
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsó végtagi vénabetegség ultrahangos jelei
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Ultrahangos dopplerográfia az alsó végtagi vénás betegségek diagnosztizálásában
Kóros elváltozások
A kompressziós teszt rendellenes eredményei megerősítik a trombózis jelenlétét. Hiányos trombózisrészben összenyomható. A trombus kiterjedését a proximális végének meghatározásával és longitudinális és transzverzális képeken történő dokumentálásával határozzák meg. A proximális vég pontos anatómiai elhelyezkedése szükséges a követéses vizsgálatokhoz. A friss trombus proximális vége általában nem kapcsolódik az érfalhoz, bár a "szabadon lebegő trombus" kifejezést nem szabad használni, mert kétértelmű, és klinikai jelentősége nem világos. A trombus korának becslésére a legjobb módszer a trombált véna átmérőjének mérése az azonos nevű artériához viszonyítva. A friss trombus (< 10 nap) transzverzális átmérője az alsó végtagon több mint kétszerese a kísérő artéria átmérőjének. A régi trombusok átmérője kisebb az alvadék visszahúzódása miatt. Ezen mérések eredményeit képeken dokumentálják. A trombus echogenitása nem megbízható mutatója a korának.
A mélyvénás trombózis gyanújával kezelt betegek standard protokollja nemcsak az alsó végtag, hanem a medence vénáinak vizsgálata is. Ez néha feltárhatja a mélyvénás trombózis okát, például ha a medencében kóros képződmény található, amely a véráramlás elzáródásához vezet. Még a kis képződmények, például az izomvénában lévő trombus is éles fájdalmat okozhatnak. A Baker-ciszták gyakoriak a reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél.
Diagnosztikai problémák és megoldások
A combcsont vénája rosszul látható az adduktorcsatornában
A vizsgálat során támassza meg a combját bal kezével, vagy próbáljon meg hátulról megközelíteni a disztális adduktor csatornát.
Az alsó végtag duzzanata
Először próbáljon ki alternatív diagnosztikai módszereket. Ha ez nem lehetséges, azonosítsa a combvénát az ágyékban, és vegye ki a térdhajlati vénát. Mindkettő ultrahanggal vizsgálható. Az eredmények, bár minimálisak, felhasználhatók a kezelés irányításához, különösen trombózis észlelése esetén.
Trombózis van, de a medencei ereket nehéz felmérni
A felszínes vena iliaca distalisan mindig vizsgálható, de a trombus proximális vége nem feltétlenül látható. Az alsó vena cava kompressziója általában nem jelent problémát. Ez fontos a konzervatív terápia tervezésekor, amikor az ultrahangvizsgálat medencei szintű elváltozást mutat, mivel így kizárható az alsó vena cava trombózisa.
A kísérő artériákban kialakuló súlyos érelmeszesedés akusztikus árnyékokat hoz létre, amelyek eltakarják a vénákat
Próbálja meg megváltoztatni az érzékelő pozícióját, és szkenneljen az artéria mögül, egyenesen a vénához haladva.
A láb vénái nem azonosíthatók pontosan
Vastag vádlijú betegek esetén olyan jelátalakító pozíciót válasszon, amely minimalizálja a vizsgált vénák felszíni távolságát. Ha továbbra sem láthatók pontosan, próbálja meg behajlítani a lábat, és az asztal széle fölé engedni.