Aerofágia

Az aerophagia egy funkcionális emésztési zavar, melyet a levegő lenyelése jellemez. Normális esetben lenyelés nélkül a felső nyelőcső zárópecsét zárva van. Az élelmiszerek alatt kinyílik, és az ételekkel együtt mindig lenyelik egy bizonyos mennyiségű levegőt (2-3 cm ³ levegőre). Ebben a tekintetben a gyomorban normál esetben legfeljebb 200 ml levegő ("levegő", "gáz" buborék), amely belép a belekben és abszorbeálódik ott.

Egészséges embernél a gáz főleg a gyomorban és a vastagbélben található. A bél átlagosan 199 + 30 cm3 gázmennyiséget tartalmaz. A gasztrointesztinális traktusban lévő gáz körülbelül 70% -a lenyomja a levegőt, a többi gázt a bélbaktériumok alkotják, és amikor az emésztőnedveket hidrogén-karbonátokkal semlegesítik.

Aerophagia esetén a levegő mennyisége a gyomorban és a belekben jelentősen nő, mivel a levegőt lenyelik mind étkezés közben, mind étkezés közben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Az aerofágok okai

Az aerofágok okai a következők:

• pszichogén tényezők, pszichoemotikus stresszhelyzetek; ebben az esetben az aerofágia különböző idegi sokkokra, félelemre, bánatra stb. Gyakran az aerofágia a hisztéria megnyilvánulása;
• légzőszervi megbetegedések, amelyek megzavarják a nazális légzést;
• elhamarkodott gyorsétterem, hangos büszkeség az étkezés idején;
• hypersaliváció (dohányzás, szopós cukorka, rágógumi);
• szerves vagy funkcionális betegségek, amelyeket az epigasztriumban fellépő nyomásérzés és túltöltés jár (például krónikus gasztritisz szekréciós hiányossággal);
• olyan betegségek vagy műveletek, amelyek sértik a cardia funkcióját (diaphragmatic hernia stb.).

[8], [9]

Az aerophagia tünetei

Az aerofág fő klinikai tünetei a következők:

• a levegő erős zümmögése, különösen ideges leomlás, izgalom. Gyakran előfordul, hogy a rágcsálódás gondot okoz a pácienseknek az étkezési bevitelektől függetlenül, néha önkéntelenül;
• a teljesség, a nyomás, a puffadás az epigasztriumban röviddel étkezés után; ezek a szubjektív megnyilvánulások a gyomor levegővel és élelmezéssel történő nyújtásával és a légzéssel történő belégzés után csökken;
• szívdobogás, megszakítások, légzés hiánya, légszomj, fájdalom vagy égő érzés a szívben a táplálkozás után, csökkenő légzés után. Az aerofágia által okozott fájdalmak pszeudo-anginás szindrómának nevezhetők, és differenciáldiagnózist igényelnek angina pectorisszal;
• gyakori hiccough;
• puffadás, különösen a felső részen;
• „High” a bal felső negyedben thympanitis (ütőhangszerek bal hypochondrium meghatározni dobhártya hang zóna húzódik meg a magas IV bordaközig, ami megnehezíti még a meghatározása a bal szívfél határ).

Amikor a röntgenvizsgálat meghatározza a membrán magas állását (főleg a bal kupolánál), a gyomor nagy gázbuborékát látja, a vastagbél bal kanyarában nagy mennyiségű gázt tár fel.

Aerofagii klinikai tüneteket meg kell különböztetni a ischaemiás szívbetegség, rekeszsérv, gyomorrák, hasnyálmirigyrák, vastagbélrák, gyomorfekély, pylorus stenosis, bél diszkinézia és epeúti. Erre a célra használják differenciáldiagnózis EKG FEGDS, ultrahang a has.

Az aerophagy elősegíti az alsó nyelőcső záróizmájának nyújását, a membrán nyelőcsőnyílásának hernia gyengülését és fejlődését.

Az aerophagyot szintén meg kell különböztetni a hasi pszichogén nagyításával (Alvarez-szindróma). Ez a szindróma általában ideges, hisztériás nőkben fejlődik ki, néha szimulálja a terhességet ("hamis terhesség"). A hasi pszichogén növekedés oka a hátsó hasfal izomzatának összehúzódása és éles pihenés - az elülső. Túlzott ágyéki lordózis keletkezik, a membrán rövidül, a hasüreg tartalma előre és lefelé mozog. A légzés felületessé, gyorsá válik. A hasi növekedés általában lassan fejlődik ki, és délután a leghangsúlyosabb, alvás közben a gyomor a szokásos formát öltheti.

Az aerofágokban az Alvarez-szindrómával ellentétben nincs ilyen drámai növekedés a hasban. Az Alvarez szindrómát nem jellemzi a levegő erős zihálás. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy az alvás pszichogén növekedése éjszaka eltűnik az alvás során, és ez nem kapcsolódik a gázok kiszökésével vagy elszökésével.