Növekvő mammoplasztika: Anatómiai (csepp alakú) protézis beültetése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az anatómiai formájú mamuszprotézisek (a McGhan cég 410. és 468. Modellje) csepp alakúak. Használatuk lehetővé teszi a mell természetesbb formáját. A 410-es modell nem folyó gélből készül, amely lehetővé teszi a protézis állandó formáját, még akkor is, ha a külső héja sérült.
Rendszerint a protézist szubmidálisan helyezik el. Vékony bőr és nem expresszált zsírszövet esetén nagy mellizom izomba lehet implantálni.
A protézis tervezésénél és kiválasztásánál elsősorban a bázis szélessége vezérli, és az implantátum térfogatát és méreteit külön táblázat határozza meg. Ehhez a mirigy belső és külső éleinek helyének értékelése után mérje meg alaphosszának (A) szélességét. Ezután határozza meg a kívánt belső határvonalat, amely a protézis alapját a B értékkel bővíti ki. Ugyanazt a külső határt áthelyezi. Az emlőmirigy (B) tervezett szélességét a következő képlet adja meg: B = A + 2B.
Az implantátum alapja szélességének végső megválasztása a mirigy parenchima mennyiségétől függ. Ha a parenchima gyakorlatilag hiányzik, a kapott (B) értéket 0,5-1 cm-re vonjuk le; parenchymával, átlagban kifejezve - 1-1,5 cm; amikor egy nagy térfogatú parenchyma - 2 cm. Ha az egyik vas jelentősen nagyobb, mint a másik, van egy másik távolság az alsó széle a bimbóudvar a mell alatti redők (például, 4,5 és 5,5), szükséges egy külön megközelítés az egyes mirigy.
A protézis kiválasztása után folytassa a jelölést. Ha a protézis függőleges és vízszintes méreteinek megfelelő távolságot a mellkas felszínén mérik, akkor az üreg kialakítása és a protézis behelyezése után a zseb kicsi lehet. Ez megköveteli a protézis eltávolítását és annak újratelepítését, ami nagyon nemkívánatos.
E tekintetben tanácsos a zseb függőleges méretét 1,5-2 cm-rel növelni.
Fontos megjegyezni, hogy ha lateroposition Emlősebésznek ne próbálja elérni a szűk hely között meghatározott fogsor, mivel ebben az esetben a szélessége a protézis meredeken emelkedik, és a külső határ felé tolódott el a hónalj középvonalában.
A metszés hosszának legalább 5 cm-nek kell lennie, hogy elkerülje a seb széleinek túlzott sérülését.
A hozzáférési jelölést a fent leírtak szerint végezzük.
Az endoprotézis zsebének kialakítása során hosszú horgokat, fényszórót és hosszú kivető fúvókát kell használni, amely nélkül a precíziós üregképződés lehetetlen. A sebésznek rendelkeznie kell egy hosszabb tűtartóval és csipeszekkel a perforáló edények összekötésére, amelyek a második és harmadik interkostális terekben sérülhetnek. Emiatt, ha alkotó verhnevnutrennego negyedes zseb sebész boncolgatni elektrokauter szövet nagyon óvatosan, hogy sok esetben előre átlátni áttetsző szövet vaszkuláris kötegeket.
Bizonyos esetekben a perforáló edények zavarják a zseb határát a kívánt szinten, ami megköveteli az öltözködésüket. Az üreg kialakításakor tanácsos egy bizonyos szövetszétválasztási sorozathoz ragaszkodni, ami nagyban megkönnyíti a művelet ezen szakaszát.
Az anatómiai formájú protézist szigorúan a függőleges és vízszintes tengelyek szerint kell beállítani.
A protézis (a "hüvely" használatával) és helyének tisztázása után a sebet három soros, folyamatos varrással varrják. Két mélyen öltéses sorozatot rendelnek a 4/0 vikril és a dermális intradermális varrás nem felszívódó anyaggal - 4/0 számú oltással.
A protézis körüli területet 1-3 napig terjedő csonkokkal kell leengedni, a sebtartály aktív váladékozásával, a leválasztható seb mennyiségétől függően.
[