Akut periostitis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyulladás akut formáját a periosteum lokalizációjával akut periostitisnek nevezzük.
A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően az akut periostitis, μB 10, a K10.2 jelzésű - gyulladásos állkapocs-betegség, vagy nem meghatározott K10.9 - állkapocs-betegség alapján határozták meg.
Az akut periostitis okai
A gyulladásos reakciót streptococcus, staphylococcus vagy más bakteriális fertőzés okozhatja.
Nagyon sok tényezőt jelent a kórtani megjelenés. Néha a periostitis megjelenik egy már meglévő gyulladás, például a parodontitis következtében. Ezenkívül a betegség a helytelen és bonyolult fogazással is előfordulhat, a megszakadt fog gyulladásának kialakulása, a kezelés pontatlansága, a túlzott trauma és a fog fertőzése. Gyakran fertőző ágens csatlakozik a fogak eltávolításához, akadálytalanul esik egy nem megfelelően kezelt sebre.
A betegség általában a foggyökérnél keletkezik, és a környező szövetekre kiterjed, és általában a gyulladás középpontjában helyezkedik el. A periostitis előrehaladását stresszes helyzetek, csökkent immunitás, hosszabb hidegvérrel való érintkezés támogatja.
[6],
Az akut periostitis tünetei
A periosteum patológiájának kialakulásának kezdeti szakaszaiban megfigyelhető a duzzanat, a vérroham és a szöveti rétegződés. Ezt követően gyulladásos folyamat alakul ki, lokális üregek jelennek meg, folyadék tartalmúak. Ha ebben az időben nem kezdi meg a kezelést, 5-6 napon belül előfordulhat a tályog spontán disszekciója a szájüregbe.
Milyen panaszok lehetnek a betegek a periostitis akut formában?
- Súlyos, elviselhetetlen fájdalom közvetlenül a sérült fogba vagy a fogkivágás területén (a lyukban). A fájdalmak nemcsak alábbhagynak, hanem erősebbé válnak, így az időbeli részek, a fülek, a tenyér. 2-3 nap elteltével a fájdalom fokozatosan elhalványul, a mérgezés tünetei helyettesítik őket.
- Általános mérgezés, melyet rossz állapot, fáradtság, láz, fejfájás okoz. Szürkés árnyalatú bőrborítások esetén a pulzusszám növekedhet.
- Az arc területének és a szájüregi duzzanat a gyulladás oldaláról, az arc kontúrjainak megsértése, a submandibularis nyirokcsomók növekedése.
Az általános vérvizsgálat ebben az időszakban gyulladásos tüneteket jelezhet: a leukocitózis megjelenik és felgyorsítja az ESR-t.
Akut purulens periostitis
Ha az ünnepélyes folyamat akadálytalanul fejlődik, akkor göbös formává alakul át - az állkapocs akut purulens periostitis képződik. A göbös kisülések a periosteum alatt felhalmozódnak, alultápláló tályogok képződnek. Az érintett periosteum egyszerűen meghal, és a göbös tartalom behatol a szövetekbe a nyálkahártya alatt.
Az ilyen szövődményt erős, gyakran lüktető fájdalom jellemzi, és a meleg tömések alkalmazása fájdalmat okoz, és a hideg alkalmazása enyhíti a kellemetlen érzeteket.
A felgyülemlett gén fokozatos növekedése fájdalmas tünetek növekedését okozza. A testhőmérséklet általában növekedhet.
Az állkapcsa akut odontogén periostitisje
- Az alsó állkapocs akut purulens periostitisje: az alsó állkapcsot befolyásoló periostitis, az arc szöveti ödémaa nagyobb mértékben lokalizálódik az alsó részen és az alsó állkapocs alatt. Egy oldalon szoros kapcsolatot arckendő és gyulladásos fókusz van kialakítva infiltrativ lágyrész elváltozás jellemzi bőrpír, nyomásérzékenység, és növekszik a legközelebbi nyirokcsomó.
A beteg megpróbálja nem zárja le az állkapcsot, a fogamzás bármely foga vagy a nyelv érintése súlyos fájdalmat okoz. A test mérgezésének általános tünetei: testhőmérséklet 38 ° C-ig, szédülés, étvágytalanság, gyengeség.
- A felső állkapocs akut purulens periostitisje: amikor az eljárás a felső állkapocsra terjed, az infravörös zónában, a felső ajakban, a nasolabialis foldokban megjelenik a puffadás. A felső állkapocs kevésbé ritka, mint az alsó, általában az első nagy molárisok és az első kis molárok.
[10]
Akut odontogén periostitis
Az állkapocs akut periostitiszét, amely a fogászati és a periodontális patológia következtében történik, odontogénnek nevezik. Gyakran alakul ki az alveoláris folyamat periosteumának deléciós gyulladásos folyamata a dentition mentén. Gyakran vannak subperiostealis tályogok, amelyek nem terjednek túl az alveoláris folyamaton.
A betegség kialakulása gyors, a tünetek fokozódnak, ahogy a gyulladásos folyamat nő és terjed. Az általános állapot fokozatosan rosszabbodik, van gyengeség, túlzott fáradtság, fejfájás.
A fertőzött fog területén a fájdalom a trigeminális idegben (az időbeli régióban, a fülben, a nyakcsontban) esik át. A duzzanat, amely maximálisan kifejeződik a patológia kialakulásának első napján, kicsit kisebb lesz, és kiterjeszti a mögöttes szöveti helyeket.
A szájüregben észlelhetjük a gingivális szövet duzzanatát, a bőrpír, a pikkelyes plakk megjelenését a nyálkahártyán. Gyakran fájdalmas, sűrű infiltrációt talál a lézió helyett.
Az akut gázslási odontogén periostitis a differenciálódást igényli az állkapocs egyéb gyulladásos patológiáitól. Akut periodontitis, lymphadenitis, osteomyelitis, sialadenitis, flegmon.
Gyermekek akut gőzsű periostitis
Az akut szeros periostitis egy gyermekben a szülés után azonnal manifesztálódhat. A gyermek nyálkásodik, nem alszik jól és eszik, nyugtalan. A nyálkahártya üregének látható puffadása és vörössége van, amikor érzed az állkapcsodat, a gyermek fájdalmas lesz.
A betegség későbbi előrehaladtával a savós folyamat gerinces folyamatgá alakul át. Ez elsősorban a három évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. A purulent gyulladás éles hőmérsékleti ugrást mutat: a gyermek jóléte általában szabályos.
A gyermekkori periostitis diagnosztizálása nehéz, ami nagy felelősséget igényel a szakembertől. Ezenkívül a gyermek akut purulens patológiájának sok hasonló tünete lehet a akut idegrendszeri osteomyelitis formában.
Az akut periostitis diagnosztizálása
A periosteum akut gyulladásának diagnosztizálása a betegség klinikai tünetein és egyes laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Azoknál a betegeknél, akiknek a periostitis különböző megnyilvánulásai vannak a vérben, a leukocitózis neutrofilizálódik, az ESR változatlanul vagy növekedhet.
A vizelet elemzésében általában nincsenek jellegzetes eltérések. A röntgenkép is kevéssé informatív ebben az esetben, mivel csak néhány nappal a betegség megjelenése után jelzi a kórtan mérsékelt jeleit.
A termográfia módszere (termikus képalkotás) a maxillofacial zónában a gyulladásos betegségek diagnózisának legjobb módja. Lehetővé teszi a forrás pontos lokalizációját az infravörös sugárzás intenzitásának és időtartamának növelésével. A gyulladt szövetekben a hőmérséklet általában 1-2 ° C-kal emelkedik. A hőmérő (CEM®-thermo-diagnosztika) használata segít a patológiás folyamatok határainak pontos nyomon követésében, valamint a terápiás intézkedések folyamatában a fellendülés dinamikájának felmérésében.
A végleges diagnózis csak komplex diagnosztika után lehetséges, beleértve a külső vizsgálatot és számos egyéb vizsgálatot is, beleértve a laboratóriumiakat is.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Akut periostitis kezelése
A legjobb hatás a betegség összetett kezelésében, nevezetesen a műtét, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kombinációja.
A kivételesen konzervatív kezelési módszer használata a leggyakrabban ésszerűtlen, használata csak a patológia kezdeti szakaszában lehetséges, a periosteum kis infiltratív elváltozásával. Ugyanakkor megnyílik a fogászati üreg, az érintett szövetek eltávolítása megtörténik, és eltávolítják a gombaölő anyagokat. Az ilyen manipulációk, kombinálva az antimikrobiális terápiával és az UHF-val, a gyulladásos válasz regressziójához vezethetnek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a páciensek ritkán fordulnak szakember segítségéhez a patológiai fejlődés kezdeti szakaszaiban. Általában ez már gerinces infiltrátum jelenlétében történik, elviselhetetlen fájdalom kíséretében, a beteg nem képes egyedül megbirkózni.
Ezért a legtöbb esetben a gyulladásos fókusz sebészeti úton nyílik meg, ami megteremti a gonosz tartalmak megjelenésének lehetőségét. A nyitás előtt helyi érzéstelenítést végeznek trimecain vagy lidokain oldattal, ha a betegnek nincs allergiája az ilyen gyógyszerekhez. Az anesztetikumokat injekció formájában használják közvetlenül az infiltráció határain. A nyálkahártyát a maximális mélységig (a csontig) boncoljuk, körülbelül két centiméterre vágjuk. A sebben egy vízelvezető csatorna van. Ugyanakkor eltávolíthatja a fertőzött fogat, ha szakember véleménye szerint értelmetlen marad. Távolítsa el a fogat, ha a pusztításának mértéke túl nagy, vagy ha a gyökércsatornák átjárhatatlanok.
A megőrzött fogakat kezeljük és egy pecsétet helyezünk. Egyes betegek hemizectionen vagy resected a gyökerek csúcsán.
Az akut purulens periostitis kezelése nem mindig kombinálható az érintett fog eltávolításával, még akkor sem, ha erre bizonyíték van. Néha a beteg állapota annyira nem kielégítő, hogy az eltávolítást csak 2-3 nap elteltével, a gyulladásos reakció világos tüneteinek megszüntetése után végezzük.
Megnyitása után beszivárog a gyorsabb gyógyulás jelölhet naponta többször szájvíz gyenge és fűtetlen szóda oldatot vagy kálium-permanganát. Mivel orvosi kezelés felírt szulfonamid gyógyszerek (szulfadimetoxin, Biseptolum, Bactrim) készítmények pirazolon sorozat (Analgin, fenilbutazon), antihisztaminok (Diazolinum, difenhidramin), a kalcium-tartalmú szerek (kalcium-glükonát, Calcemin), vitamin komplexek. Komplikációk jelenlétében antibiotikumos terápiát írhatnak elő.
Segít a gyógykezelési és gyógyulási időszakban a fizioterápiás eljárások alkalmazásában: solux, UHF, mikrohullámú, hélium-neon besugárzás. Az izom-izom mozgásszervi rendellenességek esetén a terápiás fizikai edzés és masszázs látható.
További információ a kezelésről
Az akut periostitis megelőzése
A megelőző intézkedések célja a fogak és a száj egészségének fenntartása. Mi szükséges ehhez?
- Rendszeresen és helyesen tisztítsa meg fogait.
- Látogasson el a fogorvoshoz, mind a fogorvosok kezeléséhez, mind a megelőző vizsgálathoz.
- A legkisebb fogfájással vagy a gyanított fogszuvasodás kialakulásával kapcsolatban forduljon orvoshoz.
- Ne tegye túl nagy sérüléseknek a fogait: ne rágja le a diót és más, túl kemény ételeket vagy tárgyakat.
- A kalciumban (tej, sajt, túró, bab, zabpehely) és vitaminok (gyümölcsök, zöldségek, zöldségek, bogyós gyümölcsök) gazdag ételeket tartalmazzák.
Az akut periostitis prognózisa
Az akut periostitisben a terápiás intézkedésekkel töltött idő három-öt nap alatt biztosítja a gyógyulást. Éppen ellenkezőleg, a megfelelő kezelés hiánya veszélyezteti az osteomyelitis kialakulását, a folyamat tályogozódását, a periostitis akut formájának krónikus átrendeződését.
Így az akut periostitis egy meglehetősen veszélyes patológia. Ha ez a betegség gyanúja merül fel, azonnal hívjon szakképzett fogorvost.