Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hosszanti vagy hüvelyi reszekció (Sleeve Gastrectomia)
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
A longitudinális gasztrektómia, vagyis a hüvelyes gasztrektómia egy gasztrorestrikciós műtét, azaz olyan, amely a felső gyomor-bél traktus szűkítésén alapul a táplálékfelvétel korlátozása érdekében. A beavatkozás angol neve, a hüvelyes gasztrektómia, meglehetősen pontosan tükrözi a műtét lényegét, amely egy kiterjesztett, keskeny gyomor-"hüvely" kialakításából áll, hogy megakadályozza a szilárd táplálék átjutását a nyelőcsőtől a gyomor antrális (terminális) szakaszáig terjedő területen.
Jelenleg a leggyakrabban alkalmazott restriktív beavatkozások az intragasztrikus gyűrű behelyezése és a laparoszkópos horizontális gasztroplasztika szilikongyűrűvel. Mi az alapvetően újdonság ebben a technikában?
Az újdonság ebben a műtétben a gyomor lumenének maximális szűkítése a nyelőcsőtől az antrális szakaszig tartó teljes hosszában. A képen látható módon a kis görbület (a gyomor bal oldala) mentén csak egy nagyon keskeny "hüvely" marad, a metszésvonaltól jobbra elhelyezkedő szemfenék és test teljesen eltávolításra kerül.
Az egyenletesen összeszűkült gyomor egyenletes nyomásnak van kitéve, és egy helyben sem tud megnyúlni, mint ahogy az a függőleges sávos gasztroplasztika esetében történik. A hosszú és nagyon keskeny "függőleges" mentén haladó étel jelentős ellenállást győz le, és mivel késik, már nagyon kis mennyiségben is tartós jóllakottságérzetet okoz. Így a hosszanti gasztrektómia a gyomorsáv és a gyomor bypass műtét között köztes helyet foglal el.
A longitudinális gasztrektómia hátrányai:
- Mivel a gyomor a lehető legszűkebbé válik, az első két-három hónapban az étel nagyon rosszul halad át, ami jelentős kellemetlenséget okozhat.
- Sok betegnél (körülbelül 30%-nál), akik hüvelyi gasztrektómián estek át, gyomorégés alakul ki. A sósavtermelés csökkentése érdekében ajánlott omezt (omeprazolt) szedni.
- A posztoperatív seb gennyesedése.
- A varratok meghibásodása.
- Általános, nem specifikus szövődmények: tüdőgyulladás, tüdőembólia stb.
A longitudinális gasztrektómia előnyei:
- A gyomorgyűrűhöz képest nincs szükség korrekcióra a műtét utáni időszakban.
- Idegen test hiánya a szervezetben.
- Szükség esetén a sleeve gastrectomia viszonylag könnyen átalakítható gyomor- vagy biliopancreatikus bypass műtétté. Ehhez egyszerűen hozzá kell adni egy „bélszakaszt” a műtéthez.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]