Apraxia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Apraxia nem képes a páciens számára szokásos célzott motortípusok elvégzésére, annak ellenére, hogy nincs primer motorhiba és az agykárosodás következtében kialakuló akció előidézése. A diagnózis a klinikai tünetek, neuropszichológiai és vizualizációs (CT, MRI) adatok alapján történik. A prognózis a lézió természetétől és mértékétől, valamint a beteg korától függ. Speciális kezelés nem fejlett, de a fizioterápia és a foglalkozási terápia felgyorsíthatja a funkcionális gyógyulást.
A mozgászavar miatt előfordul, hogy agykárosodás (miokardiális tumorok vagy trauma) vagy degeneratív elváltozás lokalizációja folyamat általában lebeny vagy kapcsolódó részlegek, ahol a program tárolása során tanult az élet cselekvés. Ritkábban fordul elő az apraxia, amikor az agy más részein (premortor cortex, corpus callosum, frontális lebeny) sérült vagy diffúz folyamatok, különösen a degeneratív dementiában.
[Apraxia tünetei
A páciens nem tudja megérteni, vagy nem ismeri az ismerős motort, bár összetett mozgás egyéni összetevőit képes elvégezni. Például egy konstruktív apraxia beteg nem képes egy egyszerű geometriai ábrát másolni, annak ellenére, hogy érzékeli és felismeri az ingereket, tartja a tollat és használja, és megérteni a feladatot. A betegek általában nem ismerik fel a betegségüket.
A folyamat során a vizsgálat során a beteg kérte, hogy végre, vagy megismételni az ismerős motoros tevékenységeket (pl búcsúintést, köszönt, hogy a jele „gyere ide”, kérdezze, hogy menjen és maradjon, hogy megmutassa, hogyan kell kinyitni az ajtót kulccsal, hogy megmutassa, hogyan kell használni egy csavarhúzót, olló; mély lélegzetet veszel, késleltetve a légzést). Ezzel párhuzamosan az orvos minden izomcsoportban ellenőrizni fogja az izomerősséget, hogy kizárja az izomgyengeséget / parézist a meglévő rendellenességek okaként. A neuropszichológiai kutatások, valamint információkat a gyógytornász és foglalkozásterapeuta azonosítani tudja a bonyolultabb lehetőségek mozgászavar.
Meg kell kérdezni a rokonok arról, hogy milyen mértékben a beteg képes elvégezni a mindennapi tevékenységek (pl segítségével evőeszközök, fogkefék, eszközök a főzéshez, egy kalapács és egy ollót), és megtudja, hogy a beteg képes írni a saját.
CT vagy MRI (angiográfiával vagy angiográfia nélkül) segít a tisztulni a központi elváltozás jelenlétének és természetének (szívroham, vérzés, tömeghatás, fokális atrófia). A fizikai vizsgálat általában lehetővé teszi a fő neuromuszkuláris betegségek vagy traumák azonosítását, amelyek az apraxiával össze lehetnek keverve.
Az apraxia prognosztizálása és kezelése
Rendszerint a betegek szenvedélybetegekké válnak, akik napi tevékenységek végzéséhez segítségre szorulnak, legalábbis felügyeleti módban. A stroke után egy stabil út és még néhány javulás is lehetséges.
Nincs speciális gyógyszeres kezelés. Az olyan daganatok, amelyek lelassítják a demencia tüneteinek előrehaladását, hatástalanok az apraxia ellen. A fizikai és foglalkozási terápia némileg javíthatja a funkciót, biztonságosabbá teheti az életet, és lehetővé teheti az olyan eszközök és eszközök használatát, amelyek enyhítik az alapbetegség terhét.