Anorexia nervosa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Anorexia nervosa (AN - tagadás, orexis szóból - a vágy, a késztetés, hogy enni) - kóros táplálkozási magatartás nyilvánul szándékos elutasítása élelmiszer annak érdekében, hogy javítsa ki a megjelenést, ami súlyos endokrin és szomatikus betegségek.
Az anorexia jellemzi a hajlandó vékonyvágyat, a teltség fájdalmas félelemét, a minimális normális testtömeg fenntartásának megtagadását, és a nőknél az amenorrhoeát. Az anorexia diagnózisa klinikai adatokon alapul. A kezelés magában foglalja a kognitív-viselkedési terápiát; Az olanzapin segíthet a súlygyarapodásban, az SSRI-k, különösen a fluoxetin segíthetnek megakadályozni a visszaesést.
A súlyos anorexia ritkán fordul elő, az általános lakosság kevesebb mint 0,5% -át érinti. Másrészt a legtöbb fényt általában nem diagnosztizálják. Az anorexia nervosa betegek 95% -a nő. Az anorexia általában serdülőkorban kezdődik.
Az anorexia a leggyakoribb az észak-európai országokban. Az 1985-ös általánosított statisztikák szerint a lakosság 100 ezer főre számítva 4,06 eset volt. Ez a szám azonban jelentősen magasabb a fiatal lányok körében. A 16-18 éves lányok között 1% lehet. A 15-19 éves kor 13%, 30-34 év - 14,1%, 20-24 éves és 25-29 éves kor között - 45 és 68,2%. Meg kell jegyezni, hogy az anorexia elsősorban a női, a balettiskolások, valamint az egyetemi hallgatók körében fordul elő.
Az anorexia nervosa története bizonyos mértékig összefüggésben van a böjt kultuszával és az aszketizmus neveltetésével a korai középkorban. A XVI-XIX. Században. Sokan a böjtig függtek, az aszketikus életmódot vezetett. R. Morton (1697) írta le az első esetben a betegség 18 éves lány, akinek az első megfigyelt depressziós hangulat, majd elvesztette az étvágyát, és aztán elkezdett hányni, már nem vigyáz magukat, ami neki, hogy extrém kimerültség és a halál.
Az 1914-1916-os években. Simmonds vizsgálta a cachexia eseteit, amelyeknél az agyalapi mirigy elülső lebenyének atrófiája volt. Az anorexia kötődik az endokrin rendellenességekhez, és "hipophyseális betegségként", "miniatűr Simmonds-betegségként" értelmezhető. Azonban a klinikai vizsgálatok, valamint a patológiai anatómiai vizsgálatokban az adenohipofízis morfológiai változásainak hiánya lehetővé tette a jövőben, hogy elhagyja az anorexia nervosa eszmét, mint a Simmonds-betegség változatát.
A 30-as évek után új szakasz kezdődött a betegség fogalmában. A német "magersucht" kifejezés ebben az időben az anorexia nervosa lényegét tükrözi, mint a kimerültséget.
Az 1960-1980-as években. A betegség problémájának legjelentősebb növekedése. Ők változásokat mutattak a karakterében. Először is, a betegség gyakorisága nőtt, különösen a férfiaknál. Másodszor, nő a bulimic anorexia nervosa esetek száma. A korai művekben mesterségesen indukált hányást és a laxatives anorexia nervosa bevételét említik. Az 1970-es évektől kezdve a páciensek nagyobb valószínűséggel használják ezeket a gyógyszereket túlzás után. Hasonló epizódokat "binge" -nek neveztünk - az "szaggatott", "mérgezés", "túlfogyasztás" szindróma. 1979 óta a "bulimia nervosa" kifejezés elterjedt. Azonban a létezés jogszerűsége végül nem egyértelmű, az "ideges anorexia" kifejezéssel együtt.
Az anorexia a határ mentális betegségre utal. Az anorexia nervosa mint önálló határ mentális betegség izolálása, amelyben a betegek többsége örökletes terhet jelent a személyiség különböző rendellenességeinek és a szülői karakterek kiemelésének formájában.
Külön is elkülönítik az előkészületi periódus anorexia és az anorexia nervosa atipikus formáját, amely a már létező hisztérikus idegrendszer felépítésében alakul ki. Az anorexia nervosa szindróma izolálása a skizofrénia keretén belül.
[Mi okozza az anorexia nervosát?
Ami az anorexia okozója, még ismeretlen. A nemi tényező (nők) mellett számos más kockázati tényezőt is azonosítottak. A nyugati társadalomban a teljességet nem vonzónak és egészségtelennek tartják, így a harmónia iránti vágy a gyermekek körében is széles körben elterjedt. Az előkészítő lányok több mint 50% -a étrendet vagy egyéb testtömeg-szabályozás módszerét használja.
Milyen tünetei vannak az anorexia kezelésében?
Az anorexia enyhe és átmeneti vagy hosszan tartó és súlyos lehet. A legtöbb beteg sovány, amikor kifejleszti a testsúlyt, és korlátozza az ételt. A testsúlynövekedés és szorongás nő, még akkor is, ha kimerülés alakul ki.
Az anorexia téves név, mivel az étvágy továbbra is fennáll, még akkor is, ha a beteg elérte a cachexia szintjét. A betegek aggódnak az étellel kapcsolatban: a diétákat tanulmányozzák és kalóriát számítanak, tárolják, elrejtik és eldobják az ételt, recepteket gyűjtenek, szorgalmasan elkészítik az ételt másoknak.
Mi bánt?
Hogyan diagnosztizálható az anorexia?
A negáció a betegség fő oka, mint például az anorexia, a betegek ellenállnak a tesztelésnek és a kezelésnek. Rendszerint az orvoshoz fordulnak rokonok ragaszkodásával vagy az egyidejű betegség miatt. Anorexia tünetei általában figyelemre méltó jellegzetes tünetek és jelek, különösen a veszteség 15% -os vagy nagyobb testsúly egy fiatal lány úgy érzi, félelem teljesség amenorrhoeás, tagadás betegsége, de egyébként Jól néz. A test zsírlerakása gyakorlatilag hiányzik.
Hogyan kell megvizsgálni?
Hogyan kezelik az anorexia kezelését?
Ha az anorexia nem kezelendő, akkor a betegség elhullása körülbelül 10%, bár az enyhe formában fel nem ismert betegség ritkán halálhoz vezet. A kezelés során a betegek felében az elveszett tömeg egésze vagy szinte mindegyik nyerik meg, endokrin és más funkciókat pótolnak. Körülbelül 1/2 beteg esetében észleltek kielégítő kezelési eredményt, előfordulhatnak visszaesések.
Az anorexia fennmaradó 1/2 betegének a kezelés nem megfelelő eredménye, exacerbációk vannak, szellemi és szomatikus szövődmények fennmaradnak.
Milyen prognózisú az anorexia?
Az előrejelzés nem teljesen kielégítő. A halálozások számának 2-3% -ról 16-20% -ra való változását az 1970-1971-es publikációkban adják meg. A halál okai között - fertőzés, szepszis, bél nekrózis, terápia szövődményei.
Szerint a három brit kórházakban, időtartamra 4 és 10,8 év (medián 6,5 év) között a vizsgált anorexia nervosa vagy bulimia tartjuk 56, 50, 38% -ánál, ill. A helyreállítás elsősorban a betegség kialakulását követő 6. és 12. év között következett be.