Keloid hegek: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A keloid neve a görög "keleis-tumor" és "eidos" típusú hasonlóságból származik. A keloidok két csoportra oszthatók: igazak vagy spontánok, és cicatikusak vagy hamisak. A spontán keloidok vagy az úgynevezett keloid betegség olyan betegség, amely keloidok képződésével nyilvánul meg a bőrön, a trauma vagy gyulladással való kapcsolatán kívül. Néha megjelenik a zúzódások helyén vagy nyomás alatt. Ez egy rendkívül ritka betegség, amelynek etiológiáját még nem állapították meg. MMZheltakov (1957) az ilyen keloidok elsődleges (károsodás nélkül jelentkezik), AA Stadnitsin (1968) - spontán keloidok. Az irodalomban vannak olyan beszámolók, amelyek bizonyos esetekben az autoszómális dominanciára utalnak, más esetekben - a keloid betegség autoszomális recesszív örökletes patológiájáról. Tendencia, hogy keloidoobrazovaniyu is társult immun-rendellenességek, örökletes hajlam, etnikai tényezők, az életkor, endokrin és sérti a szabályozási funkciók a központi idegrendszerben. A keloidokkal (Rubinstein-Taybi, Goeminne) kapcsolatos szindrómákat is leírták. A fekete bőr (Dél-Amerika, India, Karib-szigetek lakói) stb.

K. A. Páciens 25 év. A bőrrel való előfordulással kapcsolatos panaszokkal foglalkozik, mivel a rózsaszín-piros színű formák nem látszanak okot. A páciens szerint az első formáció körülbelül 5 évvel ezelőtt megjelent a pattanás helyszínén. Később a formációk megjelentek gyulladásos elemek helyén vagy tökéletesen egészséges bőrön.

Enyhe akne történetében; dysmenorrhoea, amenorrhea-ba jutott. Autoimmun thyroiditis, euthyroid stádium. A nemi hormonok szintje a normál tartományon belül van.

Volt egy kísérlet a keloid képződésének műtéti eltávolítására, ahol a keloid többszöröse volt nagyobb, mint az előző. A második keloid szövettani vizsgálatra került az onkológiai intézetben. A hegek gyógyulása után ismét nagyobb keloid heg alakult ki. A páciens laboratóriumi vizsgálatot, endokrinológus, nőgyógyász konzultációt kapott. Második találkozó után egy évvel később visszatért. A hegek klinikai képe ebben az időben jelentősen romlott. Minden sebhely a területen növekedett.

Diagnózis: Keloid betegség

Leggyakrabban a szakemberek találkoznak a második keloid csoporttal, vagy keloid hegekkel.

Mi a keloid heg? Miért, egy esetben a seb sebesen gyógyítja a sima és vékony hegek képződését, és más esetekben a koercális kötőszövet ellenőrizetlen proliferációját okozza kóros heg? Miért, számos modern tanulmány ellenére a keloid hegek problémájának súlyossága nem csökken, hanem inkább nő. Ez nyilvánvaló a növekvő páciens felszólítása a keloid hegek orvosaival, a keloid komplikációk száma a sebészeti beavatkozások után.

A keloid hegek tünetei

A keloid hegek klinikáját a keloid növekedésének számos megnyilvánulása jellemzi. A hegek általános megjelenése a sérülésektől, a lokalizációtól, a kezdeti sérülés típusától, a várható élettartamtól, a beteg korától stb. Függ. Miután epitelializáció sebesült vagy posztoperatív varratok a háttérben a megszüntetése a gyulladásos válasz, a betegek észre a tömítést, amely gyakran becsült után reziduális tünetekben gyulladás. A várakozás az természetes folyamat a felszívódás a „beszivárgás” menni az orvoshoz, amikor a tömítést átalakul egy sűrű, kiálló felszíne fölé a bőr vagy a kialakulását egy henger exophytic növekedés egy jelentős méretű, sűrűsége porcos kékes-vörös színű. Bizonyos esetekben az előző gyulladás nélküli keloid hegek 1 és 2 évvel a műtét, a trauma vagy a fülcsatorna punkciója után következnek be.

Sima bőrön a keloid hegek néha szeszélyes formát öltenek, teljesen más formában, mint az előző sérülés vagy gyulladásos fókusz. Ez annak köszönhető, hogy a keloid folyamat elterjedt a bőrnyújtás (Langer vonalak) mentén. Néha egy keloid heg, ahogy az, az egészséges bőrre beleszúródik hosszúkás szálakkal, az egyik kutató figuratív kifejeződése szerint, a "rákos lábakkal". A nagy keloid hegek, például égési sérülések után gyakran heges hegek kialakulásához vezetnek.

Az orvosok tudniuk kell, hogy között a sebgyógyulást, és a megjelenése keloid hegek hozhat időszak „nyugalmi” 3-4 hét 2-3 hónap, amikor a beteg észreveszi a növekedés hegszövet minden irányban. Azonban egy ilyen abnormális növekedése hegszövet indulhat egy idő után a sérülés után, egy évvel később a helyén a seb begyógyult elsődleges szándék vagy posztoperatív varrat. A heg kibővül, különösen a bőr feszültsége mentén, magasra, sűrűvé válik. Az emberekben az ilyen hegeket "vadhúsnak" nevezték. Ez a név találó a lényege keloids, motiválatlan kötőszövet növekedését a korábbi helyén a sérülés. Színe a heg ebben az esetben változik élénk piros kékes, heg növekedését gyakran kíséri zsibbadás, fájdalom tapintásra, érintkező ruhákat. A hegesedés viszketése szinte minden betegnél észlelhető. Fiatal hegek megkülönbözteti egy nagyon nagy sűrűségű miatt szintézis fibroblasztok nedvesítéssel molekulák (glikózaminoglikánok, kollagén protein), továbbá a régi keloidok gyakran sűrűsége porc, amely kapcsolatban van a lerakódása hyalinos fehérje és a kalcium. Bizonyos esetekben, az idő múlásával, a keloid hegek sápadtan válnak, lappangók és puha tapintással. Azonban nagyon gyakran és 10 év alatt vörösnek, feszesnek és sűrűnek látszanak.

A keloid hegek kedvelt lokalizációval rendelkeznek. Tehát az arc, a nyak, a váll, a szegycsont említett terület keloidoopasnym zónák, vagyis zónák, a leggyakoribb előfordulása keloids. Nem véletlen, mivel a fent említett régiók jellemezve, hogy megnövelt receptorok számát a tesztoszteron és a TGF-béta-sejtjeiben a bőr és keloidos hegek gyakran kíséri giperandrogenemiya és a magas szintű TGF-béta, a vérplazmában. Az ágyéki régió alatt ritkán keletkeznek a keloid hegek.

Keloids fülek fordulnak elő a helyszínen posztoperatív varratok és egy defekt alatt fülbevaló és általában megjelennek azok hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat 3-4 héten a defekt után vagy műtét. A gyulladást súlyos-purulens kisülések, erythema és fájdalomérzések kísérik. Azonban vannak olyan esetek, amikor a fülhullámok keloid hegek megjelenése néhány évvel az abszolút jó közérzet időszaka után, sőt anélkül, hogy előző trauma lenne. Legutóbb több a keloid a kagylókban. Ez annak köszönhető, hogy az egyik fülnél több fülbevaló viselt. Megfigyeltünk egy beteget, aki 10 kicsi (2-3 mm átmérőjű) és 1 nagy keloid (6 mm átmérőjű) volt a 2 kúpra. Néha elérik a nagy méret (szilva), ami nagyrészt az információ hiánya a lehetőségét, kóros hegesedés a szúrás helyén fülcimpa fülbevalók.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]