Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az alsó végtagi vénabetegség ultrahangos jelei

A cikk orvosi szakértője

Érsebész, radiológus
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Ultrahangos dopplerográfia az alsó végtagi vénás betegségek diagnosztizálásában

Kóros elváltozások

A kompressziós teszt rendellenes eredményei megerősítik a trombózis jelenlétét. Hiányos trombózisrészben összenyomható. A trombus kiterjedését a proximális végének meghatározásával és longitudinális és transzverzális képeken történő dokumentálásával határozzák meg. A proximális vég pontos anatómiai elhelyezkedése szükséges a követéses vizsgálatokhoz. A friss trombus proximális vége általában nem kapcsolódik az érfalhoz, bár a "szabadon lebegő trombus" kifejezést nem szabad használni, mert kétértelmű, és klinikai jelentősége nem világos. A trombus korának becslésére a legjobb módszer a trombált véna átmérőjének mérése az azonos nevű artériához viszonyítva. A friss trombus (< 10 nap) transzverzális átmérője az alsó végtagon több mint kétszerese a kísérő artéria átmérőjének. A régi trombusok átmérője kisebb az alvadék visszahúzódása miatt. Ezen mérések eredményeit képeken dokumentálják. A trombus echogenitása nem megbízható mutatója a korának.

A mélyvénás trombózis gyanújával kezelt betegek standard protokollja nemcsak az alsó végtag, hanem a medence vénáinak vizsgálata is. Ez néha feltárhatja a mélyvénás trombózis okát, például ha a medencében kóros képződmény található, amely a véráramlás elzáródásához vezet. Még a kis képződmények, például az izomvénában lévő trombus is éles fájdalmat okozhatnak. A Baker-ciszták gyakoriak a reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél.

Diagnosztikai problémák és megoldások

A combcsont vénája rosszul látható az adduktorcsatornában

A vizsgálat során támassza meg a combját bal kezével, vagy próbáljon meg hátulról megközelíteni a disztális adduktor csatornát.

Az alsó végtag duzzanata

Először próbáljon ki alternatív diagnosztikai módszereket. Ha ez nem lehetséges, azonosítsa a combvénát az ágyékban, és vegye ki a térdhajlati vénát. Mindkettő ultrahanggal vizsgálható. Az eredmények, bár minimálisak, felhasználhatók a kezelés irányításához, különösen trombózis észlelése esetén.

Trombózis van, de a medencei ereket nehéz felmérni

A felszínes vena iliaca distalisan mindig vizsgálható, de a trombus proximális vége nem feltétlenül látható. Az alsó vena cava kompressziója általában nem jelent problémát. Ez fontos a konzervatív terápia tervezésekor, amikor az ultrahangvizsgálat medencei szintű elváltozást mutat, mivel így kizárható az alsó vena cava trombózisa.

A kísérő artériákban kialakuló súlyos érelmeszesedés akusztikus árnyékokat hoz létre, amelyek eltakarják a vénákat

Próbálja meg megváltoztatni az érzékelő pozícióját, és szkenneljen az artéria mögül, egyenesen a vénához haladva.

A láb vénái nem azonosíthatók pontosan

Vastag vádlijú betegek esetén olyan jelátalakító pozíciót válasszon, amely minimalizálja a vizsgált vénák felszíni távolságát. Ha továbbra sem láthatók pontosan, próbálja meg behajlítani a lábat, és az asztal széle fölé engedni.


Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.