Folyékony, habos széklet a sárga, zöld színben

A gyermekorvosok mindig figyelmet fordítanak a csecsemők székletének természetében bekövetkező változásokra, mint az emésztőrendszer állapotának alapvető indikátora, amelynek helyes működése a gyermek fejlődésétől függ. Ezért egy tünet megjelenése, mint például egy habzó széklet a csecsemőben, megköveteli az okok tisztázását és a megfelelő intézkedések megtételét.

Járványtan

A hazai gyermekgyógyászatban a csecsemőknél az enzimatikus megbetegedések statisztikája gyakorlatilag hiányzik. De terén endokrinológia neonatológus hangsúlyozni, hogy a veleszületett laktáz hiány rendkívül ritka, és sokkal gyakoribb diagnózisok: glükóz-galaktóz felszívódási zavarban (laktáz hiány), és egy allergia tejfehérje.

A terhesség 28. Hetében született koraszülötteknél a bélben laktázszint minimálisan alacsony. A 34. Héten született csecsemők majdnem 40% -ánál azonban a laktáz aktivitása sokkal magasabb, ami lehetővé teszi az anyatejjel történő táplálást.

Bizonyos jelentések szerint világszerte közel 4 milliárd embernek van laktózzal történő felszívódása, de a laktóz-intolerancia tünetei ritkán fordulnak elő hat év alatti gyermekeknél.

A tehéntej laktoglobulin intoleranciáját az élet első három hónapjának csecsemőinek 2-5% -ánál észlelték.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz habzó széklet csecsemőkben

A csecsemők táplálásától függetlenül az alultápláltság első jelei enyhén habzó zöld színű széken jelennek meg; a bébi zöld habos széklet is lehet a bél mikrobioták zavarai és a kórokozó mikrobák előfordulása miatt.

Más esetekben az okok habos széklet csecsemők társított genetikailag meghatározott fermentopathy és veleszületett intolerancia tejcukor (laktóz), tehéntej fehérjék (laktoglobulin), gluténmentes gabonafélék (búza, rozs, zab és árpa) - glutént.

Szerint gyermekorvosok, a gyakori puffadás, görcsök és a habos széklet csecsemőkben a szoptatott azonnal felveti a gyanú, hogy a gyermek hypolactasia vagy másodlagos laktóz felszívódási zavar (elégtelen emésztés), közkeletű nevén  laktáz hiány gyermekeknél  , illetve allergiás laktóz. Meg kell jegyezni, hogy a teljes veleszületett hiánya laktáz örökölt autoszomális recesszív tulajdonság, diagnosztizálnak nagyon ritkán.

A legtöbb esetben, a patogenezisében a laktóz metabolizmus kapcsolatos rendellenességek csökkent expresszióját vagy aktivitását laktáz (glikozidgidrolazy) - intesztinális enzim, amely lokalizált a membránok a enterociták nyálkahártya epiteliális kefeszegély (mikrovillusok) vékonybélben.

Az ilyen típusú fermentopathy haspuffadás és sárga, habos széklet csecsemőkben jelennek eredményeként az a tény, hogy gyakorlatilag nem emésztett elégtelen expresszióját laktáz szénhidrát anyatej laktóz [-D-glükóz, β-D-galaktopiranozil- (1-4)], azaz a nem hasított a vékonybélben, hogy a test emészthető monoszacharid - D-glükózt és D-galaktóz.

Tanulmányok kimutatták, hogy a bélsűrűség hiánya miatt a baktériumok részleges hiányosságai koraszülöttek, de lehetetlen növelni az enzim aktivitását, mivel nem inzulinmentes enzimekre utal. Azonban, amint a laktózt baktérium-szimbólumokat emésztő Lactobacillus és Bifidobacterium jelenik meg a csecsemő belekben, a széklet normalizálódik.

Ezen túlmenően, a csökkent expressziója laktáz csecsemők lehet az oka a túlságosan magas pajzsmirigy hormon tiroxin, bár az összes újszülött szinten szükséges a fejlesztés a központi idegrendszer a trijód-tironin, és tiroxin kissé megemelt.

A laktóz malabszorpciója fertőzött bélgyulladással és a bél gyulladásával jár, bármelyik etiológiában, gyógyszerekben (különösen antibiotikumokban), veleszületett kis bél szindrómában csecsemőnél. Ezeknek a tényezőknek a jelenlétét a babában lévő, habos széklet okozhatja.

Ha van habos széklet csecsemőkben vegyes etetés, ez lehet az oka, hogy nem csak a laktáz-hiányban vagy bél reakció egy új termék etetés, de allergiás reakció a glutén fehérje növények -  lisztérzékenység. Kóroktana abnormális immunválasz a szervezet és a termelési autoantitestek glutén vagy gliadin, ami gyulladásos reakciót az epitéliumban a vékonybélbe microvilli atrófia része.

Az étvágytalanság, a puffadás, a krónikus hasmenés és a mesterséges táplálásban szenvedő csecsemő széklet is okozhat glutén intoleranciát.

A baba sárga, habos széklete, és néha a folyékony, habos vérszéklet  a gyermekek tejallergiájából származhat, pontosabban a tehéntej tejsavó fehérjéinek eredménye.

És intolerancia esetén szacharóz örökletes, okoz hátrányt izomaltáz bél enzimek és alfa-glükozidáz hab jelenik híg széklet csecsemőknél, akiknek az étrendje léptek tejipari keveréket tartalmazó cukrot, gyümölcspürék és gyümölcsleveket.

[6]

Kockázati tényezők

A csecsemõkben a habos széklet valószínûsége abban az esetben növekszik, ha:

• az anya hiányzik az anyatejből;
• a gyermek rendellenes a bél mikroflórájában;
• a csecsemő születése előtt született (az idő előtti csecsemők, kivéve az éretlen bélt, különböznek abban, hogy gyengén szopják a melleiket, és gyakran alászállnak);
• a szülők helytelenül vezetnek be kiegészítő élelmiszereket;
• a családtörténetben vannak enzimatikus patológiák;
• a gyermek nemzetségében (az első fokú véres rokonok) van cöliákia;
• a gyermek vérében a pajzsmirigyhormonok szintje nő.

[7], [8], [9]

Komplikációk és következmények

Az képtelenség, hogy laktóz emésztés gyermek bélben vezet nemcsak lassítja a növekedést a hasznos bifidobacteriumok ott egészséges mikroorganizmusok és kialakulását, hanem csökkenti a beszívott galaktóz, része a laktóz és nebhodimo alkotnak egy glikolipid sejtmembrán.

A tejintolerancia szövődményei - ha a megfelelő táplálkozás kijelölése nem időben történik - a vastagbél nyálkahártyájának károsodásához, a krónikus hasmenéshez és a gyermekek késleltetett fejlődéséhez vezet.

A tápanyagok hiánya, a B csoport vitaminai, az anémia és a növekedés gátlása a gluténfehérjék allergiájának lehetséges következményei lehetnek.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostics habzó széklet csecsemőkben

A gyermekgyógyászatban a kóros székletben a csecsemők diagnózisa az anamnézis és a szülők panaszaira, a gyermek vizsgálatára, a fejlettségi szint értékelésére és a testtömeg-növekedés dinamikájára alapul.

Az elemzések a következők:

• széklet elemzés (mikrobiológiai, szénhidrát komponensek, pH-szint);
• általános vérvizsgálat;
• pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) vérvizsgálata;
• ELISA vér az immunglobulin IgE-hez (a tehéntej laktoglobulinjaihoz) és a gliadin (IgA) antitestekhez.

[16], [17], [18]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózisra van szükség a meglévő patológia - enzim vagy immunitás jellegének pontos meghatározásához.

Kezelés habzó széklet csecsemőkben

Az egyetlen, a fenti anyagcsere-kóros megbetegedéseknél a csecsemőben lévő habzó széklet esetében az etiológiától függő étrend: laktózmentes, tejmentes, szacharózmentes, gluténmentes.

Olvassa el -  Mi van, ha a baba nem tolerálja a laktózt?

A gyermekorvosok által ajánlott probiotikumok csak a bél mikroflóra zavara esetén segítenek.

Megelőzés

Napjainkig nem léteznek megelőző intézkedések a tejcukor felszívódásának megakadályozására, a tejfehérjék vagy glutén veleszületett intoleranciájára.

[19], [20]

Előrejelzés

A baba kóros székletei normális állapotba kerülnek, a gyermek táplálékkiegészítő rendszerébe bevezetett korlátozásoktól függően. A lisztérzékenység esetében ezeket a korlátozásokat az egész életen át kell figyelni.

[21]