Mi a hasfalfal (abdominoplasztika)?

• történet

Az izom-fasciális réteg megnyújtásának és az elülső hasfal bőrének gyengeségének fő oka a terhesség. A fennmaradt némi változások eltérhet lekerekített kiálló az alhasi kiterjedt diastasis közötti egyenes izmok együtt közös Űrlapbővítmények és „szoknya”. Az idő és a testsúly jelentős ingadozása tovább csökkenti a bőr tónusát és növeli a tüneteket.

Súlyos kontúrkövetés esetén csak a műtét jelentősen javíthatja a helyzetet.

A XX. Század elején. Abdominoplasztika végzett csak formájában kimetszés bőrredő az alhasi (pannikulektomiya). Pannikulektomiya le először 1899-ben Kelly G. & állt kimetszését tömege 7450 gramm, méretei 9 x 0 1 március cm és 7 cm vastag. Ezt követően, különböző technikákat műanyagok hasfal elülső fejlesztettek. E módszerek közül sok csak történelmi jelentőségű. Mások olyan elemeket tartalmaznak, amelyek később képezték a modern abdominoplasztika alapját.

• Anterior anatómia abdominális fal

Hasfal elülső rendelkezik egy gyémánt alakú, és határolja a kardnyúlvány és a felső széle a bordaív, hasi ferde izmok, és a szélén a csípő csontok alatti lágyéktáji ínszalag. Az elülső hasfal kontúrjai a nemtől, az életkortól és a testsúlytól függően változnak. Körvonal tartományban változhat egy visszahúzott a astenikov egy kis dudor a hypersthenics és csökkent bőrredő elhízás.

A köldök az elülső hasfal felismerhető legfontosabb pontja. A xiphoid folyamat és a csont köldök összekötő vonal közepén helyezkedik el. A köldök lokalizálása viszonylag állandó: a derékvonal és az elülső felső laikus gerinc összekötő vonal között.

• A lágy szövetek felületi rétege

A hasi bőr elegendően mozgékony, kivéve a köldök feletti középvonal mentén elhelyezkedő helyet. A köldök szintjétől lefelé húzódó felületi fólia két jól meghatározott lemezre oszlik. Egyikük - felületes - a szubkután zsírszövet felületes rétegéhez kötődik, és az elülső hasfal felszíni edeteire helyezkedik el. A felületi fészek mély levele aponeurotikus jellegű, alul pedig a lágyékos (puarth) ínszalaggal olvad össze. A szubkután zsírréteg növekedésével ez a levél annyira tömörödik, hogy néha a külső ferde hasi izom aponeurozisára is alkalmas.

Az anterolaterális hasi részek szubkután zsírszövetében különbözik, hogy számos kötőszöveti hidat tartalmaz. Különböző síkokban helyezkednek el, és a zsírszöveteket különböző hosszúságú és vastagságú szegmensekbe, rétegekbe és rétegekbe osztják.

Ezekkel a zónákkal ellentétben a felületi fóliát nem fejezik ki a has fehér vonal mentén és a köldök régiójában. De nagyon számos kötőszöveti híd, elérve a bőr a aponeurosissal a fehér vonal és a köldökzsinór gyűrű, ami a bőr alatti szövet a jobb és bal fele a hasfal gyakran osztva ezt a szálas septum szinte az egész has. Ennek megfelelően a fehér vonal és a köldök feletti bőr kevésbé mozgékony.

• Izom-aponeurotikus réteg

Az elülső hasfal erõs aponeurotikus rétege több rétegbõl áll. A rugalmas övhöz hasonlóan a hasüreg tartalmát is lefedi, és hangja segít fenntartani a normál intraabdominalis nyomást. Az elülső hasfal oldali izom-fasciális rendszere négy páros izomzatból és aponeurotikus dilatációjából áll. A külső ferde, belső ferde és keresztirányú izmok laterális izmok, amelyek mediálisan egy aponeurosisra konvergálnak. Az utóbbi levelei erős hüvelyeket képeznek a függőlegesen elhelyezkedő rectus hasi izmok számára. Ezek a hüvelyek, amelyek metszi egymást, fehér hastáncot alkotnak.

A rectus izmok felületén piramis izmok találhatók, amelyek háromszög alakúak és kis méretűek. Kezdnek a csontos csontokból, és a fehér vonalba szövik. A köldök és a pubis közötti távolság közepén az egyenes izmok aponeurosisának hátsó szélét úgynevezett íves vonallal végzik. Az alábbiakban meglehetősen erős transzverzális fóliák fedik le a keresztirányú izmok mély felületét.

Általában izmos aponeurotic réteg a hasfal lehet tekinteni, mint egy komplex, amely a három izomcsoportok, amely a közös ín linea alba. A nyújtást ellensúlyozza a rectus abdominis izmok összehúzódása.

• Az érfal idegi ellátása az elülső hasfalhoz

Az elülső hasfal vérellátását és beidegzését részletesen a II. Részben tárgyaljuk. Ebben a fejezetben feleslegessé válnak az elülső hasfal plasztikájának működéséhez.

Az elülső hasfal középső zónájának vérellátását a felső és alsó mély epigasztrikus artériák alkotják. A felső epigasztrikus artéria a rectus hasi izom hüvelyének mély lapján fekszik, ami a mellkasi artéria folytatásaként keletkezik. Az alsó epigasztrikus artériával leereszkedik és anasztomózissá válik, ami a külső iliac artéria ága. Az alsó mély epigasztrikus artéria proximálisan megjelenik a hüvelyi ínszalagtól, és a köldök elé hajlítva áll elő. A keresztirányú fóliát áthatja, és a rectus elülső hüvelyébe belép a félvezető vonalba.

Perednenaruzhnye osztályok a hasfal elülső a vérellátás a oldalsó ágak a bordaközi hat és négy ágyéki artériák és mély borítékot csípőartériába. Ezek artériák vannak bordaközi, iliohipo-gasztrikus és ilioinguinal ideg, beszivárog a laterális rectus izmok a hüvely és a szabadon anasztomózisok a gyomortáji rendszerrel.

Így a szokásos vérellátás a fő forrásai a felszíni szövetek a hasfal elülső irányítja a perifériáról a központ (köldök), és az ellenkező irányban (a köldök zóna radiális irányban) miatti kifejezett perforáló köldökzsinór artériák. A műtét után, a mozgósítása dermális zsírtartalmú csappantyú egy nagy terület a vérellátás van ellátva a perifériáról a központba.

Nyirokrendszer. Nyirokerek vannak osztva elvezetését nadpupochnuyu része, hogy menjen be a mell területe hónalji nyirokcsomó, elvezetését a területet, és a köldök alatt a kiáramlási felületet a lágyéki nyirokcsomók. Máj nyirokerek közlik keresztül egy kör alakú köteg a nyirokerek a hasfal elülső.

Beidegzés. Az elülső hasfal beidegzését a The-u és Li oldalsó és elülső ágai biztosítják. Az oldalsó ágak a szubkután zsírszövetbe kerülnek a középső axilláris vonal mentén, hajlítanak és a legtöbb műveletben maradnak. Az elülső ágak belépnek a közvetlen izmok szövetébe, rendszerint az abdominoplasztika során károsodnak.