Allergiás rhinitis: okok és patogenezis

Allergiás náthajok okai

Az allergiás rhinitis kialakulásának kiinduló tényezői elsősorban a levegő allergének. A leggyakoribb "otthoni" allergének: a házi poratka, a nyál és az állati csillapítás, a rovarok és a növényi eredetű allergiák váladékjai. A fő "külső" allergének közé tartoznak a növényekből és öntőformákból származó pollen.

Professzionális allergiás rhinitis is előfordul, melyet leggyakrabban az alsó légúti elváltozás kíséri, és a foglalkozási orvosok hatáskörébe tartozik.

A levegőallergián kívül a betegség oka lehet acetilszalicilsav és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Ebben az esetben az orrnyálkahártya az "aszpirin-hármas" összetevőjének tekinthető.

Az öröklődés szerepe az atópiás allergia kialakulásában általánosan elismert. Ezt bizonyították genealógiai adatok, ikrek megfigyelései, statisztikai vizsgálatok a különböző országok populációi között, valamint immunogenetikai és molekuláris citogenetikai módszerek.

Allergiás rhinitis patogenezise

Az allergiák, amelyek az orrüregben levő levegővel együtt kerülnek be, részben befagynak a csillogó epitéliumba, és helyi érintkezésbe lépnek, érzékenyíti a testet. Amikor visszatérnek a szenzitizált nyálkahártyába, IgE-függő allergiás reakciót vonnak maguk után. Az allergiás rhinitist az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos infiltrációja jellemzi különböző sejtekben.

Az állandó allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél az allergénekkel való érintkezés mértéke egész évben változik, bizonyos időszakokban nagyon alacsony. Azonban bebizonyosodik, hogy még a tünetek hiányában is ezek a betegek az orr nyálkahártya gyulladása, az úgynevezett "minimális perzisztens gyulladás". A perzisztáló rhinitis megnyilvánulásait az allergiaindító komplex kölcsönhatása és a folyamatos gyulladásos válasz okozza.

A nem specifikus orr hiperreaktivitás az allergiás náthajok egyik fő jellemzője. Jellemezve, hogy megnövelt válasz ingerekre nem allergiás jellegű okozó tüsszögés, orrdugulás és (vagy) orrfolyás. Mindezek alapján az allergiák hatása az orrnyálkahártyán a rhinitis fokozottabb klinikai megnyilvánulására vezethető vissza. Az orr hiperreaktivitását fontos tényezőnek tekintik, amelynek jelenlétét mindig figyelembe kell venni az allergiás nátha diagnózisában és kezelésében. A tanulmány a mechanizmusok a betegség kifejlődésének biztos alapot nyújt a racionális kezelése, amely összetett hatása a gyulladásos választ, és nem csak az allergia tüneteinek.

Összefüggés a bronchiális asztmával

Vizsgálatok megerősítették jelenlétét közvetlen kapcsolat az allergiás nátha és az asztma: allergiás gyulladás az orrnyálkahártya hörgők n n fontos szerepet játszik az ezen betegségek patogenezisében. Ugyanakkor ugyanazok a sejtek és mediátorok részt vesznek a nyálkahártyában, az orrban és a hörgőkben a gyulladásos fókusz kialakulásában. Hörgőirritáló vizsgálatot egy adott allergén allergiás rhinitisben szenvedő betegek vezet asztmás válasz magában foglaló sejtek és a pro-gyulladásos mediátorok a nyálkahártyában az orrjáratok, és provokatív vizsgálatokat az orr nyálkahártyáján, és kapcsolja okozhat megjelenése gyulladás a hörgők.

Ezek az eredmények alátámasztják azt az elképzelést „egységes légutak”, ami azt mutatja, a szoros kapcsolat az allergiás nátha és az asztma, és bizonyítja, hogy a gyulladásos választ lehet tartani és erősíteni rovására összefüggő mechanizmusok.

E tekintetben a perzisztáló allergiás náthás betegeket a bronchiális asztma jelenlétére kell vizsgálni. Ezzel szemben a bronchiális asztmában szenvedő betegeknek figyelmet kell fordítaniuk az allergiás nátha diagnózisára. A kezelésnek arra kell irányulnia, hogy megszüntesse mind a felső, mind az alsó légutak patológiáját.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]