos formája létezik, amelyek tüneteikben, a betegség lefolyásában és a kezelési módszerekben különböznek.

A kezelés lehet konzervatív, gyógyszeres terápiát, gyógyfürdőket, gyógyszereket, intravénás oldatokat, tamponokat és hagyományos orvosi módszereket foglalhat magában. De a kezelés lehet radikális is, azaz a méh üregének teljes eltávolítása. A kezelés típusa a betegség formájától függ. Így az endometrium hiperplázia legveszélyesebb formája az atípusos hiperplázia. Ez a fajta betegség egy rákmegelőző állapot, amely bármikor rosszindulatúvá válhat, és radikális terápiás módszereket igényel.

Az endometrium hiperplázia kezelési módszerei

Az endometrium hiperplázia kezelésének módszerei teljes mértékben a betegség típusától függenek. Napjainkban a modern kezelési módszerek lehetővé teszik a hiperplázia kezelését a méh üregének radikális eltávolítása nélkül. Ha a hiperplázia nem okozott súlyos változásokat a méhben, akkor gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Ha a mirigyek cisztákat vagy polipokat képeztek, akkor a gyógyszeres kezelés mellett sebészeti beavatkozást is alkalmaznak. A kezelési terápia kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, életkorát és a betegség súlyosságát. Nézzük meg az endometrium hiperplázia kezelésének főbb módszereit.

Gyógyszeres terápia

Az endometrium hiperplázia kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak. Az orvos választja ki a szükséges adagot és a megfelelő gyógyszert. Ez segít megelőzni a mellékhatásokat, amelyek súlygyarapodásként, túlzott szőrnövekedésként vagy pattanásokként jelentkeznek.

• Kombinált orális fogamzásgátlók

A gyógyszerek segítenek helyreállítani a hormonális egyensúlyt a női szervezetben. A legnépszerűbbek közülük: Janine, Yarina, Regulon. Általában a szájon át szedhető fogamzásgátlókat fiatal lányoknak, még nem szülő nőknek írják fel, akiknél mirigyes-cisztás vagy mirigyes endometrium hiperplázia áll fenn. A gyógyszeres kezelés alkalmazását az magyarázza, hogy a curettage és más sebészeti módszerek nem kívánatosak.

A gyógyszereket legalább hat hónapig kell szedni. A nőgyógyász egyénileg állítja össze a fogamzásgátló rendszert a gyógyszer szedésére. Ez lehetővé teszi, hogy a menstruációs ciklus rendszeres legyen, és maguk a menstruációk kevésbé fájdalmasak és erősek legyenek. Amíg egy nő fogamzásgátlót szed, a szervezete önállóan elkezd progeszteront termelni.

• A progeszteron szintetikus analógjai

Mivel az endometrium hiperplázia a progeszteronhiány miatt alakul ki, a progeszteronkészítmények alkalmazása lehetővé teszi a betegség gyógyítását. A mesterséges nemi hormon hasonlóan működik, mint a szervezet által termelt. A progeszteron szintetikus analógjainak használata helyreállítja a menstruációs ciklust, a gesztagének alkalmazása pedig hatékony az endometrium hiperplázia kezelésében minden korosztályú nőknél.

A gyógyszer egyetlen hátránya, hogy a menstruációk között véres folyás jelentkezhet. A kezelés időtartama három-hat hónap. A leghatékonyabb gyógyszerek a Norcolut és a Duphaston.

• Gonadotropin-felszabadító hormon antagonisták (GnRH)

Modern gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogének (női nemi hormonok) termelését, ami elősegíti a méhnyálkahártya növekedését. A gyógyszerek lassítják a sejtek növekedését és osztódását, aminek következtében a nyálkahártya vastagsága csökken. Ezt a folyamatot méhnyálkahártya-sorvadásnak nevezik. A gyógyszerek azonban segítenek elkerülni a meddőséget és a méheltávolítást.

A gyógyszerek könnyen használhatók és könnyen adagolhatók. A betegek általában havonta egyszer injekciót kapnak, és orrspray-t írnak fel nekik. A gyógyszer alkalmazásának első heteiben a nő állapotának romlását érzi, de ez az ösztrogénszint emelkedésével elmúlik. A nő rendszeres ciklust alakít ki, és a menstruációja fájdalommentessé válik. A gonadotropin-felszabadító hormon agonistákkal (GnRH) végzett kezelés időtartama egy-négy hónap.

Sebészeti módszerekkel történő kezelés

A sebészeti kezelési módszerek sebészeti beavatkozást foglalnak magukban. Ez a fajta kezelés lehet radikális, azaz a méh eltávolítása, vagy konzervatívabb – kürettázs, kauterizáció, kriodestrukció stb. Az ilyen kezelés előnye, hogy minimalizálja az endometrium hiperplázia kiújulásának valószínűségét a jövőben.

• A méhüreg kaparása (tisztítása)

Az endometrium hiperplázia fő diagnosztikai és kezelési módszere. Maga a beavatkozás intravénás érzéstelenítésben történik, és legfeljebb 20-30 percet vesz igénybe. A nőgyógyász eltávolítja az endometrium felszínes funkcionális rétegét. Más szóval, az orvos 20 perces munkája hasonló a test munkájához a menstruációs ciklus 3-7 napja alatt. Az ilyen kezelés hátránya, hogy az endometrium hiperplázia kiújulhat.

• Kriodestrukció

Ez a módszer a nyálkahártya érintett területeinek alacsony hőmérsékleten történő fagyasztását jelenti. A hideg az érintett méhnyálkahártya réteg elhalását okozza. A kezelt méhnyálkahártya-terület kilökődik, és vérrögökkel teli vérzésként jön ki.

• Lézeres abláció vagy kauterizáció

A kauterizálás elvileg hasonló a fent leírt módszerhez. Csak ebben az esetben a nőgyógyász magas hőmérsékletre hevített eszközökkel dolgozik. Az endometrium érintett területei elpusztulnak, és önállóan kilépnek a méh üregéből. A beavatkozás után a méh nyálkahártyája úgy áll helyre, mint egy elmúlt menstruáció után.

• A méh eltávolítása vagy hiszterektómia

Ezt a kezelési módot az endometrium hiperplázia atipikus és összetett formái esetén alkalmazzák. A hiszterektómiát leggyakrabban a menopauzában lévő nőknél vagy a rák kialakulásának magas kockázata esetén alkalmazzák a hiperplázia kezelésére. Az eltávolítás előtt megvizsgálják a méhet és a petefészkeket. Ha a petefészkek egészségesek, nem távolítják el őket. A méh, a petefészkek és a petevezetékek teljes eltávolítását adenomatózis esetén és rákos sejtek kimutatásakor végzik.

Az ilyen kezelés után a nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel. Ez segít javítani az általános állapotot és megelőzni az endometrium hiperplázia kiújulását a jövőben.

Az endometrium mirigyes hiperpláziájának kezelése

Az endometrium mirigyes hiperpláziájának kezelése a betegség teljes körű diagnózisával és az egyéni kezelési módszer kiválasztásával kezdődik. Érdemes tudni, hogy a mirigyes hiperplázia az endometrium mirigyszövetének túlzott növekedése, ami mind méretének, mind térfogatának növekedéséhez vezet. A betegség erős menstruáció, meddőség és vérszegénység formájában jelentkezik. A patológia meghatározásához a nő ultrahangvizsgálaton, endometrium biopszián és számos hormonális vizsgálaton esik át.

Az endometrium mirigyes hiperpláziájának kezelése a méhüreg curettage-jét jelenti az endometrium felső rétegének eltávolítása érdekében. A curettage mellett a nő hormonterápián is részt vesz, és ha feltétlenül szükséges, endometrium abláción vagy reszekción.

• A kezelés első szakasza a méhüreg diagnosztikai curettage-ja. A szövettani eredmények alapján az orvos hormonterápiás rendet állít össze, amelynek célja a hormonális egyensúlyhiány kiküszöbölése és az endometrium proliferációjának elnyomása. Az endometrium mirigyes hiperpláziája esetén általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston. A gyógyszerhasználat időtartama három-hat hónap. A gesztagén tartalmú Mirena méhen belüli rendszer, amely helyi terápiás hatással van az endometrium rétegére, szintén terápiás hatékonyságával tűnik ki. 35 év feletti és posztmenopauzális nőknél GnRH agonistákat (gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat) alkalmaznak terápiás célokra. A gyógyszerek hozzájárulnak a reverzibilis amenorrhoea és a mesterséges menopauza megjelenéséhez.
• A hormonális kezelés mellett a nőnek vitaminterápián, fizioterápián és vérszegénység-korrekción kell átesnie. A kezelés után hat hónappal kontroll ultrahangvizsgálatot végeznek. A kezelés végén pedig ismételt endometrium biopsziát végeznek. Az ovulációs ciklus stimulálására Klimofent és más stimulánsokat használnak.
• Ha a méhnyálkahártya mirigyes hiperpláziája a hormonterápia után is kiújul, akkor ablációs vagy reszekciós módszereket alkalmaznak elektro-sebészeti és lézeres technikákkal. Ez különösen fontos azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének.
• Az endometrium mirigyes hiperpláziájának kezelésére, amelyet méhmióma, endometriózis bonyolít, vagy menopauza alatt jelentkezik, hiszterektómiát vagy panhysterektómiát végeznek.

Ami a méhnyálkahártya mirigyes hiperpláziájának megelőzését illeti, célja a méhrák és az endometriumrák megelőzése. Ehhez a nőnek rendszeresen nőgyógyász vizsgálaton kell részt vennie, fogamzásgátlókat kell választania, és szakmai képzésen kell részt vennie a fogamzás és a terhesség érdekében. A nő fő feladata, hogy időben orvosi segítséget és konzultációt kérjen, valamint kövesse az orvosi utasításokat. Mivel az endometrium mirigyes hiperpláziájának kezelésének prognózisa ettől függ.

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kezelése

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kezelését leggyakrabban reproduktív korú nőknél végzik, mivel ők a legfogékonyabbak erre a betegségre. A kezelés első szakasza a méhüreg nyálkahártyájának, azaz az endometriumnak a diagnosztikai előzetes curettage-je. A szöveteket szövettani elemzésre küldik, amelynek eredményei alapján a nőgyógyász kezelési tervet készít. A kezelés célja a menstruációs funkciók fenntartása és az ovuláció korrigálása.

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának kezelésére számos standard, hatékony kezelési módot alkalmaznak, nézzük meg őket:

• A kezelés a menstruáció első napján kezdődik (feltételezhető). A nőnek naponta kétszer kell bevennie az etinil-ösztradiolt 20 napig. A menstruáció után két héttel Regnim gyógyszert írnak fel, amelyet 10 napig kell bevenni. A kezelés időtartama négy-hat hónap.
• A menstruáció első napjától kezdve a nő két hétig szedi a Microfollint a Regnim gyógyszerrel kombinálva. A kezelés időtartama négy-hat hónap.

Ez a kezelési rend a mirigyes cisztás endometriális hiperplázia kezelésére szolgál a premenopauzális időszakban lévő nők számára. Hat hónapig kell ösztrogén-gesztagéneket szedni. Ez normalizálja a hormonális hátteret és megakadályozza a betegség kóros fejlődését.

Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája kötelező kezelésnek van kitéve, függetlenül a patológia manifesztációjának mértékétől és a beteg életkorától. A kezelési módszert minden nő számára egyedileg választják ki. És ez a beteg életkorától, a betegség összetettségétől, a szervezet egyéni jellemzőitől függ. A kezelés időtartama három hónaptól hat hónapig tart. A kezelés hatékonyságát ismételt biopsziával ellenőrzik. Ha a kezelés után a betegség súlyos formát öltött vagy kiújult, akkor ez a sebészeti beavatkozás indikációja, amely különösen nehéz esetekben a méh üregének eltávolítását jelenti.

Az egyszerű endometrium hiperplázia kezelése

Az egyszerű endometriális hiperplázia kezelése a méh- és endometriális rák megelőzését foglalja magában. A kezelési taktika a betegség klinikai tüneteitől, a hiperplázia szövettani változatától, a nő egészségi állapotától és a szervezet egyéb jellemzőitől függ. A kezelés a vérzéscsillapítással, gyulladáscsökkentő terápiával és a menstruációs ciklus szabályozásával kezdődik. A kezelés során a nő kórházba kerülhet, mind tervezett, mind sürgősségi alapon.

Az egyszerű endometriális hiperplázia olyan polip, amely a méh nyálkahártyáján jelenik meg, és el kell távolítani. A polipok gyakran kiújulnak, ezért a curettage nem segít a hiperplázia teljes gyógyításában. Ez azért van, mert a polipnak rostos nyele van. A leghatékonyabb kezelés a hiszteroszkópia, azaz a bazális réteggel együtt végzett sebészeti eltávolítás. Az ilyen kezelés után a nő kontroll hiszteroszkópián esik át a kezelés hatékonyságának megerősítése érdekében. Az egyszerű endometriális hiperplázia összetett eseteiben a betegnek reszektoszkópiát írnak fel.

A sebészeti beavatkozás mellett a hormonkezelés is kötelező a női test normális működésének helyreállításához és a ciklus normalizálásához. Erre a célra orális kombinált fogamzásgátlókat (Novinet, Regulon) alkalmaznak. Bizonyos esetekben a nő hormontartalmú spirált kap, amely alternatívája a tablettáknak. Az spirál egyetlen hátránya azonban a menstruációs vérzés csökkenése, sőt az amenorrhoea is előfordulhat. Mindenesetre a nő egy-két évig orvosi megfigyelés alatt áll. Ez lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg állapotát, és időben előírja vagy módosítsa a kezelést.

Az endometrium egyszerű mirigyes hiperpláziájának kezelése

Az endometrium egyszerű mirigyes hiperpláziájának kezelése több szakaszból áll. Az első szakaszban a nő orvosi ellátásban részesül a vérzés elállítása érdekében, és terápiás és diagnosztikai célból a méhfalak curettage-jét végzik. A kezelés első szakaszának fő feladata a vérzés elállítása a forrásának megszüntetésével. A curettage eredményeként nyert endometrium szöveteket szövettani vizsgálatra küldik. Az elemzés megerősíti az endometrium egyszerű mirigyes hiperpláziájának jelenlétét. Ha az elemzés nem tartalmaz rákos sejteket, akkor a kezelés konzervatív, általában sebészeti beavatkozások nélkül.

Az endometrium egyszerű mirigyes hiperpláziájának kezelésében a következő lépés a szervezet és a normális menstruációs ciklus helyreállítása. Ehhez ki kell küszöbölni az ovulációt megakadályozó okokat: hormonális egyensúlyhiány, a petesejt felszabadulásának anatómiai akadályai, progeszteron nélküli ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése és mások. Ebből a célból hormonterápiát alkalmaznak, amely pótolja a hormonhiányt. Ha a hormonkezelés után a tervezett menstruáció nem következik be, ez arra utal, hogy a hiperplasztikus folyamatok nem álltak le, vagyis a betegség előrehalad.

Az endometrium egyszerű mirigyes hiperpláziájának kezelésének utolsó szakasza az anovulációt elősegítő állapotok és betegségek megszüntetése. Ez előfordulhat hosszan tartó pszichológiai túlingerültség, metabolikus szindróma, reuma vagy policisztás petefészek betegség miatt. Minden negatív tényező kiküszöbölése garancia arra, hogy a betegség a jövőben nem újul ki.

Fókuszos endometriális hiperplázia kezelése

A fokális endometriális hiperplázia kezelése hosszú folyamat, amely gesztagének alkalmazását foglalja magában. A nő diagnosztikai curettage-en esik át, hogy az endometriális szöveteket szövettani vizsgálatnak vessék alá. A kezeléshez a 17-OPK (17-hidroxiprogeszteron-kaproát oldat) és a Duphaston gyógyszert írják fel. A gyógyszerek alkalmazásának időtartama legfeljebb kilenc hónap.

A fokális endometriális hiperplázia kezelésének kötelező lépése a hiszteroszkópia. Ez lehetővé teszi a nyálkahártya kóros területének részletes vizsgálatát és a további kezelési taktika kiválasztását. A kezelés nem korlátozódhat hormonális gyógyszerek szedésére. Ha a betegnek anyagcserezavarai vannak, például túlsúlyos, az orvos diétát ír elő. Ebben az esetben a fogyás fogja meghatározni és hozzájárulni a fő terápia hatékonyságához.

Atípusos endometrium hiperplázia kezelése

Az atípusos endometriális hiperplázia kezelését leggyakrabban a pre- és posztmenopauzában lévő nőknél végzik. Az atípusos endometriális hiperplázia egy kóros rákmegelőző állapot, amely a méhüreg eltávolításának indikációja. A radikális sebészeti beavatkozás, azaz a méh eltávolítása, ebben az esetben hatékony kezelési módszer, amely megakadályozza a betegség kiújulását. De a méh eltávolításának kérdése a hormonális kezelés után merül fel. Általános szabály, hogy a méh mellett a nőnek a petefészkeit is eltávolítják. A petefészkek eltávolítása azok állapotától és az extragenitális patológia súlyosságától függ.

Napjainkban az atipikus endometriális hiperplázia még olyan fiatal nőknél is előfordulhat, akik még nem szültek. Ebben az esetben az orvosok szervmegőrző kezelést végeznek. Ebből a célból nagy hatékonyságú szintetikus hormonális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek nemcsak az atípiával járó hiperpláziát, hanem a korai stádiumú endometriális rákot is kezelik.

A hormonterápia eredményei a betegség patogenetikai változatától és az atipikus folyamat jellegétől függenek. A kezelési folyamatot dinamikus megfigyelésnek kell kísérnie. Kéthavonta a nő curettage-en, azaz diagnosztikai kaparáson esik át. A gyógyulás fő kritériuma az endometrium sorvadása. Ezt követően a beteg rehabilitációs kezelésen esik át, amelynek célja az endometrium funkcióinak helyreállítása, azaz hormonterápia.

A kezelés eredményeit háromhavonta értékelik. Erre a célra külön diagnosztikai kürettázst és diszpenzáriumi megfigyelést végeznek. A betegség kiújulása esetén a konzervatív hormonkezelést sebészeti beavatkozás, azaz a méh eltávolítása váltja fel.

Az endometrium adenomatózus hiperpláziájának kezelése

Az adenomatózus endometriális hiperplázia kezelése kétféleképpen történhet. A kezelés módja a beteg életkorától, testének egyéni jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ. Így a posztmenopauzális időszakban lévő idősebb nőknél radikális sebészeti beavatkozást végeznek. De a reproduktív korú nők számára konzervatív terápia is lehetséges.

A konzervatív terápia GnRH és számos más hormontartalmú gyógyszer alkalmazását foglalja magában. Az ilyen kezelés hatékonyságát diagnosztikai és terápiás küretázzsal ellenőrzik, amelyet két-három havonta végeznek. Ezenkívül a nőnek havonta ultrahangvizsgálaton kell átesnie a méhnyálkahártya vastagságának meghatározása érdekében. De még hosszú távú konzervatív kezelés után is kiújulhat az endometrium adenomatózus hiperpláziája. A betegség kontrollálhatatlansága miatt a nő a méhét a függelékeivel együtt eltávolítja.

Endometriális hiperplázia kezelése premenopauzában

A premenopauza endometriális hiperpláziájának kezelése egy olyan folyamat, amely a betegség megszüntetését jelenti egy nő átmeneti időszakában. A premenopauza a menopauza előtt jelentkező állapot, általában 45-47 éves nőknél. Néha a premenopauza tünetei 30-35 éves nőknél is megfigyelhetők, ez a hormonális egyensúlyhiány miatt lehetséges. Ez az időszak több hónaptól több évig is eltarthat. A nő petefészekműködése gyengül, de továbbra is képes teherbe esni. A menopauza fő jele a menstruáció hiánya az elmúlt 12 hónapban.

A premenopauzát számos, hormonális egyensúlyhiány okozta betegség megjelenése kíséri. Ennek hátterében alakul ki az endometrium hiperplázia. A premenopauzában az endometrium hiperplázia kezelése a nő állapotának diagnosztizálásával kezdődik. A diagnosztika lehetővé teszi más kóros folyamatok kizárását, és szükség esetén felismerését.

• Egy nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie a medencei szerveken, hogy láthatóvá tegye a méhet és a függelékeket. Ez lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában.
• A hormonprofil elemzése kötelező. Az elemzés szükséges a hormonok szintjének meghatározásához a ciklus különböző időszakaiban. A kapott adatok segítenek a hormonpótló terápia előkészítésében.
• A diagnosztikai curettage lehetővé teszi a hiperplázia formájának meghatározását és a rákos sejtek azonosítását. A curettage eredményeként nyert endometriális szövetet citológiai vizsgálatra küldik.

A vizsgálatok és a diagnosztika eredményei alapján kezelési tervet készítenek. Általában hormonterápiát alkalmaznak, amely segít korrigálni a menopauza kialakulását, és megakadályozza a méhnyálkahártya további patológiáit és a nemi szervek daganatainak megjelenését. A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés mellett vitaminterápiát is végeznek. Az ilyen kezelés serkenti a petefészkek működését A-, E-vitamin és kalcium alkalmazásával. A betegnek nyugtatókat és antidepresszánsokat írhatnak fel, amelyek segítenek megbirkózni az alvási problémákkal és a ingatag hangulattal. A betegség különösen súlyos eseteiben és visszatérő endometrium hiperplázia esetén a nő méheltávolításon és azt követő hormonkezelésen esik át.

Az endometrium hiperplázia kezelése menopauza idején

A menopauza alatti endometriális hiperplázia kezelése többféleképpen is elvégezhető. A kezelés típusa a betegség formájától, a nő testének egyéni jellemzőitől, életkorától és az egyidejűleg fennálló betegségektől függ. Nézzük meg a menopauza alatti endometriális hiperplázia kezelésének főbb típusait.

• Hormonterápia

A nőt diagnosztikai endometrium curettage-re és ultrahangvizsgálatra küldik. A vizsgálati eredmények alapján választják ki a beadott hormonok dózisát, amelyet rendszeresen módosítanak az időszakos endometrium vizsgálatok után. A hormonterápia hozzájárul a betegség pozitív kimeneteléhez, és kiváló megelőző intézkedés a méhüregben kialakuló rákos folyamatok ellen.

• Sebészeti kezelés

A páciens a méhüreg nyálkahártyájának kaparásán esik át, hogy eltávolítsa a kóros gócokat és diagnosztikát végezzen. Bizonyos esetekben az endometrium szövetét lézerrel kauterizálják a kóros gócok elpusztítása érdekében. Ami a hiszterektómiát, azaz a méh eltávolítását illeti, ezt az eljárást az endometrium hiperplázia kiújulása esetén végzik.

• Kombinált kezelés

Ez a kezelési módszer sebészeti és hormonális kezelés kombinációját foglalja magában. A hormonterápia csökkenti a sebészeti beavatkozás mennyiségét a túlnőtt méhnyálkahártya csökkenése miatt. De leggyakrabban a menopauza idején a méh sebészeti eltávolítását végzik, majd hormonterápiát alkalmaznak.

Endometriális hiperplázia kezelése posztmenopauzában

A posztmenopauzában az endometrium hiperplázia kezelése diagnosztikai kürettázzsal kezdődik. A beavatkozást teljes hiszteroszkópos kontroll mellett végzik. Ha a betegség először a posztmenopauzás időszakban jelentkezik egy nőnél, akkor a kürettázs után az orvos hormonterápiát ír elő. A beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek hosszan tartó hatású gesztagéneket tartalmaznak. Az ilyen kezelés időtartama nyolc hónaptól egy évig terjed.

A hormonális kezelés mellett a posztmenopauzában fellépő endometriális hiperplázia esetén a nőknek GnRH analógokat (Buserelin, Dipherelin, Goserelin) is felírnak. Ezen gyógyszerek alkalmazásának időtartama legfeljebb egy év. A hormonális kezelést rendszeres ultrahangvizsgálattal végzik a gyógyulási folyamat diagnosztizálására. Ha az endometriális hiperplázia a posztmenopauzában kiújul, akkor sebészeti beavatkozásra kerül sor. Ez a módszer a méh üregének eltávolítását vagy a méh, a petefészkek és a petevezetékek eltávolítását jelenti.

Ha egy nőnél diagnosztikai curettage után atípusos endometrium hiperpláziát diagnosztizálnak, ez a sebészeti kezelés indikációja. Ez a betegség kiújulásának megelőzése és a patológia rosszindulatúvá válásának elkerülése érdekében szükséges. Leggyakrabban a méh teljes amputációját végzik. Ha a műtét súlyos szomatikus betegségek vagy ellenjavallatok miatt nem végezhető el, a nő hormonterápiát kap a megengedett maximális dózisokban.

Endometriális hiperplázia esetén küretázs

Az endometrium hiperplázia kürettázsa két funkcióval rendelkezik - diagnosztikai és terápiás. Külön diagnosztikai kürettázst végeznek minden nőnél, akinél bármilyen típusú endometrium hiperplázia jelentkezik. Az eljárást általános érzéstelenítésben, hiszteroszkópia vezérlése alatt végzik. Ha a kürettázst hiszteroszkópia nélkül végzik, akkor helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az endometrium hiperplázia küretázsát a várható menstruáció előtti napon végzik. A beavatkozás során a nő teljes méhnyálkahártyáját, azaz az endometrium rétegét eltávolítják, gondosan kezelve az alját és a sarkokat, ahol polipok vagy adenomatózis helyezkedhetnek el. A hiszteroszkópiát az eltávolítási eljárás, azaz a nyálkahártya eltávolításának tisztasága ellenőrzésére használják. Hiszteroszkópia nélkül még a tapasztalt orvosok is elhagyhatják az endometrium kis területeit, ami az alapbetegség kiújulásához vezethet.

A kürettázs után 3-10 napig enyhe véres váladékozás jelentkezhet. Ez azonban normálisnak tekinthető, ezért nem szabad pánikot okoznia. A vérzés mellett a kürettázs után reszekált szövetrészecskék is előfordulhatnak, de ez szintén normális posztoperatív jelenség. Az első kürettázs után 4-6 hónap múlva diagnosztikai célból második kürettázst végeznek. Ez lehetővé teszi a kezelés eredményeinek értékelését, és szükség esetén számos gyógyszer felírását vagy a méh eltávolítását.

Endometriális hiperplázia kezelése curettage nélkül

Az endometrium hiperplázia kezelése curettage nélkül hatástalan terápia, amely általában nem adja meg a várt terápiás hatást. Vagyis a curettage hiánya vak kezelés. Mivel curettage nélkül lehetetlen felmérni az alkalmazott terápia hatékonyságát. Egy nőnek teljes mértékben a jólétére kell támaszkodnia.

Ha a hormonterápia kúra után az endometrium hiperplázia kiújul, ez a fő kezelés hatástalanságát jelzi. A nőgyógyász új kezelési tervet készít. Ha az endometrium hiperpláziája kezeletlen marad, a betegség gócai rosszindulatúvá válnak, amelynek egyetlen kezelési módja a méh teljes eltávolítása.

Mindez arra utal, hogy az endometrium hiperplázia kezelése sokkal hatékonyabb, ha terápiás és diagnosztikai curettage-t végeznek. Az eljárást altatásban végzik, így a nő nem érez fájdalmat. A curettage eredményeként nyert szöveteket citológiai elemzésre küldik. Ennek köszönhetően az orvos olyan kezelési tervet készít, amely hatékony lesz az endometrium hiperplázia egy adott formájára.

Az endometriális hiperplázia kezelése egy hosszú távú terápia, amelynek célja a méhüregben található patológiák kezelése. Napjainkban számos hatékony gyógyszer létezik a hiperplázia kezelésére. A gyógyszereket minden beteg esetében egyénileg választják ki, a beteg életkora, a betegség jellege és formája, valamint a szervezet egyéb jellemzői alapján. A modern gyógyszerek a betegség atipikus és összetett formáit is gyógyítani tudják. Az időben történő diagnózis és a nőgyógyász általi vizsgálat garantálja az endometriális hiperplázia hatékony és sikeres kezelését.