Az autoimmun krónikus pajzsmirigy tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A thyreoiditis Hashimoto gyakran 30-40 évesen, és ritkábban a férfiaknál (1: 4-1: 6) éri fájdalmat. A betegségnek lehetnek egyedi tulajdonságai.
A thyreoiditis Hashimoto fokozatosan fejlődik. Eleinte nincsenek a funkció megzavarásának jelei, mivel a fent említett destruktív változásokat kompenzálják a mirigy sérülékeny részei. A növekvő folyamat pusztító változások befolyásolhatják a működési állapotát a prosztata: kiváltó a fejlesztés az első szakasz miatt hyperthyreosis a vérbe egy nagy számos korábban szintetizált hormon vagy növekvő tünetek a hypothyreosis.
A klasszikus antithyroid antitesteket az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, az esetek 80-90% -ában, és rendszerint igen nagy titerben határozzák meg. Ebben az esetben az antimikroszómás antitestek kimutatásának gyakorisága nagyobb, mint a diffúz toxikus tojásgátló. Az antitirus antitest titer és a klinikai tünetek súlyossága közötti összefüggés nem lehetséges. A tiroxin és a triiodotironin ellenes antitestek ritka felfedezése, ezért nehéz megítélni szerepüket a hypothyreosis klinikai képében.
Összehasonlítva a besorolás R. Volpe thyreoiditis és a Hashimoto-thyreoiditis ez a besorolás, akkor megállapítható, hogy az atrófiás forma az utóbbi egyik oka az idiopátiás myxedema. A szekretált R. Volpe tünetmentes atrófiás thyroiditis kiviteli alak, amely szerint neki, diagnosztizálták alapján a szúrás nyilvánvalóan egy kezdeti forma idiopathiás myxedema nélkül kifejezett klinikai pajzsmirigyműködés tüneteinek.
A serdülők lymphocytás thyreoiditisének általános csoportjába tartozó izolátumok a betegség lefolyásának sajátosságaiból adódnak. A mirigy bővülésének leggyakoribb kora 11-13 év, a hypothyreosis jelei nélkül. A mirigy mérsékelten megnagyobbodott, fájdalommentes, egyenletes felület és tiszta határ. Az ATA-t és az AMA-t vagy nem detektálják, vagy nagyon alacsony titerben vannak meghatározva. A mirigyek méretei gyorsan normalizálódnak a pajzsmirigyhormonok hatása alatt. A gyógyszer 8-12 hónap elteltével történő megszüntetése néha nem biztosít stabil hypothyreosisot.
A szülés utáni thyreoiditis a szülés utáni időszakban olyan nőknél alakul ki, akik korábban nem észlelték a pajzsmirigy sérülését. Általában fokozzák a II-III. Fokozatot, fájdalommentesek, a hipotireózis jelei mérsékelten expresszálódnak: gyengeség, fáradtság, hidegvérzés, székrekedés hajlama. A pajzsmirigyhormonok kinevezése az állapot normalizálódásához vezet. A terhesség és az autoimmun pajzsmirigy betegségek kombinációja az egyik legfontosabb probléma. A McGregor adatai azt mutatják, hogy a terhesség alatt az anyai immunválasz elnyomódik, a T-szuppresszorok száma nő és a T-segítőek száma csökken. Az anya TTG-blokkoló antitestjei átjuthatnak a méhlepényen a magzatra és újszülöttkori hypothyreosisot okozhatnak. A szerző megjegyzi, hogy az újszülött spontán helyreállítása akkor következik be, amikor az anyai antitestek eltűnnek a gyermek véréből, vagyis 1,5-2 hónap múlva. Tehát a krónikus autoimmun tüdőgyulladás jelenléte az anyában nem abszolút ellenjavallat a terhességre, és jelenléte nem súlyosbítja az autoimmun rendellenességeket az anyai szervezetben. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a magzat normális fejlődése a hypothyreosis jó kompenzációját igényli az anyában. Az ilyen terhes betegek ellátására elegendő klinikai tapasztalatra van szükség, mivel a terhesség hátterében a T4 és a T3 meghatározása az anya vérszérumában, hagyományos készletekkel, téves eredményeket adhat.
Az endokrin szemfertőzés az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnál sokkal ritkábban fordul elő, mint a diffúz toxikus golyva. Gyengébb, spontán, hosszú távú remizálás gyakoribb.
Tehát az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás eredménye a hipotireózis kialakulása az összes jellemző klinikai tünettel. A betegség kialakulásakor azonban a tireotoxikózis klinikai képét megfigyelhetjük. A hyperthyroid fázis időtartama általában nem haladja meg a több hónapot, ami a differenciáldiagnosztikai jelek egyikeként szolgálhat: hosszú távú tireotoxicózis figyelhető meg diffúz vagy vegyes toxikus golyó esetében.
[