Antibiotikumok tüdőgyulladásra

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok - a gyógyulási folyamat fő összetevője. A tüdőgyulladás akutan kezdődik, lázzal, erős köhögéssel, barna vagy sárgás köpetével, mellkasi fájdalom köhögés és légzés esetén.

A tüdőgyulladás kezelése a páciens sürgős kórházi kezelését igényli a terápiás vagy újraélesztési osztályon (az állapot súlyosságától függően). Indikált ágy pihenés, vitamin táplálás, és fontos, hogy fogyasztanak nagy mennyiségű folyékony tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőgyulladás leggyakrabban a specifikus mikroorganizmusok miatt fordul elő, a kórokozó leghatékonyabb módja az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás bevezetése. Ez a beadási mód lehetővé teszi, hogy magas koncentrációjú antibiotikumot tartsunk fenn a vérben, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladás széles körű antibiotikumot ír elő, hiszen lehetetlen azonosítani a kórokozót, és a legcsekélyebb késedelem életet költhet.

Általánosságban, a pneumonia kezelésére általánosan használt makrolidok (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) és a fluorokinolon antibiotikumok (moxifloxacin, levofloxacint és ciprofloxacint). A kezelés hatékonyságának növelése érdekében az antibiotikumokat speciális rendszernek megfelelően adják be. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan - intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be, majd antibiotikumokat adnak tabletták formájában.

Annak ellenére, hogy a széles választék az antibiotikumok gyógyszertárak ne öngyógyítást, és ez jobb, hogy kérjenek segítséget egy tapasztalt, mivel az antibiotikumok választják szigorúan egyenként alapuló adatok elemzése tüdőgyulladás kórokozó. Ezenkívül a tüdőgyulladás kezelése nem csak antibiotikum terápián alapul, hanem az általános kezelési módozat több lépcsője is.

Milyen antibiotikumok a tüdőgyulladásra a leghatékonyabbak a laboratórium. Ehhez a köpet köhögési baktériumát speciális táptalajon végezzük, és attól függően, hogy a baktériumok mely kolóniája kezd kialakulni, kialakul a kórokozó. Ezután tesztelik a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra, és ezen eredmények alapján a pácienshez egy specifikus antibakteriális gyógyszercsoport tartozik. De mivel a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napig is eltarthat, a tüdőgyulladás kezdeti szakaszában a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. A gyógyszer koncentrációjának fenntartása a vérben intravénásán és intramuszkulárisan történik, kombinálva gyulladáscsökkentő, reszorptív szerekkel, vitaminokkal stb., Például:

• Streptococcus pneumoniae. Az antipnevmokokkovoy terápia során a benzilpenicillint és az aminopenicillint harmadik generációs cefalosporinok, mint például a cefotaxim vagy ceftriaxon, makrolidok származékai írják le.
• Haemophilus influenzae. Az észlelt hemofil rúdhoz aminopenicillint vagy amoxicillint írnak fel.
• Staphylococcus aureus. Antibiotikumok hatékonyak a Staphylococcus aureus - oxacillin, a védett aminopenicillinek, a cefalosporinok I és II generációi ellen.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikumok a mycoplasma és a klamidia tüdőgyulladásának kezelésére makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, hatásos a legionella - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok ellen.
• Enterobacteriaceae spp. A klibsiella vagy E. Coli által okozott tüdőgyulladás kezelésére alkalmazott antibiotikumok a harmadik generációs cefalosporinok.

[1], [2],

Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás antibiotikumok után történő kezelése lehet az oka a nem hatékony gyógyszerek kiválasztásának, vagy ha az antibakteriális szerek bevitele nem megfelelően történik - helytelen dózis, a beavatkozás megsértése. Rendes körülmények között az antibiotikumokat a hőmérséklet normalizálására, majd 3 nap elteltével veszik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés akár 4-6 hétig is eltarthat. Ha ezen időszak alatt a betegség pozitív dinamikája nem fix, akkor az ok rossz antibakteriális kezelésben van. Ebben az esetben egy második elemzést végzünk a baktériumokon, majd megfelelő antibakteriális terápiás eljárást hajtunk végre. A teljes gyógyulás és a radiográfia pozitív eredményei után a gyógykezelés, a dohányzás abbahagyása és a megnövekedett vitamin-táplálkozás jelennek meg.

A tüdőgyulladás utáni kiegészítő antibiotikum kezelés esetén a betegnek:

• Helytelenül választott antibiotikum kezelés.
• Az antibiotikumok gyakori változása.

Tüdőgyulladás utáni antibiotikus kezelésre is szükség lehet a betegség újbóli előfordulása esetén. Ennek oka - hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely a szervezet védekező hatását lenyomja. Ugyancsak hasonló eredménnyel jár az öngyógyítás és az antibiotikumok ellenőrizetlen adagolása ismeretlen dózisokban.

A tüdőgyulladás kezelését antibiotikumok után kórházban, szisztematikus röntgenfigyeléssel kell elvégezni. Ha 72 óra után a klinikai kép nem változik, vagy ha a kezelés során a hangsúly a gyulladás a röntgenkép nem csökken, látható egy második kúra, de más antibiotikumok is szükség van, hogy konzultáljon egy TB.

Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél

A pneumonia antibiotikumát felnőtteknél a beteg korától és az állapot súlyosságától függően kell előírni. A tüdőgyulladást leggyakrabban különböző baktériumok, ritkábban gombák és protozoák okozzák. Az első szakaszban a kezelés, amíg a végső eredményeket, előírják, széles spektrumú antibiotikumok, valamint azt a betegnek, hogy ő korábban tüdőgyulladás, a tuberkulózis beteg, cukorbetegség, a krónikus bronchitis, nem dohányos. Ezenkívül idős betegeknél a kórokozók eltérnek a hasonló esetek közül a fiatalabb betegeknél.

Ha az előírt gyógyszerkészítmény hatástalan, és amíg a sputum bakteriológiai vizsgálata meg nem születik, az ajánlott antibiotikumot 3 napon belül nem szabad megváltoztatni. Ez a minimális időkeret az antibiotikum koncentrációhoz a vérben, hogy elérje annak maximális értékét, és elkezdett fellépni a sérülés helyén.

• Pneumonia a betegek akár 60 év mérsékelt természetesen előírt Aveloks 400 mg naponta (vagy Tavanik 500 mg naponta) - 5 nap, vele doxiciklin (2 tabletta naponta - az első napon, a maradék napok - 1 tabletta) - 10 -14 nap. Tudod venni Avelox 400 mg és 625 mg amoxicillin * 2-szer egy nap - 10-14 nap.
• A beteg 60 éves, amikor terhelt az alapul szolgáló betegség és más betegségek a krónikus formája, és a betegek 60 évnél idősebb letnaznachayut Avelox 400 mg-os és a ceftriaxon 1 g 2-szer naponta, legalább 10 napig.
• Súlyos tüdőgyulladás bármely korban. A Levofloxacin vagy Tavanic kombinációja, intravénásán plusz Ceftriaxon 2 gramm naponta kétszer, vagy Fortum, Cefepime ugyanazon dózisokban intramuszkulárisan vagy intravénásan ajánlott. Lehetőség van a Sumamed intravénás beadására, valamint a Fortum intramuszkuláris adagolására.
• Rendkívül súlyos tüdőgyulladás áramlás, amikor a beteg engednek a intenzív osztályon, előírt: csatolási Sumamed és tavanic (Leflotsina), Fortum és tavanic, és Targotsida Meronema, Sumamed és Meronema.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok gyermekekben

A gyermekgyógyászatban a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok azonnal megkezdődnek a diagnózis megerősítését követően. Kötelező kórházi kezelés a terápiában vagy az intenzív ápolás nehézségeiben gyermekek, ha:

• A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, függetlenül a tüdõ gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától.
• Legfeljebb három éves gyermek, lobar tüdőgyulladással diagnosztizálva.
• A gyermek legfeljebb öt éves, a diagnózis a tüdõ több mint egy lebenyének elvesztése.
• Azok a gyermekek, akiknél encephalopathia előfordult.
• Egy évig terjedő gyermek, a méhen belüli fertőzés megerősített ténye.
• Gyermekek a szívizom és keringési rendszer veleszületett károsodásával.
• A légzőrendszer krónikus betegségei, a szív- és érrendszer, a vesék, a cukorbetegség és a malignus vérbetegségek.
• A szociális szolgáltatásokban nyilvántartott családok gyermekei.
• Gyermekek az árvaházakból, olyan családokból, ahol nincsenek megfelelő szociális és életkörülmények.
• Az orvosi ajánlásoknak és az otthoni kezelésnek való meg nem felelés esetén a gyermekek kórházi kezelése szerepel.
• Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Amikor a nem-súlyos bakteriális tüdőgyulladás látható antibiotikumok a penicillinek csoportjába, mind a természetes és szintetikus. Természetes antibiotikumok :. Benzilpenicillin, fenoxi-metil, stb félszintetikus penicillinek általában osztva izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (karbenicillin, tikarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin).

A tüdőgyulladás gyermekeknél alkalmazott antibiotikus kezelésének leírását a kórokozó bakteriális analízisének és kimutatásának eredményéig írják elő. A kórokozó azonosítása után a további kezelést az orvos szigorúan egyedileg írja elő.

[10], [11], [12],

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nevei

Nevek antibiotikumok tüdőgyulladás, mondjuk, hogy melyik csoport egy adott gyógyszer: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, licarcillin, cefalosporinok - klaforan, tsefobid stb pneumonia kezelésében a modern orvostudomány használják szintetikus vagy félszintetikus egyaránt. és a természetes antibiotikumok. Bizonyos típusú antibiotikumok szelektíven hatnak csak egy bizonyos típusú baktériumok, és néhány egy meglehetősen széles körű kórokozók. Nagyobb spektrumú antibiotikumokkal és szokásos antibiotikum kezelése a tüdőgyulladásban.

Az antibiotikumok tüdőgyulladásra vonatkozó előírásait:

Baktériumellenes készítmények széles spektrumú hatással rendelkeznek, a betegség lefolyásából, a köhögés színéből.

• Végezzünk BAC köpet elemzést a kórokozó azonosítására, teszteljük a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra.
• Az analízis eredményei alapján írja le az antibiotikum terápiát. Ebben az esetben figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, hatékonyságát, a szövődmények és allergiák valószínűségét, az esetleges ellenjavallatokat, a gyógyszer felszívódásának sebességét a vérben, és a testből való kiválasztódás idejét. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak fel, például cefalosporinok és fluorokinolonok antibiotikum-csoportját.

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel kezelik, ceftazidimmel, inefficienciával - ticarcilillin, cefotaxim. Az antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos körülmények között, vegyes fertőzés, gyenge immunitás. Ilyen esetekben nevezzen ki:

• Cefuroxim és gentamicin.
• Amoxicillin és gentamicin.
• Lincomycin és amoxicillin.
• Cefalosporin és lincomycin.
• Cefalosporin és metronidazol.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás, azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon előírtak, súlyos körülmények között - cefotaxim, klaritromicin. A felsorolt antibiotikumok kombinációi lehetségesek.

Nem szükséges az antibiotikum-kezelést függetlenül módosítani, így ez a mikroorganizmusok bizonyos gyógyszercsoportokhoz való rezisztenciájának kialakulásához vezethet, ennek eredményeképpen - az antibiotikum terápia hatástalanságát.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikum

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumot az orvos a beteg korának, a betegség súlyosságának, a kórokozó természetének és a szervezet antibakteriális terápiára adott válaszának megfelelően írja le.

A súlyos, közösség által szerzett tüdőgyulladásban a következő kezelést kell előírni:

1. Aminopenicillinek - amoxicillin / klavulanát. A korai életkorú gyermekeket aminoglikozidokkal írják fel.
2. Lehetséges kezelési lehetőségek:
   •  Ticarcillin antibiotikumok
   • II-IV generációkat tartalmazó cefalosporinok.
   • fluorokinolon

Bakteriális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumokat írják elő:

1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénás + aminoglikozid.
2. A kezelés lehetséges változatai, cél:
   • Metronidazol + cefalosporin III toll.
   • Metronidazol + cefalosporinok III n-y + aminoglikozidok.
   • Lincosamidok + cefalosporinok III toll.
   • Carbapenema + vancomycin.

Noseocomiális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumokat írják elő:

1. Könnyű tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) alkalmazása.
2. A kezelés lehetséges változatai a cefalosporinok II-III n-edik kinevezése.
3. Súlyos esetekben kombinált kezelés szükséges:
   • gátlóval védett karboxipenicillinek (ticarcilin / klavulanát) és aminoglikozidok;
   • cefalosporinok III n-i, cefalosporinok IV n-y aminoglikozidokkal.

Pneumonia kezelésére hosszú és komoly folyamat, és kísérletek önálló antibiotikumok nem csak akkor vezet a szövődmények, hanem a vezető lehetetlensége megfelelő antibiotikum-kezelés miatt az alacsony érzékenysége a kórokozó, hogy a gyógyszer.

[13], [14], [15]

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás antibiotikumokkal

Ha köpetben találják, a Klibsiella pneumonia kezelés antibiotikumokkal a patogén terápia fő módszere. A Klebsiella egy patogén mikroorganizmus, amelyet rendszerint az emberi bélben találnak, és magas koncentrációban és az immunitás csökkenésében tüdőbetegségeket okozhat. A bakteriális tüdőgyulladás kb. 1% -át Klebsiella okozza. Leggyakrabban az ilyen eseteket 40 év feletti férfiaknál, alkoholizmussal, cukorbetegséggel, krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvednek.

A klibsiella okozta tüdőgyulladás klinikai folyamata hasonló a pneumococcus tüdőgyulladáshoz, gyakran a gyulladás fókuszpontja a tüdő jobb felső lebenyében helyezkedik el, és más lebenyekre is kiterjedhet. Fejlődik cianózis, légszomj, sárgaság, hányás, hasmenés. Gyakran tüdőgyulladást bonyolítanak a tályog és az empyema tüdő, az ok az, hogy a klibsiella a szövetek elpusztításának oka. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban Klebsiella, Serratia és Enterobacter találhatók köpetben.

Klebsiella, Serratia és Enterobacter már változó mértékű érzékenységét az antibiotikumokkal, azonban a kezelést azzal a céllal, cefalosporinok és az aminoglikozidok 3. Generációs, mezlocillin, ellen hatásos törzs Serratia amikacin.

A megfelelő és időszerű kezeléssel a klibsiella okozta tüdőgyulladás komplikációk nélkül 2-3 héten belül teljesen meggyógyul.

Kezelése súlyos tüdőgyulladás okozta klibsiellami felírni aminoglikozidok (tombramitsin, gentamicin 3-5 mg / kg per nap), vagy amikacin 15 mg / kg per nap és cefalotin, cefapirin, 4 és 12 gramm naponta. Kezelése súlyos tüdőgyulladás okozta klibsiellami felírni aminoglikozidok (tombramitsin, gentamicin 3-5 mg / kg per nap), vagy amikacin 15 mg / kg per nap és cefalotin, cefapirin, 4 és 12 gramm naponta.

Kezelés antibiotikumokkal mycoplasma pneumonia

Ha a köldökzsinórt detektálják a köpetben, a tüdőgyulladást egy adott kórokozó elleni küzdelemben kezelik. Miután a szervezetben, Mycoplasma be a nyálkahártya a felső légúti, ahol elosztásának első különleges titkos súlyos gyulladását okozza, és ezután kezd a megsemmisítése intracelluláris membránok, hámszövet, hogy befejezi nekrotikus szövet degeneráció.

A tüdőhólyagokban a mycoplasma gyorsan szaporodik, az alveolusok növekednek, és esetleg az interalveoláris septa. A Mycoplasmal pneumonia lassan fejlődik ki, a betegség kezdete hidegnek tűnik, majd a hőmérséklet 39-40 fokig emelkedik, erőszakos köhögés kezdődik. A hőmérséklet kb. 5 napig tart, majd élesen csökken, kb. 37-37,6 fokig rögzíti és hosszú ideig tart. A röntgenképen jól láthatóan sötétített fókák, degeneráció a kötőszöveti septumokban.

A komplexitás kezelésére mycoplasma pneumonia, hogy a kórokozó belül a neutrofil, de ez teszi a penicillin, cefalosporin és aminoglikozidok hatástalan. Elsősorban beadott makrolidok: azitromicin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin alkalmazva orálisan naponta 2-szer, nem több, mint 2 hét, a lehetséges visszaesés alacsonyabb áron.

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai legalább 2 hetes képzést jeleznek. A pangásos tüdőgyulladás hosszabb ideig tartó nyugalmi állapotban, idős embereknél gyengül, valamint bonyolult műveletek után szövődményként alakul ki. A pangásos tüdőgyulladás lassú, tünetmentes, nincs hideg, láz, köhögés. A pácienst csak a légszomj és a gyengeség, az álmosság zavarhatja, később köhögést okozhat.

A pangásos tüdőgyulladás kezelése lehetséges és otthon, de minden receptre figyelemmel, csak orvos felügyelete mellett, ezért leggyakrabban a beteg kórházba kerül. Ha bakteriális fertőzést találnak a köpetben (a pangásos tüdőgyulladás nem mindig bakteriális jellegű), akkor az antibiotikumot - cefazolin, digitum vagy védett penicillin - írják elő. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A pangásos tüdőgyulladásban, a szívelégtelenség hátterében kialakult, továbbá glikozidok és diuretikus gyógyszerkomplexek, valamint antibakteriális, hörgőtágító, kiürítő szerek mellett. Ezenkívül terápiás edzést mutatnak be, vitamint tartalmazó étrendet. Aspirációs tüdőgyulladás esetén a bronchoszkópia kötelező.

Általában időszerű diagnózis és antibakteriális terápia, a páciens testének magas szintű megelőzése és fenntartása, a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem fejlődnek, és a helyreállítás 3-4 héttel később történik.

[16]

Antibiotikumok kombinációja tüdőgyulladásban

Az antibiotikumok tüdőgyulladásban történő kombinációját az orvos bevezeti a kezelésbe, bizonyos körülmények között, amelyek súlyosbítják a klinikát. A klinikán két vagy több antibiotikum alkalmazása nem elfogadott, mivel a test nagy terhei - a gyengített személy máj- és veséje nem képes megbirkózni annyi toxinokkal. Ezért a gyakorlatban elfogadható a tüdőgyulladás egyetlen antibiotikummal való kezelése, amelynek hatása a patogén növényzetre igen magas.

Az antibiotikumok kombinációi tüdőgyulladásban elfogadhatók, ha:

• Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladással.
• Vegyes fertőzés.
• Elnyomott immunitással járó fertőzések (rákos megbetegedések, limfogranulomatosis, citosztatikumok alkalmazása).
• Veszélyek vagy a kiválasztott antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása.

Ilyen esetekben, olyan beadási rend kifejlesztése beadásán alapul antibiotikumok ellen ható Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok - penicillinekkel cefalosporinokkal + aminoglikozid vagy a aminoglikozidok +.

Nem szükséges az önálló, mivel a szükséges dózis a gyógyszer csak rendelni az orvos, és a dózisok nem elegendő egyszerűen dolgozzon antibiotikum rezisztencia a mikroorganizmusok, hogy a hatóanyag, míg a túl nagy dózis alakulhat májcirrózis, a vese működését, golyva, súlyos vérszegénység. Ezen túlmenően egyes tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációjuk esetén egyszerűen csökkentik egymás hatékonyságát (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

[17], [18], [19], [20], [21]

A legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum

A legjobb antibiotikum a tüdőgyulladás számára, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ebből a célból speciális laboratóriumi vizsgálatokat végzünk - a köpet utáni bakteriológiai csírázást végezzük a kórokozó meghatározásához, majd az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatát.

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya az antibakteriális terápia. Amíg a kórokozót nem azonosították, széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak elő. Beadva a közösségben szerzett pneumonia: penicillin, hogy a klavulánsav (amoxicillin és mtsai.), Makrolidek (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinok 1. Generációs (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Beadva kórházi tüdőgyulladás: klavulánsav penicillin, cefalosporinok 3. Generációs (klaforan, tsefobid, Fortum és mtsai.), Fluorokinolonok (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemek (tienil).

Komplett komplex terápia nem csak kombinációja az antibiotikumok (típus 2-3), de irányított és hörgő vízelvezető helyreállítási (bevezetése aminofillin, berodual) számára cseppfolyósítására köpet ürítés és a hörgők. Is bevezette gyulladásgátló, felszívódó gyógyszerek, vitaminok, és komponensek, amelyek stimulálják az immunrendszert - friss fagyasztott plazma intravénásán antistaphylococcal és antigrippozny immunglobulin, interferon, és mások.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Modern antibiotikumok tüdőgyulladásra

A modern tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat egy speciális rendszer szerint kell előírni:

• A prevalenciája Gram-pozitív coccusok - intravénásán és intramuszkulárisan beadott készítmények penicillin vagy cefalosporin az 1., 2. Generációs - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Gram-negatív baktériumok dominanciájával a harmadik generációs cefalosporinok, a cefotaxim, a ceftriaxon, a ceftazidim, felírták.
• Az atipikus tüdőgyulladás kijelöli a makrolidokat - azitromicint, midekamycint, valamint a harmadik generációs cefalosporinokat - a ceftriaxont, a ceftazidimet stb.
• A túlsúlya Gram-pozitív coccusok, enterococcusok, meticillin-rezisztens staphylococcusok vagy adagolhatjuk cefalosporinok 4. Generációs - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronemet et al.
• A multidrog-rezisztens Gram-negatív baktériumok dominanciájával a harmadik generációs cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim cefalosporinok, továbbá aminoglikozidok.
• A gombafertőzés prevalenciájával a 3. Generáció és a flukonazol cefalosporinjait írják elő.
• Az intracelluláris organizmusok - mycoplasma, legionella stb. Túlsúlya - makrolideket írnak elő - azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, stb.
• Anaerob fertőzés esetén írják elő az inhibitorral védett penicillin-lincomycin, klindamycin, metronidazol és mások.
• A penvmotsistnoy tüdőgyulladásban cotrimoxazol és makrolidok jelennek meg.
• Cytomegalovírus tüdőgyulladás, ganciklovir, aciklovir és cytotect előírtak.