Chorionadenoma (moláris terhesség)

Mi a chorionadenoma?

A chorionadenoma a placenta szabálytalan alakulása, amely csak az apa három kromoszómájából áll, míg az anya kromoszómái hiányoznak. Az embrió kialakulása nem fordul elő, de a vonszolás (intrauterin növekedés) a terhesség tüneteit idézi elő. A statisztikák szerint egy ezer, terhességi tünetekkel rendelkező nőt diagnosztizáltak a chorionadenomával. Kétféle chorionadenoma létezik: teljes és hiányos.

• Teljes chorionadenoma. A közös méhlepény és az embrió helyett egy csúszdát képeznek, amely kitölti a méht.
• Inkomplett korionadenoma. A placenta helytelenül alakul ki, és csúszda alakul ki. A magzati szövetképződésnek súlyos hibái vannak.

Ritka esetekben, kétféle fajtájú terhesség esetén, egy placenta és a magzat normálisan fejlődik ki, a másik pedig - rendellenességei vannak, és diagnosztizáltak egy chorionadenoma formájában.

Kórionadenoma rizikófaktorai

A korionadenoma súlyos méhvérzést vált ki, és egyes esetekben a sejtosztódás rendellenessége, trofoblasztikus daganatnak nevezik.

• Az extrakciót követő teljes chorionadenoma esetek 15-20% -ában egy trofoblasztikus daganat alakul ki, ami néha invazív rákká válik. Szerencsére gyógyítható.
• Az esetek 5% -ában a hiányos chirionadenoma trofoblasztikus daganatba kerül.

Ritkán patológiás szövet metasztázisokat biztosít a test más részeire.

Chorionadenoma okai

Úgy gondolják, hogy a chorionadenoma a tojás vagy sperma genetikai mutációjának eredménye. A terhesség korai szakaszában fejlődik, amikor:

• a tojást genetikai információ nélkül megtermékenyítik (az anyai gének elvesztése), a spermium kromoszómáit megismétlik, és egy csúszás (egyszülős diszómia) alakul ki;
• Egy egészséges tojást megtermékenyítettünk két spermiummal (diszperzió).

Kockázati tényezők

• életkor: 35 év után a chorionadenoma kialakulásának kockázata nő;
• a korábbi hirionadenoma története (különösen ha több volt);
• korábbi vetélés;
• vitamin hiánya.

A chorionadenoma tünetei

Horionadenoma kiváltja a tünetek a normális terhességi (hiánya menstruáció, emlő érzékenység, fáradtság, gyakori vizelés, reggeli betegség), és diagnosztizált ultrahanggal korai szakaszban. Emellett a chorionadenoma egyéb tüneteket is okoz:

• a szövetek vaginális szekréciója, amely szőlő formájában (a chorionadenoma jellemző jele);
• hüvelyi vérzés (kicsi vagy súlyos);
• túl nagy a méh-bõvítés a korai terhesség idején;
• súlyos hányinger és hányás;
• a hyperthyreosis jelei: fáradtság, fogyás, szívdobogás, izzadás, ingerlékenység, szorongás, izomgyengeség és a pajzsmirigy megnagyobbodása.

De a legtöbb ilyen tünet bizonyítja a többszörös szülés, a vetélés és még a teljesen normális terhesség.

A korionadenoma diagnózisa

Ha a chorionadenoma tünetei vannak, az orvos elvégzi a vizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő a terhességi hormon és az ultrahang meghatározására. A chorionadenomát a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják a tervezett ultrahang vagy a nem teljes vetélés kezelése során.

Chorionadenoma kezelése

Ha diagnosztizálták a "chorionadenoma" -ot, azonnal be kell vonnia és eltávolítania kell a méhen belüli proliferációt. A méh tisztítása után rendszeresen (évente egyszer vagy kétszer) vizsgálatokat kell végezni a trofoblasztikus daganatok jelenlétére. Egyes nőknél, a chorionadenomával együtt, a petefészek ciszta fejlődik (jóindulatú).

Néha a trofoblasztikus daganat egy olyan rákba jut, amely korai stádiumban csak a méhben kimutatható, és kemoterápiával kezelhető. A test más részeire történő metasztázisok esetén a kezelés kemoterápiát és sugárzást jelent.

A trofoblasztikus betegségben szenvedő nők többsége esélyt kap arra, hogy gyermeke legyen. A chorioinadenomával a nők depressziósak és a rák kialakulásának félelmei. Lépjen kapcsolatba a támogató csoporttal, beszéljen barátaival vagy egy pszichológussal.

Chorionadenoma: Tünetek

A chorionadenoma a terhesség tüneteit okozza - a menstruációs ciklus hiánya, az emlőmirigyek érzékenysége, fáradtság, gyakori vizelés és hányinger reggel.

Ha terhesség jelei vannak, és azonnal vegye figyelembe a következő tüneteket:

• a szövet vaginális szekréciója szőlő formájában (a chorionadenoma jellegzetes tünete);
• hüvelyi vérzés: az első trimeszterben jelentkező kisebb vérzés gyakori és egészséges terhességgel, de azt is jelezheti a chorionadenoma és a vetélés;
• súlyos hányinger és hányás (néha ilyen tünetek fordulnak elő a chorionadenoma esetén);
• a hyperthyreosis jelei: fáradtság, súlycsökkenés, palpitáció, hőérzékenység, izomgyengeség és a pajzsmirigy megnagyobbodása.

A choroidadenoma tünetei:

• magas vérnyomás, ami a pre-eclampsia jele;
• a magzati szívdobogás hiánya, mivel hiányzik mind a teljes, mind a részleges korionadenomában;
• szokatlan méretű méh terhességi kor: a nagy növekedés a méh lehet, hogy csak néhány esetben - ha horionadenome, többes terhesség, vagy amikor a nő nem ismeri a kifejezést, hogy várandós.

A chorionadenomát a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják ultrahang segítségével. Ezért igen ritka esetekben túlzott mértékű méhvérést, hányingert, hányást, késői toxicózist és hyperthyreosis tüneteit okozza.

Chorionadenoma: Diagnózis és tesztek

A legtöbb esetben a korionadenoma korai stádiumban diagnosztizálható, ezért az első jelzéseknél meg kell látogatnia egy orvost, aki egyszerű teszteket ír elő és vizsgálatot fog végezni, beleértve:

• nőgyógyászati vizsgálat a méh méretének meghatározására és a patológia azonosítására;
• vérvizsgálat a terhességi hormon (humán korionos gonadotropin) mennyiségének kimutatására;
• Ultrahang a diagnózis megerősítéséhez (gyakran a chorionadenoma diagnózisát végzik ultrahangvizsgálat során más célra).

A chorionadenoma diagnosztizálása esetén az orvos további vér- és vizeletvizsgálatokat és mellkasi röntgenképet ír elő, hogy azonosítsa:

• preeclampsia
• vérszegénység
• rákos sejteket
• a chorionadenoma okozta hyperthyreosis.

Chorionadenoma: Kezelés áttekintése

A korionadenomát általános érzéstelenítéssel vákuumos szívásból eltávolítjuk. Az orvos egyidejűleg ultrahangot alkalmaz, hogy teljesen eltávolítsa a patológiás szövetet. Az eljárás előtt és után az oxitocin előírja, hogy csökkentse a méht és visszakerje normál méretűre, és a műtét után leállítsa a vérzést. Ha az Rh faktor negatív, akkor be kell oltani az Rh-antitesteket a jövőbeni problémák megelőzése érdekében. Ha a jövőben nem tervezi, hogy csecsemővel rendelkezzen, akkor gondolhat a méh eltávolítására, ami csökkenti a trofoblasztikus daganatok kockázatát a chorionadenoma után.

Ha veszélyben van a rák kialakulásához a chorionadenoma után, akkor megakadályozhatja a sejtek növekedését orvosi gyógyszerrel - metotrexáttal.

Ritka esetekben a méh coryonadéma mellett egészséges magzat is kialakulhat.

Nyomonkövetési rehabilitáció

A chorionadenoma eltávolítása után rendszeresen keresse fel orvosát a rákos daganatok korai szakaszában történő azonosítására. Meg kell jegyezni, hogy:

• minden második héten, hogy vérvizsgálatot végezzen az emberi korionos gonadotropin szintjéig, amíg az eredmények nem felelnek meg a normának (magas hormonszintek jelzik a rákos sejtek jelenlétét);
• vegyen be fogamzásgátlókat a hormon (humán korionos gonadotropin) szintjének monitorozásakor, ami általában 6 hónapig tart.

Trofoblasztikus daganat

A legtöbb esetben a trofoblasztikus daganat csak a méh üregében nő. Ha diagnosztizálják ezt a diagnózist, vagy fennáll a kockázata annak kialakulásához, akkor valószínűleg egy vagy több gyógyszert (metotrexát vagy aktinomycin D) szed. De ha áttéteket találnak a szervezet más szerveiben, akkor kemoterápiát alkalmaznak.

Termékenység és rehabilitáció a chorionadenoma után

A chorionadenoma eltávolítása után az egészséges terhesség esélye megegyezik a legtöbb nő esetében, még a trofoblasztikus daganat kezelése után is. Mindazonáltal a megismételt chorionadenoma kockázata megnövekedett. Ezért az orvos felügyelete alatt áll a terhesség előtt és után. Megfigyelés:

• A várandós nő és az ultrahang megfigyelése az első trimeszter végén az egészséges terhesség megerősítésére;
• a hormonszint (humán korion gonadotropin) szintjének vérvizsgálata a gyermek születése után 6 héten belül annak érdekében, hogy kizárja a trofoblasztikus daganat kialakulását.

A chorionadenoma befolyásolja egy nő érzelmi és fizikai állapotát. Nehéz viselni a terhességi veszteség keserűségét és a rák kialakulásának félelemét. Ebben az esetben szükség van barátok, családtagok és pszichológusok támogatására a nehéz időszak leküzdésére.

Chorionadenoma: otthoni kezelés

A chorionadenomát nem lehet otthon kezelni. Ha eltávolítják, hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazni a terhesség megelőzésére.

[1], [2], [3], [4], [5]