Akut veseelégtelenség okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az újszülöttek akut veseelégtelenségének okai
- Prerenális tényezők (magzati kiszáradás, vérzés, asphyxia, sokk, veleszületett szívbetegség, pangásos szívelégtelenség és egyéb vezető körülmények hypovolaemia és csökkenti a renális perfúzió). A prerenális akut veseelégtelenség a veseelégtelenség kialakulásához vezethet.
- Vesefaktorok (sokk, veseelhalás trombózisa, iatrogén hatások az ante- és postnatalis periódusokban).
- A húgyúti traktus elzáródása:
- fertőzés (például a tuberkulózis-uréteres anasztomózis kétoldalú blokkolása gombaembóliával a disszeminált candidiasisban);
- a húgyutak rendellenességei (szelep és a húgycső szűkítése, ureterocele, az ureter-tuberkulózis és ureter-vezikuláris szegmensek elzáródása);
- a húgyutak blokkolása sókristályokkal (az urolithiasis még az újszülötteknél is kialakulhat, különösen a hypercalciuria korai szakaszában).
Újszülötteknél a leggyakrabban (az esetek mintegy 80-85% -ában) akut veseelégtelenség fordul elő a prerenális tényezők hatása miatt. Az újszülött gyermekek akut veseelégtelenségének kialakulásának fő kockázati tényezői: magzati és újszülöttkori hipoxia, általános fertőzés, hypovolemia és a veserák trombózisa. Az iszkémiás sérülés az akut veseelégtelenség leggyakoribb oka. A vese iszkémia következtében kialakulhat nekrózis és apoptózis. A vese-szövet nekrózisának kialakulásához hozzájáruló további tényezők lehetnek a polifarmia, a nefrotoxikus gyógyszerek alkalmazása és a fehérje-készítmények túlterheltsége.
Az akut veseelégtelenség okai a mell és az idősebb korban
- Összefüggő betegségek és állapotok elváltozások a glomeruláris renális rendszer (szisztémás vasculitis, glomerulonephritis, hemolitikus-urémiás szindróma, poszt-traumás sokk és az endémiás területeken - vérzéses láz vese- szindróma), kifejlesztéséhez vezet a vese akut veseelégtelenség.
- Prerenális és vesefaktorok (dehidráció, vérzés, szepszis, hypoxia, sokk, vese vénás trombózis), amelyek akut tubuláris nekrózishoz vezetnek.
Az idősebb korcsoportokban az esetek több mint 50% -ában a vesefunkció akut veseelégtelenséghez vezet. A felnőttekkel ellentétben a posztrenális oligóta rendkívül ritka a gyermekekben (az oliguria fejlődése minden esetben kevesebb, mint 1% -a).
Megjegyzendő, hogy a vesék funkcionális éretlensége miatt a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki akut veseelégtelenség a stresszes helyzetekre reagálva, mint az idősebb gyermekek és felnőttek.
[