Aphasia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Afázia - rendellenesség, vagy a beszéd funkció elvesztése - megsértése aktív (kifejező) és beszéd megértése ezek (vagy ennek a nem-verbális ekvivalens) eredményező megsemmisítés beszéd központok az agykéregben, a bazális ganglionok és a fehérállomány tartalmazó vezetékek összekötő őket. A diagnózis a klinikai tünetek alapján, neuropszichológiai és képi adatokat (CT, MRI) vizsgálatok. A prognózis a lézió természetétől és mértékétől, valamint a beteg korától függ. A afázia specifikus kezelése nem fejlett, de a beszédzavarok aktív korrekciója hozzájárul a gyorsabb helyreállításhoz.
Beszéd társított jellemzők elsősorban caudineural osztályoknak a temporális lebeny, a szomszédos alsó osztályok a parietális lebeny, az alsó-oldalsó osztályok a frontális és kéreg alatti közötti kapcsolatok ezek a területek általában a bal agyfélteke, még lefties. Az agy feltételesen egyesített területe bármely részének (infarktus, daganat, trauma vagy degeneráció esetén) káros hatása a beszédfunkció bizonyos zavaraihoz vezet. A peródia (a beszéd hangsúlyozása és intonációja, amely jelentősége van) mindkét félgömb függvénye, de néha megsértették a szubdomináns félteke elszigetelt diszfunkcióját.
Meg kell különböztetni az afázist a beszédfejlődés és a motorvezető útvonalak és az izomzat diszfunkcionálódásától, amelyek a beszéd megszólalását (dysarthria) nyújtják. Az afázia bizonyos mértékig feltételesen szenzoros és motoros.
Érzékszervi (receptív vagy afáziás Wernicke) afázia a szavak értelmezésének képtelensége vagy a hallható, vizuális vagy tapintható szimbólumok felismerése. Ez okozta elváltozások caudineural osztályok halántéklebeny a domináns félteke gyakran együtt Alex (megsértése megértés írott nyelv). Az expresszív (motoros vagy aphasia Broca) afázia viszonylag sértetlen a beszéd megértése és megértése, de a beszédképző képesség károsodott. A motoros afázia az elülső lebeny hátsó-alsó részének sérülése okozza. Ebben az esetben gyakran feljegyezték az agrafiát (a levél rendellenessége) és az olvasás hangos megsértését.
[Aphasia tünetei
Aphasia wernicke betegek folyékonyan beszélnek normális szavakkal, gyakran értelmetlen fonémákat is beleértve, de nem ismerik fel értelmüket vagy kapcsolataikat. Ennek eredményeképpen verbális zavar vagy "verbális okroshka" keletkezik. Az afáziával rendelkező Wernicke-betegek általában úgy tudják, hogy beszéde mások számára érthetetlen. Wernicke afázisa általában a megfelelő vizuális mező szűkülését kísérli, mivel a vizuális út az érintett terület közelében halad.
A Broca-féle afázia betegei viszonylag jól érthetik és értelmezhetik a szavakat, de a szavak kiejtésének képessége elromlik. Általában a betegség a beszédképzést és az írást befolyásolja (agráfia, dysgraphy), ami megnehezíti a betegek kommunikációját. A Broca afázia kombinálható anomie-val (nem lehet nevezni tárgyakkal) és károsodott prozódia (intonációs komponensek).
Az afázia diagnózisa
A verbális kommunikáció általában lehetővé teszi a durva afázia jelenlétének azonosítását. A speciális rendellenességek azonosítására irányuló kutatásnak magában kell foglalnia a spontán beszéd, az elnevezés, az ismétlés, a megértés, a beszédkészítés, az olvasás és az írás megismerését. A spontán beszéd értékeljük a következő kritériumok alapján: folyékonyan, több kimondott szó, a képesség, hogy kezdeményezzen, akkor a jelenléte spontán hibák, megáll, a kiválasztás a szavak, nem kétséges, bőbeszédűség és a prozódia. Kezdetben aphasia Wernicke tévedhet a delíriumban. Azonban Wernicke afázia - elszigetelt beszédzavar hiányában más tünetek delírium (villódzás, hallucinációk, figyelmetlenség).
Formalizált kognitív tanulmány egy neuropszichológus vagy logopédus kiderülhet finomabb szintjei diszfunkció és segítséget tervez kezelésére és értékelje a jelenlegi hasznosításának lehetősége. A rendelkezésére álló szakemberek számos különböző hivatalos vizsgálatokat a diagnózis a afázia (például „a Boston diagnosztikai tanulmány afázia”, „nyugati blokk tesztek azonosítani afázia”, „Boston teszt nevek”, „alanyeset Test”, „Test Action neve” és mások. ).
CT vagy MRI (angiográfiával vagy anélkül) a sérülés jellegének (infarktus, vérzés, térfogat-képződés) meghatározására. További vizsgálatokat végeztek a betegség etiológiájának tisztázására a korábban leírt algoritmussal összhangban.
Aphasia prognózisa és kezelése
A kezelés hatékonyságát jelentősen nem telepített, de a legtöbb klinikus úgy vélik, hogy az érintett szakmai logopédus a korai szakaszában a betegség a legjobb eredményt: a korábbi kezelés megkezdése, annál nagyobb az esélye a sikerre.
A fellendülés mértéke a lézió méretétől és helyétől, a beszédzavarok mértékétől és kisebb mértékben a beteg korától, iskolai végzettségétől és általános egészségi állapotától is függ. Gyakorlatilag minden 8 éves beszédfunkciójú gyermek teljes egészében helyreáll, ha bármilyen félgömb súlyos sérülést szenvedett. Egy későbbi korban a legaktívabb fellendülés az első három hónapban történik, de a végső szakasz legfeljebb egy évig tarthat.