Az amiloidózis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az amiloidózist gyanakodni kell nephropathiában, tartósan súlyos szívelégtelenségben, malabszorpciós szindrómában vagy nem tisztázott etiológiájú polineuropátiában. Nefrotikus szindrómában vagy krónikus veseelégtelenségben a glomerulonephritis mellett az amyloidózist ki kell zárni. Az amiloidózis valószínűsége emelkedik a hepato- és splenomegáliával.
Amyloidosis laboratóriumi diagnózisa
- A vérvérzés, a leukocitózis, a fokozott ESR klinikai vizsgálata; A biokémiai vizsgálatok vér közel 80% -ában a betegség kezdetén feltárja hypoproteinemia (csökkentett frakció főleg albuminhoz), hyperglobulinemia, sóhiány, hypoprothrombinemia, hipokalcémia. Májkárosodás esetén hiperkoleszterinémia, bizonyos esetekben - hyperbilirubinemia, fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás.
- A pajzsmirigy működésének felmérésében hipotireózis észlelhető.
- A vesefunkció értékelése során a veseelégtelenség megnyilvánulásai jelennek meg. A vizelet vizsgálata során a fehérjék mellett az üledékben, hengerekben, eritrocitákban, leukocitákban is megtalálhatók.
- Egy koprológiai kutatás során megfigyelték a kifejezett steatorrhea, amylorrhea, kreatorrhoea.
Az amyloidosis diagnózisának megbízható módszere egy vese biopszia. Gyakran az amiloid megtalálható még a végbél, a máj és az íny biopsziájában is. Elszigetelt szívbetegség esetén diagnózist lehet végezni az endomyocardialis biopsziával.
Az amyloidosis differenciáldiagnózisa
Az amiloidózist nagyszámú betegségcsoport különbözteti meg.
- A léziókkal GASTROINTESTINAL TRACT - krónikus gasztritisz, gyomorfekély és nyombél gyomorfekélye.
- Perifériás polineuropátia - cukorbetegség, alkoholizmus, bizonyos vitaminok hiánya.
- A metakarális csatorna szindrómájában - hypothyreosis, traumás sérülés.
- Korlátozó kardiomiopátiával - akut myocarditis vírus etiológiával, endomyocardialis fibrosissal, szarkoidózissal, hemochromatosisszal.
- Nefrotikus szindróma - glomerulonephritis, vese vénák trombózisa.
- Krónikus veseelégtelenség esetén - glomerulonephritis, húgyúti elzáródás, vesékre gyakorolt toxikus hatás, akut tubuláris nekrózis.
- Szimmetrikus polyarthritis - rheumatoid arthritis, psoriaticus arthritis, szisztémás lupus erythematosus.
- Intersticiális tüdőkárosodásokkal - fibroszáló alveolitis, sarcoidosis, pneumoconiosis.
- Dementia - Alzheimer-kór, több agyi infarktusos demencia.
[