Arteriális gázembólia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az artériás gázembólia potenciálisan katasztrofális jelenség, amely akkor következik be, amikor a gázbuborékok bejutnak az artériás rendszerbe, vagy kialakulnak benne, és eltömítik az erek lumenjét, ami a szervek ischaemiáját okozza. Az artériás embolia a központi idegrendszer károsodását okozhatja gyors tudatvesztéssel és más neurológiai rendellenességekkel. Ischaemia és más szervek lehetségesek. A klinikai adatokon alapuló diagnózist a kutatási vizualizációs módszerek segítségével megerősíthetjük. A kezelés azonnali rekompresszióból áll.
Gáz embólia beléphet az artériás véráramlást megrepedt alveolusok után barotraumát fény, belül kialakított egy véredény alapján azonnal súlyos kanyarban vagy vándorolnak a vénás véráramlás (vénás gáz embólia), vagy a sönt jobbról balra (PFO, pitvari septumdefektus) vagy amikor a tüdők szűrési kapacitását túllépik. A vénás gázembólia, anélkül, hogy gázba jutna az artériás rendszerbe, kevésbé veszélyes. Annak ellenére, hogy a legsúlyosabb megnyilvánulása ez tekinthető agyembólia, artériás gázembóliát okozhat jelentős ischaemia és más szervekben (pl gerincvelő, szív, bőr, vese, lép, gyomor-bél traktus).
[Az artériás embólia tünetei
A tünetek a felszín felszínét követő néhány percen belül alakulnak ki, és magukban foglalhatják a tudatosság, hemiparesis, motoros vagy érzékszervi hiányosságok, rohamok, eszméletvesztés, légzési elégtelenség és sokk változását; a halál eljöhet. A tüdő vagy a II típusú kaszinó-betegség barotrauma tünetei is lehetségesek.
További tünetek oka lehet, hogy az artériás gáz embólia, coronaria artériák (például, aritmiák, miokardiális infarktus, szívmegállás), bőr (cianózis erezettel, alopecia sápadtság nyelv) vagy a vese (vérvizelés, proteinuria, veseelégtelenség).
Arteriális gázembólia diagnosztizálása
A diagnózis alapja elsősorban a klinikai adatok, nagy valószínűséggel, ha a búvár elveszti az eszméletét, vagy közvetlenül utána a felszínre. A diagnózis megerősítéséhez nehéz, mert a levegő felszívódik a sérült artéria a vizsgálat előtt. Mindazonáltal a képalkotó eszközök, amelyek segíthetnek a diagnózis megerősítésére, többek között echokardiográfia (érzékeli a levegő a kamrába), szellőztetés-perfuzionnayastsintigrafiya (mutatja okozta változások embólia arteria pulmonalis ágak), CT angiográfia mellkas (érzékeli a levegő a tüdő ereiben), és CT a fej (vnutriparenhimatozny érzékeli a gáz és a diffúz ödéma). Ugyanazzal a tünetek néha előfordul kanyarokban.
Artériás gázembólia kezelése
Ha a búvár gyanúja van a gázembólia kialakulására, a búvárt a lehető leghamarabb újra kell összenyomni. A kompressziós kamrába történő szállítás feltétel nélküli elsőbbséget élvez minden más intézkedésnél. A légi szállítás csak akkor indokolt, ha jelentős időt takarít meg, de az alacsony nyomást a magasságra kell csökkenteni.
A szállítás előtt 100% -os O2-t nagy áramlással állítanak elő, és kimosják az N-t, növelve a N nyomás gradiensét a tüdő és a véráram között, ami felgyorsítja az embóli reabszorpcióját. A betegeknek hátul kell elhelyezniük.
A tüdő mesterséges szellőztetését, az érszűkítő gyógyszerek kinevezését és az újraélesztést szükség szerint végzik el. A bal oldalon vagy a Trendelenburg pozícióban lévő beteg helyzete már nem szükséges.