Az akut otitis media diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Miután felfedezte az anamnézist és az általános tünetek jellegét, megvizsgálja. Különös figyelmet fordítanak a neurológiai tünetekre ebben a korban, súlyos mérgezés következtében, a meningés irritációs tüneteinek megjelenésében (meningizmus). A meningizmust a középső fül és a koponya üreg közötti jó vaszkuláris kapcsolat (vér és nyirokcsomó) magyarázza.
Mielőtt a otoszkópiás és tapintása a külső vizsgálat különös figyelmet kell fordítania a feltétele az izmok az arc izmait (arcideg bénulás). Kiálló fülek, a súlyossága BTE átmenet redők, az állam területén a Csecsnyúlvány, a hőmérséklete, színe, jelenléte az ödéma, vagy beszivárgását a bőr rajta, növekvő megbetegedési számmal, és az első és a zadneushnyh nyirokcsomók, az állam sternocleidomastoid izom, azok elülső él , ahol az állkapocs vénája áthalad.
Egy ilyen részletes vizsgálat után menj az otoszkópra. Először is meg kell emlékezni, hogy vizsgálata a dobhártya a gyerekekben, és különösen a csecsemők, nagyon bonyolult, mert a szűk a külső hallójárat, és majdnem vízszintesen a dobhártyát. Továbbá, ebben a korban a külső hallójárat gyakran tele epidermális mérleg, bevezetése előtt még a legszűkebb tölcsért kell gondosan eltávolítjuk egy szondával vattával átitatott meleg ásványi olaj. Ennek eredményeképpen csak a timpan membrán felső részeit lehet ellenőrizni, először befecskendezik, majd hyperémiásvá válnak. Általános szabályként más azonosító jeleket nem lehet megkülönböztetni. A fényvisszaverődés a születéstől számítva legfeljebb 1,5 hónapig jelenik meg. Még mindig vannak olyan körülmények, amelyek torzítják a megszokott otoscopic képet. Például csak a fülcsatorna tölcsérének és WC-jének bevezetése okozza a gyulladásos membrán hyperaemiáját, valamint a gyermeknek a vizsgálat kíséretében történő kiáltását. A epidermális réteg a dobhártya az újszülöttben, csecsemőgondozási viszonylag megvastagodott, és nem mindig kíséri vérbőség, még a gyulladásos folyamatot a dobüreg. Ugyanez vonatkozik a hallási funkcióra is, csak objektív módszerekkel vizsgálható. A kötelező diagnosztikai vétel a timpan membrán mobilitásának meghatározása (pneumatikus otoszkópia).
A vérképe nem specifikus, az akut otitis mediát leukocitózis kíséri baloldali eltolódással, fokozott ESR-rel stb. A röntgenvizsgálatot általában csak akkor kell elvégezni, ha komplikációk gyanúja merül fel.
Meghatározó az otitis media közti diagnózis szempontjából - a tyúkok membrán perforálásával vagy a paracentézissel (lyukasztás) való elérése. Ugyanakkor a negatív adatok paracentesis véglegesen nem hiányát jelzi a gyulladás a dobüreg, és csak beszél a hiányzó folyadékot, néha az idő még mindig nincs ideje alkotnak.
[