Az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében

Az adenotóma az ENT műtét egyik leggyakoribb sebészete. Az adenoidok eltávolítását gyermekben gyulladással végzik. Vegyük fontolóra az adott eljárás jellemzőit.

A nasopharyngealis tonsil limfoid szövetének proliferációja adenoid. Rendszerint gyakori megfázásokkal, krónikus hidegséggel és normálisan az orrlégzéssel nem képesek lélegezni. A sebészeti eltávolítás a kezelés egyik módja. A műtétet súlyos szöveti hipertrófia miatt írják fel, amely orvosi módszerekkel nem gyógyítható.

A nasopharyngealis mandulák egy immunrendszer a nasopharynxben, védő funkciókat ellátva. Az adenoid növényzet (csírázás) a gyermekeknél diagnosztizál 3-15 évig. A betegség az immunrendszer kialakulásának korral összefüggő jellemzőivel függ össze. Ebben az időszakban a mandulák aktívan nőnek és gyakran gyulladnak.

Az adenoid eltávolításának jellemzői:

• A műtét után a gyermekek immunrendszerének védő tulajdonságai csökkenést mutatnak. De 2-3 hónap alatt fokozatosan visszaállítják az immunitást.
• A kibővített mandulák azt jelzik, hogy a páciens gyakran fertőző és vírusos betegségekben szenved, amelyek a nyirokszövet növekedését idéznek elő.
• A kiújulás kockázata a művelet minőségétől, azaz a szövetek másodlagos proliferációjától függ. Ha az eljárást szinte vakon hajtják végre, akkor az esetek 50% -ában ismét nő a limfoidszemcsék. De a modern endoszkópos mûtétek minimálisra csökkentik, így a betegek 7% -ában jelentkeznek visszaesések.
• Felnőtteknél ez a patológia a kedvezőtlen környezeti tényezők hosszadalmas kitettségéből ered. Az adenotómiát és a gyógyszeres kezelést is beadják a kezelésre.

Normális esetben a garat mandulák több redők limfoid szövet, amelyek kinyúlnak felülete felett a nyálkahártya a hátsó garatfal, része a garat limfatikus gyűrűt. A mirigyek limfocitákat tartalmaznak - immunkompetens sejtek, amelyek részt vesznek az immunitás kialakulásában.

[1]

Az eljárás indikációi

Légszomj orrlégzés, halláscsökkenés, alvási problémák, éjszakai horkolás, alakváltozás arccsontok, gyakori fülfertőzések és arcüreggyulladás - ezek a fő tünetei gyulladás a mandulák. A kezelés a kóros folyamat szakaszától függ. A gyulladás korai szakaszában gyógyszeres kezelés, azaz konzervatív terápia történik. Az operáció szükséges az adenoid szövetek gyors proliferációjához és a fájdalmas tünetek kialakulásához.

A sebészeti beavatkozás általános feltételei:

• A harmadik fokozat adenoidjai.
• Bármilyen fokú adenoidok, amelyek gyakori gyulladásos patológiás exacerbációi vannak.
• Más szervek szövődményei.
• A gyógyszeres kezelés nem ad a kívánt eredményt.
• A mandulák rosszindulatú degenerációjának magas kockázata.

Gondoljunk részletesebben a gyermekek adenoidjainak eltávolítására:

1. Nehéz orrüreg - mivel a beteg a szájon keresztül lélegzik, a nyálkahártyák kiszáradása, gyakori ARVI és szövődményei megszűnnek. A pszichoemotikus állapotban nyugtalan alvás és zavargások vannak.
2. Az apnoé szindróma az álomban lélegzett légzés késése. A hipoxia negatívan befolyásolja az agy és a növekvő test munkáját.
3. Otitis - gyakori fertőzés a középfül krónikus és exudatív gyulladásához vezet. A nagyított adenoidok a hallócsövet lefedik, ami patológiát okoz a középfülben. A gyermekek gyakrabban kapnak otitis media-t évente négyszer. Mindezek alapján folyamatosan csökkent a hallás.
4. A csontváz megbetegedései - a megnagyobbodott adenoidok a maxillofaciális csontok rendellenes deformációját okozzák. Az orvostudományban van egy kifejezés a fent említett "adenoid arcra".
5. Malignus változások - a hypertrophizált mandulák okozhatják az onkológiai folyamatot.

A mandulák eltávolítása a diagnosztikai intézkedések komplexét követően történik. Otolaryngológus és sebész foglalkozik a kezeléssel. Ha szükséges, egyértelmű jelzések és komoly okok miatt a művelet még csecsemőkorban is elvégezhető. Ebben az esetben a gyakori ARVI nem jelzi a műtétet, valamint a tartós orr-légzést.

[2], [3], [4], [5], [6]

Készítmény

Mint minden művelethez, a gyermekek adenoidjainak eltávolítása gondos előkészítést igényel. A kezelést a korai ősszel végre lehet hajtani, amikor egy kis beteg immunitása jó állapotban van, és a szervezet tele van vitaminokkal. A hideg évszakban a műtétet nem végezzük, mivel fennáll az ARVI és más betegségek kialakulásának veszélye. Meleg időben fokozódik a műtéti és fertőző szövődmények kockázata a posztoperatív időben, mert ebben az időszakban a baktériumok szaporodnak.

Az adenotómiára való felkészülés:

• Vizsgálat a fogorvosnál és fogászati ellátás.
• Kupirovanie gyulladásos folyamatok a szervezetben.
• Laboratóriumi vizsgálatok komplexuma.
• Instrumentális diagnosztika.
• Differenciált felmérés.

Az adenotómiás kezelés meglehetősen egyszerű, amely járóbeteg-környezetben történik. Az eljárás legfeljebb 20 percig tart helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. A kezelést követő 4-5 órán belül a szülők szedhetik a baba otthonát, feltéve, hogy nincs komplikáció.

A helyreállítási folyamat néhány hónapig tart. A megfelelő előkészítés minimalizálja a szövődmények kockázatát, míg a szülők emlékeznek az előfordulásuk kockázatára. A műtétet követő első alkalommal az immunitás csökken. Emellett ideiglenesen blokkolt orrdugulás, a nyálka elváltozása véres vénákkal. 2 hét elteltével a beteg állapota normalizálódik.

Elemzések a gyermekek adenoidjainak eltávolítása előtt

Az adenotómiát megelőzően a páciens laboratóriumi vizsgálati sorozatot kap. Az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében:

• Vérvizsgálat (általános, biokémiai).
• Vizeletvizsgálat.
• Koagulogram - véralvadási mutatók tanulmányozása.
• Elemzés hepatitis B és C vírusokra.
• Vérvizsgálat a HIV és a szifilisz számára.
• Elektrokardiógrammák.

Az elemzések eredményeit egy terapeuta vagy otolaryngológ értelmezi. Szükség esetén további vizsgálatokat terveznek.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Technika az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében

A mai napig számos módja van az adenoidok kezelésére. Annak ellenére, hogy a mandulák nem rendelkeznek idegvégződéssel, az anesztézia a kezelés alatt, így a beteg nem érez semmi kellemetlenséget az eljárás során.

Az ENT-műtét során ezeket a módszereket alkalmazzák a gyermekek adenoidjainak eltávolítására:

1. A klasszikus módszer - a művelet során nincs lehetőség az eljárás vizuális megfigyelésére. A szájüregben adenotom - ez egy gyűrű alakú kés. Az eljárás vizualizálásához gutturális tükröt használnak. A művelet fő hátránya az intenzív vérzés és a limfoid szövet teljes eltávolítása. Bizonyos esetekben az orvosoknak hemostatikus gyógyszerek használatára kell fordulniuk.
2. Az endoszkópos technikák sebészeti beavatkozások, endoszkóp bevezetésével, a kamerába a nasopharyngeális üregbe. A művelet során kapott kép jelentősen javítja az eljárás pontosságát és eredményeit.
   • A lézeres eltávolítás nagy pontosságú és alacsony traumás módszer. A lézer sterilitása minimalizálja a posztoperatív szövődmények kockázatát. A gyógyulás és gyógyulás jóval gyorsabb.
   • Endoszkópos kezelés - videoendoszkóppal az orvos nagy pontossággal távolítja el a hipertrófiás szöveteket. Ez a módszer jó eredményeket ad.
   • A radioowave adenotómiát - a gyulladt szöveteket speciális eszközzel távolítják el. A technika minimális fájdalmas érzéseket biztosít, és lehetővé teszi a komplikációk kialakulásának kockázatának minimalizálását.
   • A hideg plazma kezelés a krioterápia és a plazma technikák kombinációja. A szövetek kivágását alacsony hőmérsékleten végezzük. A módszer előnyei közé tartozik a vérvesztés és a fájdalommentesség. A legfontosabb hátránya ennek a terápiának az, hogy a garat okozta hegek maradhatnak.

A korai őszi sebészeti beavatkozás ajánlott, amikor az immunrendszer védő tulajdonságai magasak. Annak érdekében, hogy gyorsan és szövődmények nélkül kigyógyulhasson, be kell tartania egy speciális diétát és helyreállító légzőtornyát.

Hogyan történik a gyermekek adenoid eltávolítása?

A műtét elvégezhető mind a fekvőbeteg-osztályon, mind a gyógyszertárban. A gyulladás mértéke és a páciens testének egyéb jellemzői a kezelés módjától függenek. Az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. Az érzéstelenítés után az orvos meghatározza, hol helyezkednek el a deformált limfoid szövetek, és elkezdik a kivágást.

Alapvető működési módszerek és megvalósításuk jellemzői:

1. Klasszikus működés - a mandulák eltávolítása a szájüregen keresztül történik egy speciális szikével. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Fő hátránya az operációs mezõ vizualizációjának hiánya. Vagyis az eltávolítás vak, és fennáll a recidívás veszélye.
2. Lézeres eltávolítás - a lézersugarat a szövetek kivágására használják. Koagulálja a gyulladt szöveteket, vagy rétegenként fokozatosan elpárolog. Plusz ez az eljárás vérzés hiányában. A mínuszok közé tartozik az időtartam, amely több mint 20 perc.
3. Microbirder - borotva (forgó szikével ellátott készülék), az orvos kizárja az adenoidokat. Az eljárás során a szomszédos nyálkahártyák nem érintettek. Vérzés esetén a sebet lézeres vagy rádióhullámokkal kezelik.
4. Elektrokoaguláció - az amygdala eltávolítása úgy történik, hogy az elektróda speciális hurokjára dobja őket. Ez a módszer teljesen vértelen, mivel az edényeket az eltávolítás során lezárják.
5. Hideg plazma egy adenotómia - egy szöveten befolyásolom plazma sugár segítségével. Ezt a módszert leggyakrabban a mandulák abnormális helyén használják. Az orvos beállíthatja a gerenda mélyedését.

A kiválasztott módszertől függetlenül a műtét legfeljebb fél óráig tart, és ezután a beteg elkezdi az érzéstelenítést. 3-4 óra múlva az orvos észreveszi állapotát, majd hazaküldi. Ha a műtéti beavatkozás vagy vérzés vagy egyéb szövődmények után a beteg 1-3 napig marad a kórházban.

2. Fokozatú adenoidok eltávolítása gyermekeknél

A mandulaszövet jelentős növekedése az orrüreg 2/3-a zárásával az adenoidok második szakasza. A patológiás folyamatot az orr-légzés megsértése okozza. A gyermek nehéz éjjel-nappal lélegezni, ami alvászavarokhoz vezet. A gyengébb éjszakai pihenés miatt a baba enyhe és ingerlékeny. Az oxigénhiány súlyos fejfájást és fejlodési késést okoz.

A gyulladt mirigyek tüneteket okozhatnak, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak a nasopharynxhez:

• A vizelet sürgősségi inkontinenciája.
• Bronchiális asztma.
• Halláskárosodás.
• Magas testhőmérséklet.
• Véres kisülés az orrból.
• Az apnoe és az éjszakai horkolás szindróma.

A fenti tünetek mellett az adenoidok beszédzavarokat okoznak. A páciens orrban kezd beszélni, vagyis kétségtelenül.

A 2. Fokú adenoidok eltávolítása a gyermekek körében az egyik módja a kezelésnek. A sebészi beavatkozásra utaló jelek vannak:

• Zavar a mentális és fizikai fejlődésben.
• Az adenoiditis és a sinusitis gyakori exacerbációja.
• Bronchiális asztma, inkontinencia és egyéb fájdalmas tünetek.
• Az alvás közben hagyja abba a légzést.

A fő célja a művelet - a nyitás az orrjáratok egy nazális limfoid szövetek tartósítására mandulák a normális immunállapot. A műveletet deformált szövetek részleges vagy teljes eltávolításával végzik. A kezelést leggyakrabban általános érzéstelenítés végzi endoszkópos módszerekkel. A sebészet ellenjavallt a gyulladás súlyosbodásának szakaszán kívül. Más esetekben megelőző intézkedéseket hajtanak végre, amelyek elnyomják az adenoid szövetek növekedését.

3. Fokozatú adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Ha a kibővített adenoid szövet teljesen blokkolja az orrjáratot, és a beteg csak a szájon keresztül lélegzik, akkor ez a 3 fokú adenoiditiset jelzi, ami a legveszélyesebb. A legtöbb betegség a gyermekkorú gyermekeket érinti. Az adenoid növekedés a fertőzés forrása, amely gyorsan terjed az orrüregbe, a garatba és a hörgőkbe. A patológiás folyamatot allergizálás és baktérium általi szennyezés kísérte.

A harmadik fokozatú adenoidok eltávolítása a gyermekeknél a gyógyszerterápia pozitív eredményeinek és a fájdalmas tünetek növekedésének hiányában történik. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és nem haladja meg a 20 percet. A teljes helyreállítás 1-2 hónapon belül megtörténik.

Időszerű sebészeti beavatkozás nélkül az adenoiditis ilyen szövődményekhez vezet:

• A középfül fiziológiai jellemzőinek megsértése.
• Krónikus fertőző folyamatok a szervezetben.
• Gyakori megfázás.
• A légzőrendszer gyulladása.
• Az arc csontjai deformációi.
• Csökkentett hatékonyság.

A fenti komplikációk veszélyesek a gyermek testére. De egy időben történő működés lehetővé teszi a fejlődésük kockázatának minimalizálását.

Adenoidok endoszkópos eltávolítása gyermekeknél

A garat mandulák hipertrófiás szöveteinek egyik módja az adenoidok endoszkópos eltávolítása. Gyermekeknél ez a művelet bármely életkorban elvégezhető. Az eljárást egy általános érzéstelenítésű kórházban végzik.

Az endoszkópia előnyei:

• A műtét során a páciens egy kábítószer által indukált alvásban van, ezért nincs kellemetlen érzés.
• A szövetek eltávolítását video endoszkópos berendezéssel végezzük, így az egész folyamatot orvos felügyeli.
• A megismétlődés megakadályozása érdekében az adenoid szövet teljesen kivágott.

Az endoszkópos adenotómiás eljárás minimálisan invazív. Különösen hatékony a mandulákban, amelyek a nyálkahártya falain elterjednek, és nem nőnek a légutak lumenjében. A szövetek ilyen struktúrája nem zavarja a légzést, de jelentős mértékben zavarja a hallókészülék szellőzését. Ezen a háttéren gyakori otitis fordul elő, és az elhanyagolt esetben vezetőképes halláskárosodás.

Az eljárás jellemzői:

1. A páciens általános anesztéziát kap, ami teljesen biztonságos és fájdalommentes. Anesztézia is bejut az orrüregbe.
2. Az alsó orrjáratban az orvos bemutatja az endoszkópot, és megvizsgálja az operációs területet.
3. A hypertrophied pharyngealis szövet eltávolítása különféle endoszkópos eszközök segítségével történik: egy elektronozh, egy resectio hurok vagy csipesz. A műszer kiválasztása a garat mandulák szerkezetétől függ.

A sebészeti beavatkozás legfeljebb 20 percig tart. A szövődmények kockázata minimális. A posztoperatív időszak súlyossága függ az alkalmazott érzéstelenítés típusától. Sok betegnek ilyen fájdalmas tünetei vannak: hányinger és hányás, fejfájás és szédülés, orrvérzés. A legtöbb esetben a baba 2-3 nappal a reszekció után kerül haza.

Gyors és minimális szövődmények esetén az orvos ajánlásokat fogalmaz meg. Először is, egy speciális étrendet írnak fel. A műtét első napjaiban csak puha, zúzott élelmiszerek megengedettek: burgonyapüré, gabonafélék, levesek. Egy hét múlva a menü bővíthető. A táplálkozáson túlmenően a fizikai aktivitás megmentése is ajánlott. A teljes helyreállítás 1-3 hónapon belül megtörténik.

[14], [15], [16], [17], [18]

Az adenoidok eltávolítása a gyermekek által tompán

Az endoszkópos adenotómia egyik fajtája a hypertrophiás szövetek eltávolítása a torkomon.

Az eljárás jellemzői:

• A műveletet mikrohúzóval végezzük, amely hasonló a fúróhoz, és egy üreges csőben van elhelyezve.
• A cső oldalán van egy nyílás, amelyen keresztül a maró elfordul, megragad és vágja a szövetet.
• A borotva egy olyan szívással van összekapcsolva, amely eltávolítja az eltávolított szöveteket, és megakadályozza a légutakba való belépést, jelentősen csökkenti az aspiráció kockázatát.

A műtéti beavatkozást mesterséges lélegeztetés alatt álló általános érzéstelenítéssel végzik. A működési területet a szájüregen vagy az orrjáraton keresztül szabályozzák, egy endoszkópot helyeznek be.

A posztoperatív időszak 1-3 napig tart. A következő 10 napban a beteg korlátozott fizikai aktivitást és étrendet mutat. A műtét után 2-3 nappal normál nazális légzés jelenik meg. A fellendülés felgyorsítása érdekében speciális légzésgyakorlatokat és fizioterápiát mutat be.

Adenoidok lézeres eltávolítása gyermekeknél

A garatos mandulák gyulladt szövetének kezelésének modern módszere az adenoidok lézeres eltávolítása. A gyermekeknél a lézertechnika minimálisan invazív, minimális szövődményekkel járó eljárás.

A lézeres kezelés előnyei:

• A működtetett terület minimális traumatizálása.
• A sebész tetteinek nagy pontossága.
• Minimális vérveszteség és teljes sterilitás.
• Rövid helyreállítási időszak.

A lézer adenotómiát ilyen módon lehet végrehajtani:

1. Valorizáció - az adenoid szövet felső rétegeit szén-dioxiddal fűtött gőzzel égetik. Ezt a módszert alkalmazzák a betegség korai szakaszában, amikor az adenoidok nem túl nagyok.
2. Koaguláció - a 3. Fokozatú adenoidokkal történik, a szövetek befolyásolására koncentrált lézersugarat használnak.

Az eljárást az érzéstelenítés kis részében végezzük, ami jelentősen csökkenti az érzéstelenítésből eredő szövődmények kockázatát, megkönnyíti az érzéstelenítéstől való elvonást. A lézeres kezelés minden előnye ellenére egyes sebészek nem javasolják használni. Ez azért van, mert a lézersugár nem távolítja el, hanem gyulladt szöveteket éget, normál méretét visszaállítva.

A gyermekek adenoidjainak eltávolítása rádióhullámokkal

Egy másik népszerű módszer az adenoiditis kezelésére a rádióhullám-módszer. Az eljárást kórházban végezzük egy speciális eszköz segítségével - Surgitron. A hypertrophiás nasopharyngealis gombákat egy rádióhullámú fúvókával kimetszik.

A gyermekek adenoidjainak a rádióhullámok általi eltávolításának előnyei:

• Minimális vérveszteség az erek koagulációja miatt.
• Általános érzéstelenítés 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára és helyi érzéstelenítés idősebb betegek számára.
• Gyógyulási idő minimális szövődményekkel.

Ilyen esetekben a radioaktív sugárterápiás kezelés: halláskárosodás, bonyolult orr-légzés, gyakori vírusos megbetegedések, krónikus otitis media, nincs hatás a gyógyszerterápiában. A műtétet olyan súlyos patológiás folyamatokra ajánljuk, amelyek befolyásolják a felső légúti traktusokat, valamint a csontváz deformálódását és az adenoidok miatti helytelen harapást.

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, speciális képzést biztosítanak. A pácienst egy gyermekorvos és egy otolaryngológ vizsgálja, laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat rendel. Néhány nappal a műtét előtt étrendi ételeket ajánlunk.

Közvetlenül a műtét előtt érzéstelenítőt adnak be. Amint az érzéstelenítés működik, az orvos elkezdi a kezelést. Az érintett szövetek elvonását radiohullámokkal végzik. Az eljárás legfeljebb 20 percig tart. A mirigyek eltávolítása után a páciens átkerül egy általános osztályba, és figyelemmel kíséri állapotát.

Ellenjavallatok a rádióhullámú adenotómiához:

• Az életkor kevesebb, mint 3 év.
• Onkológiai betegségek.
• Súlyos vérzési rendellenességek.
• A csontváz deformációja.
• Legutóbbi megelőző vakcinázás (kevesebb mint 1 hónap).

A műtét után a beteget sok italt, és ha szükséges, tüneti terápiára szánják. Különös figyelmet fordítanak a táplálkozásra és a minimális fizikai erőfeszítésre. Tilos a forró fürdőzés és a napsütés közvetlen napfényben történő használata.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Nehéz orr-légzés, gyakori megfázás, halláskárosodás és számos egyéb fájdalmas tünet a mirigy gyulladásának jele. A kezelés a kóros folyamat szakaszától függ. Az orvosi kezelés korai szakaszában, súlyos hypertrophiával - sebészeti beavatkozással.

Vegye figyelembe az adenoidok gyermekek eltávolításának fő ellenjavaslatait:

• 1-2 fokú adenoiditis.
• A véralvadás szintjét befolyásoló betegségek.
• Gyakori fertőző betegségek az akut szakaszban.
• Tuberkulózis.
• Diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában.
• Akut gyulladás a nasopharynxben.
• A páciens életkora legfeljebb két év (a működés csak a létfontosságú jelzések esetén lehetséges).
• Súlyos cardiovascularis patológia.
• Allergiás betegségek.
• Tumor léziók (jóindulatú, rosszindulatú).
• Anomáliák a kemény vagy lágy ízület kialakulásában
• Az influenza járvány időszaka.

A fenti ellenjavallatok mellett a sebészeti beavatkozás különböző módszerei bizonyos tilalmakkal is rendelkeznek magatartásuk során.

[19], [20], [21], [22]

Komplikációk az eljárás után

A garatos mandulák gyulladt szöveteinek sebészeti kezelése különböző szövődményeket okozhat. A gyermekek adenoidjainak eltávolítása után leggyakrabban megfigyelhető az immunrendszer átmeneti csökkenése, másodlagos fertőzés, horkolás, orrfolyás és egyéb problémák kialakulása.

Különös figyelmet fordítanak az érzéstelenítés utáni komplikációkra:

• Problémák lépésében az érzéstelenítés kiváltását és intubációs: kár, hogy a nyálkahártya a légcső, a gége, az oropharynx, légmell történő beillesztése miatt jön egy cső az egyik fő hörgőket.
• A szívműködés éles csökkenése anesztézia mellett.
• Hypoxia és hemodinamikai rendellenességek.
• A fájdalom sokk a fájdalomcsillapítás helytelenül kiválasztott adagja miatt.
• Fulladás az endotracheális cső idő előtti kivonása és a beteg állapotának nem megfelelő figyelése miatt.

Az adenoidok eltávolításának legmegfelelőbb módja és a műtétre való helyes előkészítés kiválasztása csökkenti a szövődmények kockázatát.

[23], [24], [25], [26]

Vérzés az adenoidok gyermekek eltávolítása után

Az adenoiditis sebészeti kezelésének meglehetősen gyakori szövődménye a vérzés. Az adenoidok eltávolítása után ez a tünet gyakran a műtétet követő első napon jelentkezik. A megelőzés érdekében ajánlatos figyelni az ilyen ellenjavallatokra:

• A gyermek túlmelegedése.
• Maradj egy fülledt szobában.
• Forró vagy csípős ételek használata.
• Fokozott fizikai aktivitás.

A betegeket az ágyban pihentetik és vasoconstrictív cseppeket használnak az orrban. Ezenkívül rendszeresen nedves tisztítást és légzést kell végezni a helyiségben, hogy elősegítse az orr légzését. Ha volt orrvérzés, akkor forduljon az ENT-hez a rendellenesség kezelésére és megelőzésére.

[27], [28], [29], [30]

Az eljárás után gondoskodni

A rekonstrukció sebessége egy adenotómiát követően függ az orvosi rendelvényre. A művelet utáni ajánlások a következő szabályokra korlátozódnak:

• Megfelel az étrendnek 1-2 hétig. A betegeknek ajánlott vitaminozott, nagy kalóriatartalmú ételek. Az első napokban az ételeknek lágynak kell lenniük (burgonya, zabkása, leves).
• Bőséges ital - tisztított víz, természetes összetevőkből álló gyógytea, gyümölcsitalok, kompotok.
• A gyógyszerek használata - a gyermekek vasokonstrikciós cseppeket írnak le a nyálkahártya reflex ödémájának megakadályozására.
• Mentesség a fizikai terhelés alól 3-4 hétig és az ágy pihenése 1-2 hétig.

A fenti ajánlásokon túl a mûtét után a vírusos hordozókkal való érintkezést ki kell zárni. Ne töltse túl a túlmelegedést vagy ne melegítse túl a pácienst.

Mi lehetetlen a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után?

A műtét utáni időszak ugyanolyan fontos kezelési stádium, mint maga a műtét. Ezért kell a szülőknek tudniuk, hogy az adenoidok eltávolítása után lehetetlen, és hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulás folyamatát.

Először is, meg kell érteni, hogy minden gyermek sajátos árnyalattal rendelkezik a műtét után. Ezek az elvégzett művelet összetettségétől és a gyermek szervezetének egyedi jellemzőitől függenek.

Az adenotómiát követő 1-2 héten át a páciens főbb ellenjavallatai:

• Fürdés forró vízben, meleg szobában vagy napozás közben.
• Fizikai tevékenység, aktív játékok.
• Forró, kemény, durva és fűszeres étel.

A gyermeknek meg kell felelnie a pihenőhelynek, és a felnőttek folyamatos felügyelete alatt áll.

[31]

Postoperatív időszak

Adenotómia után számos ajánlást adnak a betegnek, amelyet be kell tartani, hogy a helyreállítás komplikációk nélkül történjen. A műtét utáni időszak és az ellátás ilyen szabályokat tartalmaz:

1. Miután a kicsi páciens felszabadult a kórházi otthonról, meg kell teremteni a legkényelmesebb feltételeket. Mindenekelőtt gondoskodni kell a helyiség jó szellőzéséről az optimális hőmérséklet és az elnémított fény tekintetében.
2. Az adenotómiát követő első órákban hideg tömörítést kell alkalmazni a működtetett területre. Ez segít csökkenteni a nasopharynx duzzadását. A szemhéján fellépő puffadtség jelenhet meg, és megszünteti a szemet.
3. 3-5 nappal a műtét után a szülőknek rendszeresen mérniük kell gyermek testük hőmérsékletét. Hipertermikus állapotban, ha a hőmérséklet 38 ° C felett van, a csecsemőnek lázcsillapítót kell kapnia.
4. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A műtétet követő első héten csak püré és folyékony táplálék látható. Az ételeket párolt vagy párolt állapotban kell főzni, hogy könnyen lenyelhetők legyenek. Az étkezés alapjait őrölt gabonafélék, párolt zöldségek, gőzfacsarók, gyógynövényes főzetek és komposztok. Annak érdekében, hogy az élelmiszer ne irritálja a torokot, szobahőmérsékleten kell lennie.
5. Szükséges korlátozni az aktív mozgásokat, a testnevelést és a sportot. A gyermeknek nyugalmi állapotot kell biztosítania: teljes nyugalom és alvás.

A fentiek mellett az orvos vasoconstrictív cseppeket ír elő az orrban, amely felgyorsítja a sebfelszín gyógyulását és megkönnyíti az orr légzését. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin és mások. Alkalmazásuk időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

Egy másik kötelező feltétel, amelyet a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után kell megfigyelni, a légzés gyakorlása a normális légzés helyreállítása érdekében. Ha minden orvosi javaslatot betartunk, akkor a beteg állapota 7-10 napra normalizálódik.

Légzőtorna az adenoidok gyermekek eltávolítása után

Minden beteg a garatos mandulák hypertrophiás szövetének műtéti kezelését követően légzésgátlást kapott. A gyermekek adenoidjainak eltávolítása után a fizioterápiát 10-15 nappal a hazaérkezés után végzik el. A gyakorlat célja a nazális légzés helyreállítása.

A légzőkészítményeknek ilyen gyakorlatokat kell tartalmazniuk:

• Lábak a váll szélességében, kezek az övön, és a fej visszahúzódik. Lassú lélegzet a szájban és az alsó állkapocs leeresztése, az állkapocs kilégzése és emelése. A lélegeztetést 4 számlán kell elvégezni, és a kilégzést 2-re.
• Kiinduló helyzet: álló, lába együtt. Belégzéskor a kezek felfelé vannak, a lábak lábujjhegyek, és a kezeket kilégzéskor leengedik.
• A kiindulási helyzet, mint az előző gyakorlatban. Belégzéskor döntse meg a fejét a jobb vállak felé, és kilégzéskor balra.
• Keze a háta mögött összeszorította a fejét, és visszahúzta a fejét. Lassan lélegzik a szájban, felemeli a kezét, exhaling.
• A karosszéria mentén levő kezek, a lábak váll szélessége egymástól. Lassú belégzés a hasüreg kiugrásával, kilégzés az izmok összehúzódásával. Ez a gyakorlat jól segíti a hasi légzést.
• Csukja be az orrát, és hangosan számolja 10-re. Nyissa ki az orrát, és mély lélegzetet vesz, és lélegezze ki a száját.

A gyakorlást reggel és este jól szellőző helyiségben kell elvégezni. A légzőkészülék nem haladhatja meg a 30 percet. A terhelést fokozatosan kell növelni, körülbelül 4-6 naponként. Az egyes feladatok ismétléseinek száma 4-5 alkalommal.

Kórházban az adenoidok eltávolítása után

Annak ellenére, hogy az adenotómiák meglehetősen egyszerűen működnek az ENT gyakorlatában, mind az orvos, mind a kis beteg szülei gondos előkészítést igényelnek. A kórházban az adenoidok eltávolítását követően a gyermek általában legfeljebb két hétig áll ki. Az időtartam függ az elvégzett művelet jellemzőitől és a beteg általános állapotától. Szükség esetén a szülők a kórházi ellátást a gyermek gondozására kiterjeszthetik orvosi bizottságon keresztül mindaddig, amíg a csecsemő teljes helyreáll.

Vélemények

Számos olyan szülők véleménye, akik gyermeket kezelt gyulladásos sebészi kezelés után tapasztalatokkal rendelkeznek, megerősítik a radikális terápia hatékonyságát. Egyesek azt mondják, hogy a gyermekek kevésbé hajlamosak betegedni és könnyebb viselni a megfázásokat. Mások azt jelzik, hogy a gyermek teljesen átment a nazális hangon, és visszaállította a nazális légzést.

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél különösen akkor szükséges, ha a kóros folyamat komplikációkat okozott, és a konzervatív terápia hatástalan volt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-véralvadást kiváltó szövetek kivágása lehetővé teszi a baba egészségének helyreállítását.