Az autoimmun pajzsmirigy tünetei

Sajnálatos módon az emberi test nem mindig működik zökkenőmentesen és egyértelműen - például az immunrendszer meghibásodhat, és a védelmi erők kezdik a saját sejtjeik és szöveteik elleni antitestek szintézisét. Ezt az állapotot autoimmun patológiának nevezik, és az autoimmun kudarc egyik következménye a pajzsmirigygyulladás. Az autoimmun pajzsmirigy-tünetek tünetei nem mindig tipikusak és expresszálódnak, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az első jelek

Ha a pajzsmirigy továbbra is működik, először a páciens nem érezheti a betegség jelenlétét. Csak bizonyos esetekben kellemetlen érzés van a nyak elején.

Mindazonáltal kifelé nézve a beteg lát némi változást:

• a mozgások lassúak;
• arc duzzadt, halvány, néha enyhe icterus;
• lehet, hogy fájdalmasan elpirul az arc és az orr;
• a haj állapota romlik (mind a fejrészen, mind a testen), ők leesnek, törékennyé válnak. Néha az esés még a szemöldökét és a szőrös hajat is érinti;
• az arcizmus gyengül, az arckifejezés kifejeződik;
• lassúság és elmosódott beszéd (a nyelv duzzanata miatt);
• megjelenik a dyspnoe, a beteg elsősorban a szájjal lélegzik;
• a bőr kiszárad, elveszíti a rugalmasságot, vannak repedt és durva területek.

Idővel a beteg maga kezd el érezni a betegség megnyilvánulásait:

• a fáradtság állandó érzése, a munkaképesség csökkenése, álmosság;
• hangtelensége, memóriazavar;
• problémák a székletürítéssel, székrekedéssel;
• a havi ciklus megsértése nőknél (amenorrhoea), meddőség, mastopathia, mentesülés az emlőmirigyekből;
• impotencia vagy csökkent libidó férfiaknál;
• szájnyálkahártya szárazsága;
• a gyermekeknél - a fejlődés késleltetésében, a növekedésben.

[6], [7]

A hőmérséklet autoimmun pajzsmirigy-gyulladással

A betegség diagnózisára sikeresen alkalmazzák a hőmérséklet csökkenését autoimmun pajzsmirigy-gyulladással. Ezt a diagnosztikai eljárást hőmérséklet-tesztnek nevezik.

A vizsgálat lényege, hogy a hőmérséklet csökkenését a patológia egyik tünete. A mérés elvégzéséhez normál hőmérőt kell venni, és este felkészíteni a hőmérsékletmérésre. Reggel, anélkül, hogy kijutna az ágyból, vegyen be egy hőmérőt, és mérje meg a hőmérsékletet a hónalj területén - 36,6 ° -ot vagy valamivel többet. Ha a mutatók alacsonyabbak, ez már jelezheti a pajzsmirigy sérülését.

Az eredmény tisztázása érdekében a mérést öt egymást követő napon kell végrehajtani, majd az átlagértéket kiszámítják.

A gyermekkorban és a férfiakban a vizsgálatot bármely napig elvégezheti. Ugyanez vonatkozik a nőkre is 50 év után. A reprodukciós korú betegek a menstruáció második napján kezdik a vizsgálatot (a mérési hibák elkerülése érdekében).

A tartósan alacsony testhőmérséklet a mirigy funkciójának csökkenésének egyik jele.

Psychosomatics autoimmun pajzsmirigy

A betegség pszichoszomatikája egy pszichológiai összetevő jelenlétét jelzi: a tudósok bizonyos összefüggést mutattak ki a betegek érzelmi állapota és az immunrendszer munkája között. Tehát a pszichológiai rendellenességek, a depressziós állapotok, stresszek kiváltják az intracelluláris folyamatok láncolatát, beleértve a hormonok termelését, amelyek felelősek a test "rendkívüli" állapotáért. Ennek eredményeként olyan betegség alakul ki, amely a leggyengítettebb szervet érinti - ebben az esetben a pajzsmirigy válik ilyen szervvé.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a depresszió gyakran összefügg egymással. Ebben az esetben a páciensnek csökken a motoros aktivitás, a környező világhoz való közönyösség, alacsony hangulat. Az ilyen állapot gyakran indokolja a beteg számára, hogy orvosi segítséget kérjen (elsősorban pszichológiai).

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás lymphadenopathiája

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigy körüli nyirokcsomók (különösen az alsó részében) általában megnagyobbodnak, hipertrófizálódnak, de méretük nem lehet nagyobb, mint az átlagos babé. A pajzsmirigy belső szerkezete szürkés-rózsaszínű, egységes. Lympho-folliculusok vizualizálhatók.

A pajzsmirigy szövetszerkezetének fő jellemzői az autoimmun pajzsmirigyben:

• a nyirokcsomók natív sejtjeinek helyett a limfocitákkal;
• nyirokcsomók és embrionális központok megjelenése;
• a mirigyhullagok számának és mennyiségének csökkenése;
• szklerotizáló intersticiális szövetek.

A pajzsmirigy túltermelő proliferációjával és a natív termelő sejtek elvesztésével kapcsolatban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást gyakran "lymphoid golyva" -nak nevezik.

A tudósok elismerik, hogy a mirigy túlzott funkciója kombinálódik a pajzsmirigy-sejtek vereségével, ami az autoimmunizáció oka. Ezt a mirigyben lymphoid szövetek bőségével és a vérvizsgálat antithyroid antitestek megjelenésével magyarázzák.

Hajhullás autoimmun pajzsmirigy-gyulladással

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban bekövetkező hajhullás a pajzsmirigyhormonok jelentős egyensúlytalanságával jár. Rendszerint a haj nem teljesen, de csak részben - az úgynevezett focal allotheca, amikor a beteg felfedezi a kopaszodás területét.

A pajzsmirigy diszfunkciója miatt rendellenességeket szenvedett személy immunitása elkezd ellenállni a szőrtüszők ellen. Ugyanakkor gátolja a haj növekedését, és nem csak a fejbőrön, hanem a szeméremdomb, a hónalj, és így tovább. D. Ez a folyamat meglehetősen kellemetlen, mert a beteg elveszíti akár 25% -át a haj rövid idő alatt.

Az időben diagnosztizált autoimmun pajzsmirigygyulladás és a megfelelően előírt kezelés megakadályozhatja a hajhullás folyamatát, és még a hajszál sérült területeit is helyreállíthatja.

Éjszakai verejtékezés autoimmun pajzsmirigy-gyulladással

A pajzsmirigy túlzott izzadása és hormonális rendellenességei a megnövekedett funkció változó jelenségei. Nem titok, hogy ez a mirigy számos hormont termel, amelyek rendkívül fontosak az emberi test számára. A jódtartalmú hormonok - a jodotironin - metabolikus folyamatokban vesznek részt. Ezekre a folyamatokra a hormon thyroxin is fontos. A kalcitonin biztosítja a kalcium jelenlétét a csontrendszerben, hatással van az oszteoporózis valószínűségének növelésére és csökkentésére.

Bármely tapasztalt orvos, miután megtudta, hogy egy ilyen tünet, mint a túlzott izzadás éjszaka, gyanúsíthatja a pajzsmirigy betegségét. Természetesen a diagnózis megerősítése érdekében számos vizsgálatot kell végezni - a hormonok vérvizsgálatát, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát,

Megfelelő kezeléssel az izzadás jelensége csökken és fokozatosan eltűnik.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás osztályozása

A betegség kialakulásában az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás négy fázisát különböztetjük meg: manifesztációjuk és időtartamuk különböző betegekben változhat:

• a korai tireotoxicózis stádiuma;
• az eutüroidizmus átmeneti fázisa;
• a tranziens hypothyreosis;
• a helyreállítás szakaszában.

Abban az esetben, ha a beteg nincs időben teljes körű kezelésben, akkor a korai tireotoxikus stádium késleltethető vagy ismétlődő (ismétlődő). Általánosan elfogadott, hogy kezelés nélkül az érintett pajzsmirigy-sejtek száma sokkal magasabb. Ezért az autoimmun thyreoiditisben az állandó hypothyreosis veszélye meglehetősen magas.

A betegség mértékét a pajzsmirigy mértéke határozza meg:

• autoimmun pajzsmirigygyulladás 1 fok - külsőleg a pajzsmirigy nem észrevehető, de tapintással meghatározható a mirigy nyúlványa;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás 2 fokkal - nyelőcsőn látható a megnagyobbodott pajzsmirigy, és amikor érez, ez meghatározza az egész mirigyet;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás 3 fok - a mirigy kibontakozása észrevehető a szabad szemmel.

Bizonyos esetekben kialakulhat a betegség atipikus változata, de ez ritka.

A betegség természetének megfelelően az akut, szubakut és krónikus periódust izolálják.

Az akut autoimmun pajzsmirigy-gyulladást ilyen tünetek jellemzik:

• testsúlycsökkenés;
• fokozott szívfrekvencia;
• idegesség;
• állandó fáradtság, alvászavar;
• pánikrohamok;
• a figyelem romlása;
• a nők menstruációs ciklusának megsértése;
• intolerancia a fülledt szobákhoz;
• remegés;
• a végtagok zsibbadása;
• szájszárazság;
• diszpepszia;
• fokozott vérnyomás;
• az arc duzzanata;
• nyelési nehézség;
• rekedt hang;
• impotencia a férfiakban.

A szubakut autoimmun pajzsmirigygyulladás a betegség következő szakasza, akut betegség kezelésének hiányában. A következő tünetek jellemzik:

• fájdalom a nyaki régióban a pajzsmirigy helyén;
• lassú szívverés;
• törékenység és hajhullás;
• a bőr szárazsága és érdessége;
• a testsúlynövekedés;
• gyengülő memória;
• depressziós állapot kialakulása;
• halláskárosodás;
• ízületi és izomfájdalom;
• duzzanat;
• a kiszökítéssel kapcsolatos problémák;
• a vérnyomás csökkentése;
• duzzanat a nyelv;
• a körmök romlása;
• hidegrázás;
• gyengeség.

Ebben a szakaszban a szervezetben a legtöbb funkció felborul, ami a jövőben károsíthatja más szerveket és rendszereket.

A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást a pajzsmirigy lassú pusztulása jellemzi - ez sok évig folytatódhat. Krónikus betegség esetén tipikus a relatív tünetmentes tünetek vagy az enyhe tünetek a hypothyreosisban és a thyrotoxicosisban. A diagnosztikai vizsgálatok gyakran nem mutatják ki a patológiát: a pácienst terápiás kezelésre, terápiás táplálkozásra, nyugtatókra írják fel, de az ilyen kezelés nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára.

A krónikus betegség kezdeti jelei a pajzsmirigy növekedésével párhuzamosan jelentkeznek - ebben az időszakban a mirigyek szerkezete megváltozik és tömörödik.

A beteg panaszkodhat a nyak érzésére, a idegentest a torokban. Létezéssel és légzéssel (ha a mirigy jelentősen megnagyobbodik) nehézséget okoz. Ezenkívül a patológiás növekedés mellett a hormonális elégtelenség is előrehalad. A páciens ingerlékessé válik, fokozódik a pulzusszám, a letargia, a hyperhidrosis, a duzzanat.

A gyermekkorban a betegség a gyermek késedelmes fejlődése, mind fizikai, mind szellemi szempontból nyilvánul meg.

[8], [9], [10], [11], [12]

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás formái

Diffúz autoimmun thyroiditis (hipertrófiás formában) folytatja növekedését mind a pajzsmirigy, hogy stimulálja a beteg egy érzés nyomás az első a nyak és a nyelési nehézség. Külsőleg az elülső nyaki régió a térfogatban növekszik, és a tömörített és ingadozó mirigy könnyen megfigyelhető. A fejlődés kezdeti szakaszában a pajzsmirigy egyenletesen megváltozik, de később kialakulhat az autoimmun pajzsmirigygyulladás csomóképződéssel, ahol az egyes csomók kialakulnak. Vizuálisan ez a pajzsmirigy felületét tipikus egyenlőtlenség és tuberositás jellemzi.

Általában a pajzsmirigy méretének növekedését gyakran kombinálják a csökkenő funkció jeleivel, amikor a pajzsmirigyhormonok termelése csökken. A metabolizmus és az anyagcsere folyamatok lelassulnak, megjelenik az ödéma, ami közvetlenül befolyásolja a súlygyarapodást. A betegek észlelik a hideg, túlzott bőr szárazság állandó érzékelését, a haj és a körmök romlását. Az anémia kialakul, és vele apathia, álmosság, szédülés. A megemlékezés folyamata rosszabbodik, hiányzik a látszat, és figyelmetlenül jelenik meg. A pajzsmirigy által termelt hormonok befolyásolják az agyalapi mirigy és a nemi mirigyek működésének megváltozását. Ennek eredményeképpen a férfi betegek potenciális rendellenességet mutatnak. A nők panaszkodnak a menstruáció elmulasztásairól, a teherbe esés lehetetlenségéről.

A progresszió kezdeti szakaszában mérgező autoimmun pajzsmirigy-gyulladást túlzott hormontermeléssel járó hyperthyreosis kísérhet. Ennek a feleslegnek az eredményeként a metabolizmusok és a belső szervek toxikus károsodásának ingerlése van. A betegeket ilyen tünetek zavarják:

• A bőr hiperémikus és forró érintkezésbe kerül;
• gyakori palpitáció, fokozott izzadás;
• gyakran hőhullámok.

A megnövekedett étvágycsökkenés ellenére a fokozott anyagcsere súlyos elvékonyodáshoz vezet. Idővel, amikor a hormonális tartalékok véget érnek, a betegség a hypothyreosis fokozatába lép.

A szubklinikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a betegség egyik formája, amelyet laboratóriumi vizsgálatokkal igazoltak (TSH növekedése normál számú szabad T4 és T3-mal), de nem mutat klinikai tüneteket. Ez a forma sokkal gyakoribb, mint a nyilvánvaló tünetekkel. Ez a tendencia befolyásolja azt a tényt, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa késhet.

A szubklinikai tanfolyam jellemző egy ilyen betegségre, mint a normotróf autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ezen a formán jellemző a mirigy normális mérete és a tüneti tünetek hiánya.

Atrofikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás is előfordul a pajzsmirigy növekedése nélkül. Ez a betegség olyan betegeknél figyelhető meg, akik korábban sugárterhelésnek voltak kitéve (sugárkezelés). Az atrófiás formák tüneti jelei egybeesnek a hypothyreosis jeleivel - a pajzsmirigy csillapított munkájával.

A pajzsmirigy-betegséget időnként nehéz felismerni és felismerni. Tehát az autoimmun pajzsmirigy tünetei csak a betegség késői szakaszában nyilvánulhatnak meg. Ezért nagy jelentőséget tulajdonít a megelőző vizsgálatoknak és vizsgálatoknak, amelyek a betegség lehető legkorábbi felismerését segítik elő annak érdekében, hogy a szükséges kezelést időben megkezdhessék.

[13], [14], [15], [16]