Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsó végtagi vénák betegségeinek ultrahangos jelei
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Ultrahangos dopplerográfia az alsó végtagok betegségeinek diagnózisában
Patológiai változások
A tömörítési vizsgálat abnormális eredményei megerősítik a trombózis jelenlétét. A hiányos trombózis részben tömörítve van. A trombus hosszát a proximális végének megállapításával és a longitudinális és keresztirányú képek dokumentálásával határozzuk meg, és a proximális vég pontos anatómiai elhelyezkedése szükséges az ellenőrzési vizsgálatokhoz. A friss trombus proximális vége rendszerint nem kapcsolódik az érfalhoz, bár a "szabadon lebegő trombus" kifejezést nem szabad használni, mert kétértelmű és klinikai jelentősége nem egyértelmű. A thrombus kor meghatározásának legjobb módja a thrombózisos vénának az ugyanazon artériához viszonyított átmérőjének meghatározása. A friss trombus (<10 nap) keresztirányú átmérője az alsó végtagban több mint két átmérő a kísérő artériából. Az idősebb trombiták kisebb átmérővel rendelkeznek a vérrög visszaszerelésének következtében. A mérési eredményeket dokumentálják a képek. Ehogén trombus nem megbízható mutatója a korának
A mélyvénás trombózisra gyanús betegek standard protokollja nemcsak az alsó végtag, hanem a medence vénájának vizsgálata is. Néha ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltárjuk a mélyvénás trombózis okait, például a medence kóros képződésének jelenlétében, ami a véráram elzáródásához vezet. Még a kisméretű formációk, mint például a vérrög az izomrendszerben, súlyos fájdalmat okoznak. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek gyakran Baker-ciszták.
Diagnosztikai problémák és megoldások
A vezető csatorna femorális véna rosszul látható
A vizsgálat alatt tartsa a csípőt a bal kezével, vagy próbálja meg a hátsó hozzáférést a vezető csatorna disztális részeihez
Az alsó végtag ödémája
Próbáld ki az alternatív diagnosztikai módszereket. Ha ez nem lehetséges, azonosítsa a femorális vénát a inguinalis régióban és vonja vissza a poplitealis vénát. Mindkettőt ultrahanggal lehet kiértékelni. Az eredmények, bár minimálisak, alkalmazhatók a kezelés módjának kiválasztására, különösen a trombózis kimutatásában.
Trombózis van, de nehéz a medenceedényeket felmérni
A felületes iliac vénát mindig lehet a distalis részen értékelni, de a trombus proximális vége nem látható. Általában az alsó vena cava összenyomódása nem jelent nehézséget. Ez fontos a konzervatív terápia megtervezésekor, amikor az ultrahangot a medence szintjén elváltozásként diagnosztizálják, mivel kizárható az alsó vena cava trombózisa.
Az atherosclerosis a kísérő artériákban akusztikus árnyakat hoz létre, az ereket rejtve
Próbálja meg megváltoztatni az érzékelő helyzetét és átvizsgálni az artéria mögött, közvetlenül a véna felé.
A koponyaérmet nem lehet pontosan azonosítani
Vastag sötétségű betegeknél válassza ki az érzékelő helyzetét, minimalizálja a távolságot a felszíntől a vénákig. Ha még mindig nem láthatók pontosan, próbálja meg a lábat hajlítani és leengedni az asztal szélén.