Férfi kopaszság

Ne gondold, hogy a gyönyörű, dús haj csak a nők büszkeségének forrása. A férfiak, akárcsak a gyengébbik nem, fényűző hajra vágynak, de vágyaik nem mindig esnek egybe a valósággal. A férfiak progresszív kopaszodása már nem új keletű probléma, de nemcsak hogy nem veszíti el relevanciáját, hanem éppen ellenkezőleg, új dimenziókat nyer. Egyre több fiatal szenved attól, hogy megjelenésüket korai kopasz foltok torzítják. És bár a férfiak nem olyan tiszteletteljesen viszonyulnak a megjelenésükhöz, mint a nők, a korai kopaszodás gyakran súlyos pszichológiai trauma, bár nem szokás róla nyilvánosan beszélni.

[ 1 ]

Járványtan

Anélkül, hogy belemennénk a részletekbe, és a férfi kopaszságra, mint korunk egyik sürgető problémájára összpontosítanánk, láthatjuk, hogy a patológia nem korlátozódik az idősebb emberekre. A statisztikák szerint a férfiak 50-70%-a középkorú (40-50 éves) férfiaknál tapasztalja a kopaszság problémáját. Ugyanakkor az erősebb nem valamivel kevesebb, mint 1/3-a küzd ugyanezzel a problémával már 20-25 éves korban. Ráadásul a fiatal korban jelentkező kopaszság az esetek 80%-ában örökletes hajlamnak köszönhető, ami ritka a gyengébb nemnél (bár az utóbbi időben ez a szám folyamatosan növekszik mind a nők, mind a férfiak körében).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Okoz férfi kopaszodás

Ha valaki naponta 100 hajszálat veszít, nincs különösebb ok az aggodalomra. Az aktívabb hajhullás azonban, különösen a fiatal és növekedésben lévő haj esetében, nem tekinthető normális állapotnak. Ez már egy patológia, amelynek mindig vannak bizonyos okai, amelyeket meg kell érteni, mert enélkül a betegség hatékony kezelése lehetetlen. Tartós eredményt csak akkor lehet elérni, ha a betegség okával, és nem annak következményeivel küzdünk.

De milyen tényezők válthatják ki az aktív hajhullást különböző korú férfiaknál? Próbáljuk megérteni mindegyiket:

• Örökletes hajlam. Már említettük, hogy a statisztikák szerint a legtöbb fiatal férfi emiatt kopaszodik meg. A férfiak örökletes kopaszsága az egyik legnagyobb probléma, amely nem reagál a hagyományos kezelésre.

Ha az apa, nagyapja vagy dédapja anyai vagy apai ágon fiatalkorában hajproblémákkal küzdött, akkor nagy valószínűséggel a következő generációk is hasonló problémákkal küzdenek majd. Az ilyen hajlam okának a kopaszság génjét tekintik, amely mind a férfiakban, mind a nőkben megtalálható.

A kopaszság génjét, amely a fiatal férfiak hajhullásának leggyakoribb oka, német tudósok fedezték fel körülbelül 13 évvel ezelőtt. Az X kromoszómán található Sox21 génről beszélünk, amelyet mind a lányok, mind a fiúk a fogantatáskor kapnak anyjuktól. Ez arra utal, hogy a férfiak örökletes kopaszsága anyai ágon öröklődik, más szóval, az anya közvetve felelős a fiú kopaszságáért, akinek az apja kopasz volt, és ezt a gént örökítette át a lányának, ő pedig a fiának.

Három évvel később azonban a kopaszodás génjét a férfiak 20-as kromoszómájában is megtalálták. Ez a gén öröklődhet is, és a fiú jövőjére gyakorolt hatása erősebb, mint a női X kromoszóma genetikai anyagának. Egy ilyen gén befogadása a gyermeknél majdnem hétszeresére növeli a kopaszodás kockázatát korai életkorban.

És mit mondhatunk azokról a srácokról, akik mindkét kopaszodási gént örökölték apjuktól és anyjuktól? Egyes számítások szerint az alopecia kockázata ebben az esetben kétszer olyan magas, mint ha csak egy férfi gént kapnának, azaz ebben az esetben egy fiatalember esélye arra, hogy idős koráig gyönyörű haja legyen.

• Hormonális egyensúlyhiány. Tévedés azt gondolni, hogy az ilyen egyensúlyhiányok csak a nőkre jellemzőek, és számos női probléma okozói. Hormonális egyensúlyhiány férfiaknál is előfordulhat. A tudósok már régóta felfedezték az összefüggést a férfi nemi hormon, a tesztoszteron és a férfiak kopaszsága között. Maga a tesztoszteron felelős a férfiak fején és testén lévő haj meglétéért, de változata, a dihidrotesztoszteron, ezzel szemben hozzájárul a hajhulláshoz.

A férfiak a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná alakulását az 5-alfa-reduktáz enzimnek köszönhetik. Ennek az enzimnek köszönhetően a dehidrogenáz aktív frakciója bejut a véráramba, ami megakadályozza a vér által szállított tápanyagok áramlását a hajhagymába. Vagyis ez az enzim nem pusztítja el a hajat és a hajhagymákat, de hozzájárul ahhoz, hogy a haj elvékonyodjon és gyengébb legyen.

A férfiaknál a hormonális hajhullás több szakaszban jelentkezik. Először a haj egyszerűen elvékonyodik és elveszíti a színét (vékony és színtelen lesz, mint a pihe). Ezután a legyengült haj kihullik, és helyükön még vékonyabb és gyengébb példányok jelennek meg, amelyek szinte láthatatlanok a fejen. Idővel a sérült hajhagymák helyén a haj teljesen leáll.

Eddig csak a nemi hormonok egyensúlyhiányáról, azaz a dihidrotesztoszteron szintjének emelkedéséről beszéltünk, amelynek oka lehet az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a mellékvesék patológiái, veleszületett betegségek és szindrómák, daganatok, valamint androgénekkel végzett gyógyszeres terápia. De a haj növekedését és fejlődését a pajzsmirigyhormonok is befolyásolják.

A trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonok befolyásolják a hajnövekedési aktivitást és korlátozzák a hajhullást, a tiroxin pedig meghosszabbítja a hajnövekedési fázist (anagén). Normális pajzsmirigyműködés esetén a haj kevesebb, mint 10%-a van általában nyugalmi fázisban. De ha a pajzsmirigyhormon-termelés zavart szenved (mind a hipotireózis, mind a tireotoxikózis esetén), az anagén periódus csökken, és a telogén megnyúlik, a későbbi szakaszban sokkal több hajszál található, ami a haj elvékonyodásához vezet. Egyébként a hajhullás gyakran a pajzsmirigy-működési zavar első jele, amelyre az ember nem is gondol.

• Stresszes helyzetek. Annak ellenére, hogy a férfiak gyakran még a legdrámaibb helyzetekben is látszólag nyugodtak maradnak, legalább annyira ki vannak téve a stressznek, mint a nők. Minden az érzelmek kezelésének képességéről szól. De a lelki stressz megélése nem kevésbé veszélyes, mint az érzelmek szabadjára engedése.

A stressz hatására az erek görcsei jelentkeznek, beleértve azokat is, amelyek a hajhagymákat táplálják. A haj táplálkozásának és légzésének megzavarása a gyengülésükhöz és növekedésük visszamaradásához vezet. Az érett haj aktívan elkezd hullani, és az újak nem sietnek a növekedéssel.

De meg kell értened, hogy ez nem egy olyan folyamat, ami percenként történik. Egy erős idegösszeomlás után több hét is eltelhet, mire a haj aktívan kihullani kezd.

• Táplálkozási zavarok. A kiegyensúlyozatlan étrend különféle rendellenességeket okoz a szervezetben. A hajnak, a test más szöveteihez hasonlóan, megfelelő mennyiségű nyomelemre (cink, vas, kalcium, foszfor stb.) és vitaminra (A-, C-, E-, B-vitamin) van szüksége a vérrel. Ezen anyagok hiánya, amelyet a feldolgozott élelmiszerek és a gyorséttermi ételek túlsúlya okoz az étrendben, gyengíti a hajat (és a fej teljes kerületét), és idő előtti kihullásához vezet, míg az új hajszálak a tápanyagok hiánya miatt nem sietnek újra nőni.
• Anyagcserezavarok. De ahhoz, hogy a haj elegendő tápanyagot kapjon, nem elég egyszerűen bevinni a szükséges anyagokat az étrendbe. Nagyon fontos, hogy a szervezet felszívja azokat. Az egyes anyagok anyagcserezavarai ahhoz vezetnek, hogy a haj táplálása nem lesz teljes.
• Fertőző betegségek. Mind a lázzal járó akut fertőzések, mind a krónikus fertőző betegségek a szervezet kórokozó mikroorganizmusok salakanyagaival való mérgezésével járnak. Nyilvánvaló, hogy a mérgező anyagok káros hatással lesznek a hajhagymákra, amelyek a vérrel együtt jutnak be a méreganyagokba.
• Bizonyos gyógyszerek szedése. Igen, a gyógyszereknek is lehetnek mérgező hatásuk, és negatívan befolyásolhatják a haj növekedését.
• Bőrsérülések a fejbőrön. A bőr integritásának megsértése (égési felületek, mély sebek és vágások) a sérülés helyén heg vagy hegek kialakulásával jár, amelyek szövetei csak a hiba elfedésére szolgálnak, és nem képesek új haj reprodukálására.
• Bőrbetegségek. A helyzet itt megegyezik a sérülésekkel. A sérülés helyén elváltozás alakul ki, ahol a hajnövekedés leáll vagy lelassul. A fej területén seborrhea, zuzmó, a hajhagymák pustuláris elváltozásai, fertőző bőrleishmaniasis, lepra, hegesedés és egyéb patológiák diagnosztizálhatók, amelyekben sűrű kéreg képződik a bőrön, megakadályozva a haj normális légzését és táplálását.
• Néhány autoimmun szisztémás betegség. Ebben az esetben az immunrendszer nem reagál megfelelően bizonyos belső tényezőkre. Hajhullás a fej kis területein lehetséges pikkelysömör, lupus erythematosus, szkleroderma, bőrszarkoidózis, Addison-kór és néhány más kóros megbetegedés esetén.

Ezenkívül a férfiak és a nők kopaszsága a következők hátterében alakulhat ki:

• cukorbetegség (anyagcserezavar),
• vashiányos vérszegénység (mikrotápanyag-hiány),
• gombás bőrelváltozások (hegszövet kialakulása, mikroorganizmusok toxikus hatásai, mesterséges tápanyaghiány),
• szív- és érrendszeri betegségek (a vérkeringés és a haj táplálkozásának zavarai),
• onkológiai patológiák, például kopaszság lehetséges bazálissejtes karcinómával, syringomával (a sejtek tulajdonságainak változása és hegszövet kialakulása),
• fejlődési rendellenességek, mint például a bőr apláziája, az arc és a fejbőr hemiatrófiája, az epidermális anyajegyek és a hajhagymás vérömlenyek.

Eddig főként a hajnövekedést és -hullást befolyásoló belső tényezőkről beszéltünk. De nem zárhatjuk ki bizonyos külső körülmények hatását sem. Ebből a szempontból a férfiak és nők kopaszságának következő külső kockázati tényezőit vehetjük figyelembe:

• alacsony minőségű samponok és mosószerek használata, amelyek nem hajmosásra szolgálnak, káros anyagokat tartalmaznak vagy befolyásolják a bőr állapotát,
• a fejbőr és a haj traumás sérülései, amelyek a vérkeringés romlásához és a hajhagymák táplálkozásának romlásához vezetnek,
• kedvezőtlen környezeti feltételek (ultraibolya sugárzás negatív hatása, szennyezett levegő, nehézfémsókat tartalmazó víz),
• ionizáló sugárzás (sugárterápia).

A férfiaknál a fiatal korban jelentkező kopaszság okai általában a genetikai hajlamra és a hormonális egyensúlyhiányra vezethetők vissza, aminek következtében már 20-30 éves korukban is kopasz foltok jelennek meg. Bár lehetetlen kizárni, hogy más tényezők is hozzájárulhatnak a kopaszodás folyamatához.

Például a lakosság ¼-e szenved seborrheában, amelynek kezdete serdülőkorban, a pubertáskorban jelentkezik. A fiatalember eleinte azt tapasztalja, hogy a haja zsírossá válik, gyorsan koszolódik és csomókba ragad, a fejbőrén pedig sárgás, zsíros pikkelyek jelennek meg. Először a személyt a haj esztétikailag nem megfelelő zsírosodása és a fejbőr viszketése kínozza, majd a bőrön hegek jelennek meg, amelyek ekcémára emlékeztetnek. Ha a betegséget nem kezelik, egy kicsit később mérsékelt hajhullás figyelhető meg. Helyükön új szőrszálak képződnek, amelyek fokozatosan elvékonyodnak és idő előtt kihullanak, kopasz folt alakul ki, amelynek egyértelműen meghatározott határa van.

Egyértelmű, hogy a stressz, a gyógyszerek szedése, a kedvezőtlen környezeti feltételek, a rossz táplálkozás, a fejsérülések szintén nyomot hagyhatnak egy fiatal fején. És minél több ilyen tényező van jelen egyszerre vagy egyenként, annál észrevehetőbb lesz a hajhullás nyoma. Ha az onkológiai betegségek kezeléséről beszélünk, amelyek még a gyermekeket is érinthetik, akkor a szervezet kemoterápiája és sugárkezelése örökletes hajlam hiányában is megfoszthatja az embert a hajtól. De ez már egy kényszerintézkedés, amikor nem kell választani az élet és a gyönyörű frizura között.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenezis

Tehát a napi hajcserét nem szabad természetellenes dolognak tekinteni, és nem kell félni tőle. A helyzet az, hogy egy hajszál életciklusa körülbelül három évre korlátozódik, amely után egy új hajszál nő a helyére, kiszorítva a régit, utat nyitva magának.

A népi bölcsesség azt mondja: „a szent hely soha nem üres.” Különösen fontos ez a hajpótlással kapcsolatban. Amikor egy elhalt hajszál kihullik, a kinőtt helyén egy hajhagymás marad, amelyben egy új hajszál képződik, a régi helyére lépve.

A haj életciklusa 3 fő szakaszból áll:

• az anagén időszak, amikor a fiatal hajszálak aktív osztódása és növekedése zajlik,
• a katagén időszak fordított gyökérfejlődéssel (a tüsző alján található és a hajnövekedést szabályozó hajpapilla atrófiája már ezen időszak végén megkezdődik),
• A telogén időszak, amikor a hajhagymás nyugalmi állapotban van (mintha téli álmot aludna), a régi hajszálak kihullanak, és a helyükön fiatal hajszálak jelennek meg.

A természetesen elhalt hajszál végén fehér vastagodás látható, ami nem látható, ha erőszakkal kihúzunk egy egészséges, fiatal hajszálat. Ha nincs ilyen vastagodás, akkor a hajhullás oka a fokozott törékenysége volt, ami az egészségtelen hajra utal. De a kihullott hajszálon lévő sötét hagyma jelenléte azt jelzi, hogy egy egészséges, erős, még nem élt le a hasznosságát, hajszál veszett el. És ha ez nem mechanikai hatás, akkor belső okokat kell keresni, amelyek a kopaszsághoz vezetnek.

Az orvosok a férfias kopaszságot polietiológiai eredetű betegségnek tekintik. Így számos ok van, ami korrigálhatja a természetes hajhullás folyamatát oly módon, hogy a kihulló hajszálak helyett ne jelenjenek meg újak, vagy nagyon gyengék legyenek, mint a vellusz. Nem meglepő, hogy a kopaszságnak különböző típusai és fokozatai vannak, amelyek kezelési megközelítése jelentősen eltér, mivel a kopaszság okai ebben az esetben is eltérőek.

Kiderült, hogy nem az alopecia általános fogalmát kell figyelembe vennünk, hanem a betegség egyes típusait, amelyek minden egyes esetben specifikus megnyilvánulásokkal járhatnak. Végül is gyakran egy multifaktoriális hatásról beszélünk, és mindegyik tényező nyomot hagyhat a patológia klinikai képén.

Mikor beszélnek alopeciáról?

Az embereknek másképp kell hozzáállniuk a hajhullás problémájához. Vannak, akik egyáltalán nem foglalkoznak ezzel a problémával, nyugodtan lesöprik a fejbőrről levált egy vagy több szőrszálat, míg mások pánikba esnek, ha akár csak egyetlen hajszálat is meglátnak a ruhájukon. Kinek van igaza, és mikor kell aggódni a hajhullás miatt?

Nincs semmi meglepő abban, hogy a fejünkön és a testünkön lévő szőrszálak időszakosan kihullanak. Egy élő szervezet nem örök, de még létezése során is folyamatosan megújulási folyamatok zajlanak a testünkben, és ezek nemcsak a bőrt és a körmöket érintik. A hajunk is 3-5 évente megújul. És ez mind a nőkre, mind a férfiakra vonatkozik.

És mivel a haj egyenetlenül nő, a csere-időszakok is eltérőek, így szinte naponta észrevesszük a hajhullást. Egyértelműen nem kell aggódnunk 1-2 hajszál kihullásától. Valójában naponta 50-150 hajszál is kihullik, egyszerűen nem vesszük észre. Ez a pillanat különösen feltűnővé válik a fejmosás vagy fésülés során, ami teljesen természetes, mivel a fejbőrre gyakorolt mechanikai hatás segít eltávolítani az elhasználódott hajszálakat.

Fontos megérteni, hogy ha naponta ennyi hajat veszítünk, nem kockáztatjuk a kopaszodást, mivel egy átlagos ember fején 60-160 ezer hajszál található. És abban a pillanatban, amikor néhány kihullik, mások elkezdenek nőni, azaz a haj megújulásának természetes folyamata zajlik le.

A férfiak normális napi hajhullási aránya 80 és 150 hajszál között mozog, a hajszíntől függően. A szőkék haja a legvastagabb, így számukra a napi 150 hajszál elvesztése természetes. A szőke és sötét hajú embereknél a napi körülbelül 100 hajszál elvesztése normálisnak tekinthető. A vörös hajúak a legkevésbé szerencsések, mivel az ő hajsűrűségük általában a legkisebb (80-90 ezer hajszál), de ritkán veszítenek el naponta több mint 80 hajszálat.

A napi hajhullás kiszámításakor fontos megérteni, hogy csak azokat a hajszálakat vesszük figyelembe, amelyek a hajtövekkel (hagymával) együtt hullanak ki. Ha a haj egészségtelen és töredezésre hajlamos, akkor is lesz egy bizonyos mennyiségű töredezett hajszál, amelynek semmi köze a hajhullás és a kopaszodás folyamatához. Csak azokat a hajszálakat vesszük figyelembe, amelyek teljesen elhagyják a hajhagymákat, ami megfelel a hajcsere természetes folyamatának vagy a kopaszodás (alopécia) kóros folyamatának.

A hajhullás mértéke egy olyan mutató, amely nem befolyásolja a haj vastagságát, és az élő szervezet egyes alkotóelemeinek megújulásának természetes fiziológiai folyamatával magyarázható. De a norma túllépése már bizonyos rendellenességekre utal, amelyek túlzott hajhullást okoznak. Ha a haj aktívabban kezd hullani, itt az ideje elgondolkodni azon, hogy mi okozza ezt az állapotot, ami a férfiak kopaszságához vezet, mivel a nem megfelelő sampon, fésű, túl kemény párna stb. részvétele ebben a folyamatban nem tudományosan bizonyított.

[ 14 ], [ 15 ]

Tünetek férfi kopaszodás

Különböző tényezők hatása a férfi egészségére különböző típusú kopaszság megjelenését okozza, amelyek megnyilvánulásai is némileg eltérnek. Az orvosoknak nincs egységes osztályozásuk az alopecia tekintetében, de még mindig szokás megkülönböztetni a férfiaknál a kopaszság több típusát.

Annak ellenére, hogy a kopaszság különböző típusai eltérő tüneteket mutathatnak, a patológia első jele a normálisnál nagyobb hajhullás lehet, amit a ruhákon, fésűn, hajmosás közben megnövekedett szőrszálak számából lehet észrevenni. Vagy egyszerűen 3-4 napig nem mosunk hajat, majd óvatosan meghúzzuk a hajat a fejünkön. Ha egy 5-10 szőrszálból álló csomó jelenik meg a kezünkben, ez már ok arra, hogy kivizsgálást végeztessünk a kopaszság veszélyének megállapítására.

A kopasz foltok megjelenése a halántékon vagy a ritka szőrzetű területeken a fejtetőn valamivel később figyelhető meg. Ez pedig lehetővé teszi az alopecia típusának meghatározását, mivel a kóros hajhullás területeinek lokalizációja is nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Ez azonban már a szakemberek kérdése, és arról fogunk beszélni, hogy a férfiaknál milyen típusú kopaszságot tud azonosítani az orvos, mivel járnak együtt, és hogyan nyilvánulnak meg.

[ 16 ]

Androgén alopecia

Az ilyen típusú kopaszságnak nincs párja a férfi populációban előfordulás tekintetében. Az androgén alopéciát férfias típusú kopaszságnak nevezik, mivel ez a fajta patológia jellemző a férfiakra. Pontosan ez az eset áll fenn, amikor a hajproblémák nem kapcsolódnak egy adott betegséghez. Ennek az állapotnak az oka pedig egyfajta férfi hormonban, a dihidrotesztoszteronban rejlik.

A dihidrotesztoszteron szintje emberenként változó. És nem mindig olyan kóros folyamatokról van szó, amelyek elősegítik a tesztoszteron fokozott termelését, vagy arról az enzimről, amely hidrolizált frakcióvá alakítja azt. A helyzet az, hogy az endokrin rendszer egyes jellemzői, amelyek a nemi és más hormonok termeléséért felelősek, öröklődnek. És nem meglepő, hogy egyes embereknek dús hajuk van, míg mások fiatal koruktól kezdve hajhiányban szenvednek.

Fontos megérteni, hogy androgén alopécia esetén a fiatal férfiak fején lévő haj nem hullik ki egyik pillanatról a másikra. Ez egy fokozatos folyamat, csak idő előtt elkezdődik. Először a haj megjelenésében figyelhető meg változás: vékonyabbá és világosabbá válik, abbahagyja a növekedést, és idővel szinte láthatatlan pihevé válik. Miután az ilyen hajszálak befejezik életciklusukat és kihullanak, a helyük üres marad, mert a dihidrotesztoszteron nem teszi lehetővé, hogy a tüsző elegendő mennyiségű tápanyagot halmozzon fel az új hajszál reprodukálásához.

Mivel nem minden hajhagymát érint egyszerre a betegség, először a haj elvékonyodása figyelhető meg, majd teljes kopaszság alakul ki. A folyamat általában a homlokkal és a halántékokkal kezdődik, fokozatosan a parietális terület felé haladva. Ezek a területek a leginkább fogékonyak a férfi nemi hormon hatására, ezért nem meglepő, hogy a legtöbb férfinál kopaszság kezd kialakulni a homlokán. De a kép kissé eltérhet a különböző férfiaknál, ezért az androgén kopaszságnak több típusát is figyelembe veszik:

• Patkó típusú, amikor a kopaszság kialakulásának folyamata a halántékterületet érinti, fokozatosan mélyebbre haladva a frontális-parietális zónába.
• Fészektípus, amikor a férfiaknál a hajhullás különböző helyeken figyelhető meg, de a fejtetőn mindig egy lekerekített kopasz folt alakul ki, amely madárfészekre hasonlít. Meg kell jegyezni, hogy ez a kopaszság átmeneti, mivel fokozatosan az összes elváltozás egyesül és patkó alakban konvergál, csak a parietális zónában lévő első szőrnövekedési vonal, akárcsak a frontális-halántéki zónák, érzékenyebb a tesztoszteronra, mint a fej más területei.
• Vegyes típusú (ebben az esetben a halántékon, a homlokon és a koronán lévő hajhullás egyidejűleg jelentkezik, és a haj egyszerű elvékonyodásával kezdődik, ami egy terjedelmes kopasz folttá alakul).

Az androgén alopecia egyik változata a genetikai tényezők okozta kopaszság, azaz a Sox 21 gén átörökítése, ami jelentősen növeli a kopaszság kockázatát. Mind a nők, mind a férfiak hordozhatják az X kromoszómán található gént, mivel ez a típusú kromoszóma bármely személy kromoszómakészletében megtalálható. A nőknek azonban két X kromoszómájuk van, így ha a másodikban nincs meg a kopaszság génje, egy kompenzációs mechanizmus indul be, és az alopecia kockázata csökken. A férfiaknál ez a hiányosság nem kompenzálható, mivel a készletükben csak egy X kromoszóma található, ami azt jelenti, hogy döntő jelentőségű lehet.

De még egy ilyen gén jelenléte sem feltétlenül vezet korai kopaszsághoz férfiaknál. Nem véletlenül nevezik az androgén alopeciát gyakran androgenetikusnak. A helyzet az, hogy nagyon gyakran a genetikai tényező rárakódik a szervezetben lévő tesztoszteron tartalmával kapcsolatos endokrin faktorra, és egy ilyen kombináció sokszorosára növeli a kopaszság kockázatát.

Meg kell mondani, hogy a férfiaknál az androgén alopéciával részleges hajhullás figyelhető meg, azaz a haj nem az egész fejen hullik, hanem főként a halántékon, a frontális és a parietális területeken, míg a fej hátsó részén és a fej oldalán lévő haj meglehetősen vastag marad.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tüneti alopecia

Az ilyen típusú kopaszságnak teljesen más gyökerei vannak. Itt már nem a genetikáról vagy az endokrin rendszer sajátosságairól beszélünk, hanem bizonyos belső és külső körülményeknek a szervezetre gyakorolt hatásáról. Az ilyen típusú kopaszság okai között a következőket vesszük figyelembe:

• a szervezet mérgezése káros és mérgező anyagokkal,
• az ionizáló sugárzás negatív hatása,
• gyógyszeres terápia:

• A kopaszság gyakran kemoterápia után jelentkezik, mivel a daganatellenes gyógyszerek elpusztíthatják a szőrtüszők aktív sejtjeit,
• Az érett haj fokozott hajhullását antikoagulánsok, interferonkészítmények, retinoidok, interferonok, béta-blokkolók okozhatják,
• De a hajhullás összefüggésben áll a bromokriptin, az allopurinol és a rák kezelésére használt gyógyszerek alkalmazásával.

• vitaminok és mikroelemek hiánya krónikus betegségek vagy rossz táplálkozás miatt,
• különféle egészségügyi patológiák, amelyek befolyásolják a fejbőr szöveteinek anyagcseréjét,
• stresszfaktor.

Érdemes részletesebben is kitérni az utolsó pontra, mert nem titok, hogy a stressz és a szorongás okozza az embereknél előforduló különféle egészségügyi problémák nagy részét. A testünkben minden összefügg, így nem meglepő, hogy az idegrendszerre nehezedő terhelés zavarokat okoz más szervek munkájában, depresszív hatással van az immunrendszerre, neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek egyik első jele a látható ok nélküli hajhullás lehet.

Az a tény, hogy a férfiak nem reagálnak olyan érzelmileg a stresszes helyzetekre, mint a nők, nem jelenti azt, hogy közömbösek maradnak. Vannak olyan helyzetek, amelyek az erősebb nemet kizökkentik a helyes útról, ami később hajhulláshoz vezethet.

A férfiak kopaszságának pszichoszomatikája, bár kisebb mértékben nyilvánul meg, mint a nőknél, mégis elsődleges és másodlagos tényezőként is működhet a hajhullásban:

• Egy erős idegi sokk, különösen egy hirtelen, önmagában is fokozott hajhullást válthat ki. A fejen és a testen mozgó szőrszálak érzése nem véletlen, hanem az erek és izmok görcsei okozzák. Már ebben a pillanatban a szőrszálak kevésbé stabillá válnak, így bármilyen mechanikai behatásra könnyen kihúzhatók. Ha a helyzet nem ismétlődik meg, a haj helyreállítása legfeljebb 4 hónapot vesz igénybe.
• A krónikus stressz burkoltabban hat. A hajhullás ebben az esetben fokozatos lesz. Ha valaki folyamatosan ideges feszültségben van, az különböző rendszerek, köztük a keringési rendszer működésének zavaraihoz vezet. A hajhullás oka a vérkeringés zavara, aminek következtében a hajhagymák nem kapnak elegendő tápanyagot az egészséges és erős haj növekedéséhez. Minél több stressz éri valakit, annál nehezebb lesz helyreállítani a haját.
• De még ha szituációs tapasztalatokról beszélünk is, egy kopaszodási génnel rendelkező férfi hátterében ezek is kockázati tényezővé válnak a korai hajhullás szempontjából.

Hogyan lehet megérteni, hogy a kopaszság pszichoszomatikus rendellenességgé vált? Rámutatok erre:

• A hajhullás hosszú ideje, azaz fokozatosan hullanak ki, de minél mélyebbre merül az ember az élményeiben, minél hosszabb a depresszió, annál több hajszál hullik ki naponta.
• A hajhullással együtt romlik a megjelenésük és a fejbőr állapota is: a bőr gyorsan zsírosabbá válik, a haj zsírosnak és fakónak tűnik, a frizura elveszíti korábbi volumenét, és a haj törékennyé válik. A hormonális egyensúlyhiány a felelős, amit az állandó idegfeszültség is okoz.
• A hajjal és a fejbőrrel együtt a körmök is elkezdenek változni (törékennyé válnak), a test többi részének bőre pedig (egészségtelen színt vesz fel, szárazabbá és kevésbé rugalmassá válik).

Meg kell mondani, hogy a tünetekkel járó kopaszság férfiaknál és nőknél egyaránt megfigyelhető. És az ilyen patológia okai eltérőek lehetnek.

A fenti, örökletes hajlamtól független külső és belső tényezők hatása ahhoz vezet, hogy a haj elvékonyodik és kihullik az egész fejen, azaz diffúz kopaszodás lép fel férfiaknál és nőknél. Ebben az esetben a kezelés sikere attól függ, hogy milyen gyorsan sikerül megszüntetni a hajhullás okát, de a helyzet ritkán válik reménytelenné.

Fészek (fókuszos) kopaszság férfiaknál

A diffúz alopecia ellentétének tekintik, mivel ebben az esetben nem figyelhető meg teljes hajhullás. A páciens fején korlátozott, különböző lokalizációjú kopaszsággócok alakulnak ki. Az ilyen gócok leggyakrabban kör vagy ovális alakúak, és viszonylag kis méretűek.

A férfiaknál a fokális kopaszság oka (és ez a patológia nőknél és gyermekeknél is előfordulhat) az immunrendszer működési zavara, amely idegennek kezdi érzékelni a haját, és szálkaként kilöki azt. Nyilvánvaló, hogy az immunrendszer ilyen működési zavarai nem véletlenek. Ezeket krónikus stressz, idegi kimerültség, fertőző betegségek és egyéb tényezők okozhatják. Néha az immunrendszer elégtelen válasza az érzéstelenítés és az autoimmun betegségek hatásaival jár.

A férfias kopaszság problémája, hogy idővel a léziók mérete megnőhet, a fej más területein is megjelenhetnek, összeolvadhatnak egymással, elmozdulhatnak, ami a patológia progresszióját jelzi, és nehézségeket okoz az alopecia kezelésében.

A férfiaknál az alopecia areata generalizált formájában éles, súlyos kopaszság figyelhető meg. Ez a patológia progressziójával lehetséges, ami az immunrendszer zavarait okozza. A betegségnek ezt a formáját a férfiaknál a fokális kopaszság terminális stádiumának nevezhetjük. A hajhullás ebben az esetben gyors, és néhány hónapon belül a férfi teljesen megkopaszodhat.

Hegesedés

Ez a fajta kopaszság a fejbőr gyulladásos és degeneratív folyamataival jár. Bőrbetegségek, fertőző folyamatok, a bőr mechanikai és termikus károsodása, fejsérülések és műtétek, rosszindulatú daganatos folyamatok okozhatják a hajhagymák szövetének gyulladását, aminek következtében a sérülés helyén rostos szövet alakul ki, amelynek funkciója nem foglalja magában a haj növekedését. A hegek és hegek helyén a haj általában nem nő.

A hegesedéses alopecia férfiaknál, nőknél és gyermekeknél egyaránt gyakori, akárcsak a diffúz és a fokális alopecia. A statisztikák szerint az ilyen típusú alopecia meglehetősen ritka (a hajhullás problémájával orvoshoz fordulók legfeljebb 3%-a), de az androgén alopeciához hasonlóan komoly problémát jelent a fiatal férfiak számára, akiknek a fején a kopasz folt egyáltalán nem tűnik vonzónak.

[ 22 ], [ 23 ]

Szakaszai

A férfiak kopaszságának típusait vizsgálva megjegyezhető, hogy a különböző típusú kopaszságok esetén a hajhullás folyamatának megvannak a maga sajátosságai. Diffúz és generalizált kopaszság esetén a haj egyenletesen elvékonyodik az egész fejen, csak a formákban különbözik. A fokális és hegesedéses alopecia esetén a léziók általában kicsik, de különböző lokalizációjúak lehetnek, és a patológia fejlődésének dinamikáját meglehetősen nehéz megjósolni.

Az egyetlen alopecia típus, amelyben a patológia fejlődési szakaszai egyértelműen láthatók, az androgén kopaszság férfiaknál. Úgy vélik, hogy ezt a kopaszság génje és a férfi nemi hormonok hajnövekedésre gyakorolt negatív hatása okozza. Különböző források szerint ez a fajta hajhullás a férfiak 90-97%-ára jellemző, ezért a tudósok a legalaposabban tanulmányozták.

A klasszikus Hamilton-Norwood séma szerint a folyamatfejlesztés következő szakaszait vesszük figyelembe:

• Az 1. szakasz meglehetősen hosszú ideig tarthat, és csak a naponta kihulló hajszálak számának enyhe növekedésében nyilvánul meg. Ebben az esetben a haj különösen aktívan hullik a fej frontális-halántéki részén lévő hajvonal mentén, apró kopasz foltokat képezve a homlok mindkét oldalán.
• 2. szakasz. A kopaszság progressziója a homlokon férfiaknál: a kopasz foltok növekedése, amelyek most már 1-2 cm mélyen húzódnak a hajvonaltól. A legtöbb esetben a kopasz foltok szimmetrikusan helyezkednek el, és nem rontják jelentősen a férfi arc megjelenését.

Ebben a szakaszban fokozatos hajhullás kezdődik a korona területén, de kívülről a helyzet még gyakorlatilag észrevehetetlen.

• 3. stádium. A kopasz foltok mérete megnő és legalább 3 cm-rel elmélyül, két csúnya félszigetet alkotva. A fejtetőn lévő kopasz folt feltűnőbbé válhat, bár továbbra is szőrzet borítja, amely napról napra ritkul.
• 4. szakasz. A homlok-halántéktájon található kopasz foltok aktív növekedése leáll, ugyanakkor a szőrnövekedési zóna megemelkedik, ami a homlok középső részének hajhullására utal. A fejtetőn azonban aktívan fejlődik a folyamat, a kopasz foltok kialakulása egyre nagyobb lesz. A kopaszodó területeken az erős szőrzetet alig észrevehető pihék váltják fel.
• 5. szakasz. A homlokrészen lévő kopasz foltok közötti szőrzet észrevehetően elvékonyodik, a fejtetőn lévő kopasz folt mérete megnő és jobban észrevehetővé válik. A fej közepén egy csík húzódik az egyik fültől a másikig, amely megőrzi szinte normális hajsűrűségét, ami lehetővé teszi a fejtetőn lévő kopasz folt elrejtését.
• 6. szakasz. A frontális-halántéki és parietális zónák kopasz foltjai fokozatosan elkezdenek összeolvadni a közöttük lévő hajhullás miatt. Amikor egyetlen kopasz folt alakul ki, a folyamat elkezd leereszkedni a fej hátsó és oldalsó részei felé, csökkentve a normál hajszálakat.
• 7. szakasz. Ekkorra általában csak egy vékony csík marad, amely a fej oldalán és a fej hátsó részén fut.

Fontos megérteni, hogy az androgén alopecia kopaszsága több évig is eltarthat, már fiatal korban is elkezdődhet. Ez azt jelenti, hogy egy férfinak elegendő ideje van orvoshoz fordulni, és minden szükséges intézkedést megtenni egy olyan frizura fenntartása érdekében, amely önbizalmat ad. Ez a fajta kopaszság a férfiaknál nem tekinthető reménytelen helyzetnek, és jól reagál a kezelésre a korai stádiumban.

[ 24 ], [ 25 ]

Forms

A fejen lévő kopasz folt kétségtelenül kellemetlen, de nem olyan ritka jelenség. Ezért a kopasz foltok és kopasz foltok megjelenése nem okoz olyan heves érzelmeket, mint a test más részein megjelenő hajhullás, ahol szokás szerint többé-kevésbé buja növényzet figyelhető meg. Az arcon ezek az arc, a szemöldök, a szakáll és a bajusz, a testen pedig a mellkas, az intim területek, a hónalj, valamint a karok és a lábak.

Ha a fejen lévő szőrtelen területek megjelenését a rossz öröklődésnek tulajdoníthatjuk, akkor az arc, a test és a végtagok kopaszsága mindig valamilyen kóros folyamaton alapul a szervezetben, ezért különösen riasztónak kell lennie egy férfi számára.

Az ilyen hibák leginkább az arcon észrevehetők. Az utóbbi időben a szakáll és a pajesz újra divatba jött, és sok férfi bajusszal próbálja hangsúlyozni férfiasságát. De az ilyen férfias díszítések csak akkor tűnnek vonzónak, ha a szakáll és a bajusz dús, ápolt és hibák nélküli. Végül is csak ebben az esetben jelzik a jó egészséget. A csúnya kopasz foltok megjelenése az ellenkezőjét jelzi, és ez okot ad az elgondolkodásra.

Nem kell beszélni az örökletes hajlamról a férfiak szakállának kopaszságára. Az öröklődés általában a szőrzet sűrűségében nyilvánul meg ezen a területen. De az egyes szőrtelen gócok megjelenése általában kóros tényezők hatásával jár:

• feszültség,
• ideges és fizikai fáradtság,
• fertőző betegségek (mind helyi bőrfertőzések, mind szisztémás fertőzések),
• különféle bőrbetegségek (dermatitis, gombás fertőzések, gombás fertőzések stb.),
• anyagcserezavarok (például cukorbetegség) és hormonális egyensúlyhiány,
• vitaminok és ásványi anyagok hiánya,
• autoimmun betegségek,
• bizonyos gyógyszerek szedése,
• bőrsérülések ezen a területen,
• rossz minőségű szakáll- és bajuszápolási termékek,
• sugárzás, rossz környezeti feltételek stb.

Nagyon sok ilyen tényező van, és gyakran ezek együttes hatásáról beszélünk, ami csak bonyolítja a helyzetet.

A szakállon könnyen észrevehetők a kopaszodó foltok, csak néhány napig nem kell borotválkozni, majd fel kell mérni az arcszőrzet állapotát. A szőrtelen foltok általában méretükben korlátozottak és formájukban lekerekítettek, akárcsak a fokális alopecia esetében. A „csupasz” területek színe eltérő lehet, rózsaszínes, fehéres vagy vöröses árnyalatot kaphatnak, a bőrük lehet túlzottan puha és érzékeny, vagy érdes, a patológia okától függően.

A kopasz foltok helyén viszketés vagy égő érzés érezhető, ami jellemző a gombás betegségekre. Ha a szakállon lévő kopasz foltok mellett a fejen lévő haj megjelenése és a körmök szerkezete is megváltozik, vitaminhiányra vagy hormonális egyensúlyhiányra lehet gyanakodni.

A fej, a szemöldök, a szakáll és a bajusz egyidejű hajhullása egy generalizált folyamatra utal. Ilyenkor a kopaszodás leggyakrabban gyorsan jelentkezik.

A férfiaknak a magas tesztoszterontartalom miatt általában meglehetősen dús szőrnövekedésük van a lábukon. Azonban a hajhullás ezen a területen riasztó tényezővé válik, mivel többnyire kóros okai vannak:

• a normális hajnövekedéshez szükséges vitaminok és mikroelemek hiánya a szervezetben,
• erős gyógyszerek szedése, amelyek mellékhatása a lábak és a test más részeinek kopaszodása férfiaknál,
• magas vércukorszint (ebben az esetben a lábakon lévő haj kihullik, míg az arcon éppen ellenkezőleg, a haj aktívabban nő),
• hormonális zavarok, amelyeket a pajzsmirigy működési zavarai okoznak.

De mielőtt pánikba esnél az egészséged miatt, érdemes odafigyelned az öltözködésedre. A szűk farmer és nadrág divatja árthat, mivel az anyag kidörzsölheti a bőrt, szőrszálakat dörzsölhet vagy törhet le róla, aminek következtében „csupasz” területek alakulhatnak ki a lábakon. Ugyanez a helyzet figyelhető meg durva csizmák viselésekor is.

A férfiaknál a karokon, lábakon, fejen, mellkason és arcon jelentkező egyidejű vagy progresszív hajhullás valószínűleg súlyos autoimmun problémákra utal, amelyeket a fokális alopecia megjelenése jellemez, és amely különböző formákat ölthet:

• ha egyetlen kopasz folt jelenik meg a fejen, amely kerek vagy ovális alakú, és nem növekszik a méretében, akkor a fokális alopecia legártalmatlanabb helyi formájáról beszélünk,
• a fejen megjelenő nagyszámú apró kopasz folt alopecia areatát jelez,
• A szubtotális alopeciáról akkor beszélünk, ha több nagy elváltozás jelenik meg a fejen, és ezek átterjednek az arcra, a testre, a hónaljra,
• Az univerzális fokális alopeciát a fej, a test és a végtagok szőrtelen, egyértelműen meghatározott elváltozásainak megjelenése jellemzi, melyeket a bőr és a körmök állapotának változásai, valamint a neuraszténia és a VSD kialakulása kísér.
• fokális alopecia esetén nagy, szőrtelen területek jelennek meg a fejen és a testen,
• A teljes fokális alopecia a fej és a test hajhullását jelenti, amelyet a betegség legsúlyosabb stádiumának tekintenek, és gyakorlatilag nem kezelhető.

Az arc, a test és a végtagok hajhullása ritkán fordul elő önmagában. Általában egy kombinált folyamatról van szó, amely a fejet és a testet is érinti, a férfi egyszerre csak egy tünetet (a gócot) vesz észre, míg a probléma a test más területein, valamint a test belsejében is fennállhat.

[ 26 ]

Komplikációk és következmények

Azt is meg kell jegyezni, hogy a férfiak kopaszsága inkább esztétikai probléma (kivéve persze, ha bőrfertőzésről van szó). A haj hiánya még a gondozását is megkönnyíti, nem véletlenül szeretik a fiatal srácok, ha „nulla fok alatt” vágatják le a hajukat. Igaz, ebben az esetben jobban kell figyelni a fej aktív napsugaraktól való védelmére.

De viccet félretéve, a kopaszodó területek megjelenése a fejen komoly egészségügyi problémákat rejthet, amelyek később nem csak a frizurát befolyásolják. A gombás betegségek, a bőrgyulladás, amelyek fertőzésveszélyes sebek megjelenéséhez vezetnek a bőrön, a szív- és érrendszeri patológiák, a cukorbetegség, a pajzsmirigy-diszfunkció és néhány más patológia komoly kezelést igényel, mielőtt az esztétikai szempontból korántsem jelentenek szövődményeket.

De még ha nem is vesszük figyelembe a jelenség kóros okait, és a kopaszságot a pszichológia szempontjából vizsgáljuk, a kép nem túl biztató. Nyilvánvaló, hogy minden férfi a maga módján kezeli a problémát. Valaki egyszerűen kopaszra borotválja a haját, és magától értetődőnek fogadja el az új frizurát, másnak pedig a kopasz folt lesz a buktató, csökkentve az önbecsülését és az ellenkező nem számára való vonzerejébe vetett bizalmát, ami nagyon fontos fiatal korban. Egy fényűző haj mindenképpen előnyösebbnek tűnik, mint egy kopaszra vágott frizura.

A rossz táplálkozás és a fejbőr állapotának romlása okozta kopaszság korpásodással járhat, ami a vékony frizurák hátterében nagyon visszataszítónak tűnik, utalva a fej és a haj nem megfelelő ápolására. A zsíros, gubancos haj és a kérges korpa taszítja az embereket, és néha annyira nehéz elmagyarázni másoknak, hogy ennek az állapotnak az oka egy betegség, és nem ritka fejmosás. A fiatal srácok parietális zónáján lévő kopasz foltok pedig a hát mögötti nevetés és a sértő viccek okává válhatnak.

A kopasz folt megjelenése a fejtetőn többek között növeli a leégés és a hőguta kockázatát tavasszal és nyáron, amikor a napsugarak aktivitása meglehetősen magas. Egy kopaszodó férfinak rendszeresen kalapot kell viselnie, hogy megvédje bőrét az agresszív sugaraktól, amelyek égési sérüléseket és akár rákot is okozhatnak. Kalap hiányában pedig rendszeresen használjon fényvédőt a fej szőrtelen részén és ott, ahol a haj nem elég dús.

A kopaszságnak lehet a legnagyobb negatív hatása egy férfi életminőségére. Ez különösen igaz az érzékeny és érzelmileg instabil egyénekre, akiknél egy ilyen helyzet elhúzódó depressziót okozhat, ami csak ront az állapoton. Végül is a stresszfaktor fokozhatja a hajhullást még genetikai hajlam esetén is, nem is beszélve az alopecia kóros okairól.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostics férfi kopaszodás

A férfiak és nők kopaszsága olyan állapot, amelynek egyértelmű külső megnyilvánulásai vannak. A homlokon lévő kopasz foltok vagy a fejtetőn lévő "fészek" szabad szemmel is láthatók, és a haj elvékonyodása észrevehető, ha közelebbről megnézzük az ember frizuráját. Nem meglepő, hogy az alopecia kialakulásának tényének diagnosztizálása nem okoz nehézséget egy orvos számára, még akkor sem, ha egyszerű terapeuta.

A kopaszság ténye azonban nem maradványtényező a végső diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés előírásához. Fontos megállapítani az alopecia típusát és mértékét, mivel a kopaszság különböző formáinak kezelési rendje eltérő lesz, ami nem meglepő a korai hajhullás okainak különbségei miatt.

A hajhullás problémáival egy külön orvos, a trichológus foglalkozik. Őt kell megkeresni a hajhullás esetén. Végül is sem egy terapeuta, sem egy bőrgyógyász nem tud segíteni, ha a kopaszodás leggyakoribb okáról – a gének hatásáról – beszélünk. Más kérdés, ha bőr- vagy belső betegségekről van szó, de még itt is gyakran a trichológus mondja ki a végső szót. Szükség esetén a beteget a megfelelő szakemberhez utalja be konzultációra.

Bár a gyakorlatban általában minden pont az ellenkezője történik. Egy férfi panaszokkal érkezik egy terapeutához, aki a feltárt betegségektől függően mindenféle vizsgálatot és konzultációt ír elő különböző szakemberekkel, és ha nem sikerül azonosítania az alopecia okát, a beteget trichológushoz utalják.

A kopaszság problémájának azonosításához az orvosnak csak a férfi fejének fizikális vizsgálatát kell elvégeznie (és szükség esetén a test más részeit is, ahol kóros hajhullás figyelhető meg). Az ilyen állapot okának azonosításához azonban tanulmányozni kell a beteg kórtörténetét, valamint információkat kell kapni a családjában előfordult-e korai kopaszságról. Ha közeli hozzátartozóknál is előfordult ilyen probléma, azonnal gyanakodni lehet az androgén alopeciára, amelyet a kopasz foltok vagy kopasz foltok alakja jelez.

De még androgén alopécia esetén is nehéz megmondani, hogy mi okozta a korai hajhullást: az anyától vagy apától örökölt kopaszodási gén, vagy hormonális problémák. Ez utóbbi laboratóriumi vizsgálatokkal könnyen kimutatható.

Mivel a férfiak kopaszságának oka nem egy, hanem számos tényező lehet, amelyek esetleg nem is kapcsolódnak egymáshoz, az alopecia diagnózisa a beteg átfogó vizsgálatát foglalja magában, beleértve számos laboratóriumi vizsgálatot:

• általános és részletes vérvizsgálat,
• pajzsmirigyhormon-elemzés, amely lehetővé teszi a szerv funkcionalitásának felmérését,
• vérvizsgálat a férfi nemi hormonok szintjének meghatározására,
• a bioanyag vizsgálata paraziták jelenlétére, amelyek gyakran vitamin- és ásványianyag-hiány okai,
• a vérszérum vastartalmának meghatározása (a vér ferritinkoncentrációjának kiszámítása, amely lehetővé teszi a szervezet vaskészleteinek becslését),
• a szifilisz kizárására, amely gyakran hajhullást okoz, szerológiai vérvizsgálatot és Wasserman-reakciót írnak elő, vagy egy modernebb módszert alkalmaznak - az antikardiolipin tesztet,
• ha gyanú merül fel a bőr gombás fertőzésére, amit a hámlás és a viszketés jelez, kálium-hidroxiddal (dermatofiták jelenlétében a teszt pozitív) és speciális lámpával történő megvilágítással végeznek vizsgálatokat.
• A biopszia, majd a bioanyag mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a dermatomycosis diagnózisát is, de ez a tanulmány az alopecia areata és a cicatricialis alopecia esetében is informatív.

A fejen és a testen található egyes kopasz foltok gombás fertőzések és alopecia areata esetén mutathatók ki, amelyet az immunrendszer elégtelen válasza okoz. Egy vérvizsgálat segíthet tisztázni a helyzetet, amely a T- és B-limfociták számának csökkenését mutatja, ami jellemző az alopecia areatára. Egy hajszál enyhe meghúzásával járó vizsgálat is megerősíti a diagnózist: alopecia areata esetén a haj szokatlanul könnyen kihúzódik.

A műszeres diagnosztika sok információt nyújt az orvosnak a kopaszság okairól: a hajszál mikroszkópos vizsgálata és a haj spektrális analízise, amely lehetővé teszi a szervezet ásványi anyagcsere-zavarainak azonosítását. A spektrális analízis nemcsak a hajhoz szükséges mikroelemek hiányának azonosítását teszi lehetővé, hanem számos, ezzel összefüggő betegség diagnosztizálását is: cukorbetegség, csontritkulás, pajzsmirigy- és gyomor-bélrendszeri patológiák, pikkelysömör stb.

Miután azonosították a kopaszság kóros okát (vagy több okát) egy férfiban, a trichológus más szakemberekkel való konzultációra utalhatja a beteget: kardiológussal, endokrinológussal, neurológussal, pszichológussal stb. Ezek az orvosok az azonosított rendellenességtől függően további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írhatnak elő, amelyek segítenek az alapbetegség hatékony kezelési tervének kidolgozásában.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Megkülönböztető diagnózis

Mivel az alopecia multifaktoriális betegségnek számít, és a további kezelés teljes mértékben a hajhullás azonosított okától függ, nagy szerepet kell szánni a differenciáldiagnózisra. Az orvos feladata, hogy megkülönböztesse az androgén alopeciát egy specifikus gén által okozott hormonális zavaroktól. Az alopecia areata manifesztációit meg kell különböztetni a gombás elváltozásoktól és a másodlagos szifilisz manifesztációitól, amelyet a kopaszság több apró gócának megjelenése jellemez. Heges alopecia esetén fontos meghatározni a bőr jellegét, mivel a rostos szövet gócai megjelenhetnek mind a traumás bőrkárosodás helyén, mind olyan betegségek hátterében, mint a lupus erythematosus, a bőrszarkoidózis, a lichen stb.

Nagyon fontos meghatározni a diffúz (tüneti) alopecia okát, amely nemcsak a fejbőrre gyakorolt negatív külső hatásokkal, hanem a szervezet belső problémáival is összefügg, amelyek kezelése nélkül lehetetlen a haj helyreállítása.

Megelőzés

Ami a férfiak kopaszságának megelőzését illeti, nincsenek olyan intézkedések és követelmények, amelyek 100%-os garanciával megvédhetnék az embert a hajhullástól. Ha a diffúz kopaszságnak egyértelmű külső és belső okai vannak, amelyek egészséges életmóddal, megfelelő táplálkozással és időben történő orvoslátogatással megelőzhetők, akkor a fokális és androgén kopaszság megelőzése sokkal nehezebb.

Ez azonban nem ok arra, hogy feladjuk és megvárjuk, mi fog történni. Az ember életében bizonyos pillanatok akár gyengíthetik is az örökletes hajlamot, mivel köztudott, hogy nem minden férfi kopaszodik meg korán, aki a szüleitől örökölte a kopaszság génjét. És az a bizonyíték, hogy a nagyapa, a dédapa és az apa kopaszok voltak, egyáltalán nem jelzi azt, hogy ugyanez a sors vár a leszármazottaikra is.

Az olyan intézkedések, mint a rövid hajvágás (állítólag csökkentik a bőr és a hajhagymák terhelését, és azt is tartják, hogy a haj aktívabban kezd visszanőni) és a kalapviselés elutasítása (mivel nem engedik a fejbőrt lélegezni) semmilyen bizonyítékkal nem rendelkeznek. Ráadásul a fedetlen fejjel való járás csak fokozza a külső tényezők bőrre és hajra gyakorolt negatív hatását.

De vannak más intézkedések is, amelyek valóban csökkenthetik a korai hajhullás kockázatát:

• Megfelelő hajápolás: rendszeres hajmosás gyengéd mosószerekkel, népi receptek használata a haj erősítésére, gondos fésülés széles fogú fésűvel. Mosás közben és után rendkívül óvatosnak kell lenni a hajaddal, mivel ebben az időszakban a legsérülékenyebb. A beavatkozás során ne dörzsöld vagy kapard a fejbőrödet túlságosan, mosás után pedig egyszerűen töröld át a hajad egy puha törölközővel, és soha ne fésüld nedvesen.
• Rendszeres masszázskezelések a fejen a hajnövekedési zónában. A fésülés csak az egyik fejmasszázs lehetőségnek tekinthető, amely aktiválja a bőr vérkeringését, növeli a hajhagymák vérellátását és táplálkozását, egészségessé és erőssé teszi a hajat.
• A kiegyensúlyozott étrend a kulcsa az erős hajnak és körmöknek, mert az, amit megeszünk, meghatározza, hogy mivel táplálja a hajunk. Ha az ételek vitamin- és ásványianyag-hiányosak, még hajlam hiányában sem számíthatunk dús hajra.
• Az aktív életmód, amely lehetővé teszi a normális anyagcsere fenntartását, a fizikai inaktivitással ellentétben, csak pozitív hatással lesz a haj és a test állapotára.
• A neuropszichikus állapot kontrollálása, a stresszes helyzetekre való helyes reagálás képessége, az erős érzelmek elkerülése, és szükség esetén nyugtatók szedése segít elkerülni számos egészségügyi problémát, beleértve a stressz okozta diffúz alopeciát is.

De még a fenti követelmények betartása sem garantálja, hogy a haj nem kezd el aktívan hullani valamikor. És itt fontos, hogy ne késlekedjünk az orvoslátogatással. Végül is a férfiak kopaszsága, ha nem súlyos stressz hatása okozza, leggyakrabban fokozatos és progresszív folyamat. Sokkal könnyebb kezelni a korai stádiumban, az első hat hónapban, mint több év múlva, amikor a kopaszság nyilvánvalóvá válik. Ezt megerősítik az alopecia kezelésére használt gyógyszerek vizsgálatai is, amelyek többsége egyszerűen nem tud segíteni, ha az idő elvesztegetett.

Előrejelzés

Ezek valószínűleg a férfiak kopaszságának problémájának tanulmányozásának legvitatottabb pontjai, amelynek különböző okai lehetnek. Még a leginkább tanulmányozott androgén alopecia lefolyását is gyakran nehéz megjósolni, mivel maga a hajhullás folyamata ebben az esetben évekig késik. Ezenkívül a hajhullás intenzitása nagymértékben függ a vér tesztoszteronszintjétől és az 5-alfa-reduktáz aktivitásától, amelyek férfiaknál jelentősen eltérhetnek.

Az androgén alopecia kezelése hosszú folyamat, és nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Elméletileg egy férfinak egész életében küzdenie kell a kopaszsággal, még a hajátültetés után is. Egy másik lehetőség az, hogy másképp nézzük a problémát, és új köntösben szeressük magunkat.

A diffúz alopecia kezelésének prognózisa kedvezőbb, mivel a fej hajhullásának megállításához elegendő eltávolítani az ilyen rendellenességet okozó tényezőt. Így elegendő a külső irritáló tényezők eltávolítása és a belső problémák kezelése, figyelemmel a neuropszichikus állapotra, hogy a normális anyagcsere helyreálljon, és a haj normális táplálékot kapjon az élethez és a növekedéshez. Ebben az értelemben a krónikus patológiákban szenvedő betegek számára a legnehezebb, akiknek a kezelését kúrában vagy folyamatosan végzik egész életükben.

A fokális alopecia prognózisa is ellentmondásos. A legtöbb esetben 3 éven belül elmúlik, de mindig fennáll a kiújulás veszélye, és ismételt kezelésre van szükség. A hajátültetés némileg segít megoldani a problémát, de még ebben az esetben sincs garancia arra, hogy az immunrendszer nem löki ki az átültetett hajat.

Hegesedéses alopecia esetén azonban a sebészeti kezelés az egyetlen lehetséges és meglehetősen hatékony módja a fejbőr hajszálainak helyreállításának.