Androgén alopecia

Az androgén alopecia a következő okok miatt okozott hajhullás:

• a férfi nemi hormon dihidrotesztoszteron (DHT) felesleges tartalma;
• a szőrtüszők fokozott érzékenysége a DHT-hez;
• Az 5Alfa-reduktáz enzim fokozott aktivitása, amely a tesztoszteront DHT-vé alakítja. Egyes becslések szerint az androgén alopécia a férfiak és a nők kopaszságának 95% -át teszi ki.

A férfiaknál az androgén alopecia rendszerint a haj növekedési vonala előtt kezdődik, és a csúcs felé halad (bár más változatok is lehetségesek). A nőknél a haj progresszív ritkulása és hajhosszúsága szinte az egész fej alatt figyelhető meg, különösen a csúcs tartományában.

Hippokratész mégis észrevette, hogy az eunuchok nem kopaszodnak. Később ugyanezt a körülményt Arisztotelész jegyezte meg. Az 1940-es években James Hamilton azt írta, hogy a kopaszodás oka a férfi nemi hormonok feleslege lehet, genetikai hajlam mellett.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Az androgenetikus alopecia kialakulásának mechanizmusa

Szigorúan szólva, nem mondható el, hogy a nemi hormonok általában gátolják vagy fokozzák a haj növekedését. Az androgének és ösztrogének hatását a szőrre a szőrtüsző sejtjeinek felületén lévő speciális receptor jelenléte határozza meg. A receptor hasonlít egy gombhoz, és a hormon olyan ujj, amely megnyomja ezt a gombot. A gomb megnyomásának eredményét a tüszőben jelen lévő mechanizmusok határozzák meg. Ugyanazt az ujját ugyanazzal a gombokkal lehet megnyomni, és az eredmény egy esetben robbanás lesz egy katonai kiképzőhelyen, és egy másikban - egy űrhajó elindítása. Az egész kérdés az, hogy ezeknek a gomboknak milyen vezetékei vannak összefoglalva. Tehát az ösztrogének stimulálják a hajszál növekedését a fején, és elnyomják a szőrzet növekedését az arcon és a testen. Az androgének stimulálják a szakáll és a bajusz növekedését, a test egyes részeiben a haj növekedését, és elnyomják a hajszál növekedését a fején.

Természetesen nem annyira az androgének, mint azokban a tüszőkben, ahol a területek találhatók. Ha fejrészen tüszők vannak, amelyeknek DHT-függő "gombjai" vannak a növekedés megállítására, akkor a hajhullás az androgének feleslegére reagál. Ha a tüszők átültetése a bajusz vagy a szakáll körzetéből történik, akkor az androgének feleslege, éppen ellenkezőleg, a haj növekedését okozza a fején. By the way, az egyik módszer az alopecia és az androgén alopecia elleni küzdelem éppen a transzplantáció a DHT-aktiváló tüszők a területek kopaszság.

Az androgén alopéciában szenvedő nőknek általában más hiperandrogén szindrómás jelei vannak - az arcszőrzet, az akne, a zsírszorbéra túlzott növekedése. Azonban a virilizáció, vagyis a test szerkezetének férfi megjelenési formái ritkák. Szinte mindig az androgén alopéciában szenvedő férfiak és nők normális vagy enyhén emelkedett androgénszintet mutatnak a vérben. Úgy véljük, hogy a fő oka a hajhullás androgén alopecia, ha akár növelni 5a-reduktáz aktivitást, vagy növekedése érzékenységét receptorok a DHT.

A haj fontos szexuális jel, és tudniuk kell, hogy növekedniük kell-e a test ezen részében. És attól függ, hogy ki birtokolja ezt a testet - egy férfi vagy egy nő. Például az álla területen elhelyezkedő tüszők pozitívan reagálnak a DHT-re, mivel a szakálla férfias jel. De az ösztrogének felesége ugyanazokat a tüszőket okozza, hogy felfüggeszti a haj termelését. A fejbőrön elhelyezkedő hajhagymákat ösztrogénnel stimulálják, és az androgének elnyomják (elnyomják) (nem semmi hosszú haja elsősorban a nők dísze). Ha egy tüsző túlságosan érzékeny lesz az androgénekre, akkor ez a szupresszív hatás túlzott.

A DHT szuppresszív hatását mutatja a hajnövekedés fázisában, és a haj idő előtt belép a pihenő szakaszba. Emlékezzünk vissza, hogy minden tüsző az életciklus három különböző fázisában lehet: anagen, catagen és telogen. Anagen az az időszak, amikor a szőrtüsző hajat termel. Az anagén fázisban, amely több évig tart, általában a szőrtüszők 85-90% -a. Katagen - a tüsző lebomlásának ideje. A szőrnövekedés leáll, és a hajhagyma jellegzetes izzósor alakul ki. Ez a fázis több hétig tart. A telogén fázisban a szőr elválik a gyökértől, és lassan halad a bőr felületéhez. A telogén fázisban kb. 10-15% -ot talál a haj. Ezek a hajok esnek ki, amikor fésülnek és mosják a fejét. A normál hajhullás napi 70-80 db.

Androgén alopecia diagnosztizálása

A nőknél az androgén alopecia diagnózisát akkor lehet elvégezni, ha:

• az androgén alopecia látható tünetei - progresszív elvékonyodás és diffúz hajhullás, hirsutizmus és akne jelei;
• a mikroszkópos vizsgálat adatai mutatják a miniatürizált tüszők jelenlétét;
• amikor a haj nagyságát különböző növekedési fázisokban számolják ki, a növekedési szakaszban és a pihenő szakaszban a szőrtüszők között egyensúlyhiány tapasztalható;
• Mikroszkópos kutatás alapján megállapítást nyert, hogy a tüszők és a hajhígítások miniatürizációja nem befolyásolja az alsó nyakszirtet. Ha minden oknál fogva beszélhetünk az androgén alopéciáról és a diagnózis el lehet tekinteni, akkor a következő probléma a kezelés.

[8], [9], [10], [11]

Androgén alopecia kezelése

Az androgén alopecia kezelése magában foglalja:

• specifikus kezelések az androgén alopecia számára;
• az alopecia minden típusára jellemző nem specifikus módszerek. Specifikus módszerek közé tartoznak az antiandrogén terápia, amelyet mind gyógyászati, mind alternatív (alternatív) szerekkel hajtanak végre. Az antiandrogén terápia csökkentheti a hajhullást, de általában nem vezet a korábbi hajsűrűség helyreállításához. A haj növekedésének ösztönzését mindenfajta kopaszság közös módszerével végezzük.

Az ígéretes módszer szelektív hatással van az 5Aulfa reduktáz enzim aktivitására, amely a tesztoszteront DHT-be alakítja a bőrben. A módszer vonzó, mivel a tesztoszteron felelős a szervezetben (spermatogenezis, szexuális viselkedés, izomtömeg-eloszlás) nem befolyásolja. Ez különösen fontos azoknál a férfiaknál, akiket az "androgén-ellenes terápia" megrémít.

Ez most az egyik leghatékonyabb szer, amellyel a hajnövekedést serkentik az androgén alopecia, minoxidil tekinthető, amely elérhető márkanéven „Regaine”, „Rogaine”, „Headway”. Majd még beszélünk róla szóló fejezetben módszereket kopaszság kezelésére, és most már csak azt mondják, hogy a minoxidil az egyetlen olyan gyógyszer, amely közvetlenül hat a szőrtüszők, meghosszabbítva ezzel a növekedési fázisban a haj. A szőrtüszők befolyásolásának egyéb módszerei közé tartoznak az elektrostimuláció, a masszázs, a hipnoterápia és a biológiailag aktív anyagok elektroforézise.

Az antiandrogének közül sok olyan gyógyszer van, amelyet nem lehet orvoshoz fordulni. Sőt, az egyik leghatásosabb inhibitorai 5alpha-reduktáz - Finasteride ( „Propecia”, „Proscar”) nem alkalmas a kezelésére női androgén alopecia, mivel erős embriotoxikus hatást. A nők számára az orális fogamzásgátló szerként alkalmazott "Diane-35" gyógyszer elfogadhatóbb. Továbbá 5a-reduktáz inhibitorok kezelésére androgén alopecia a férfiak és a nők használja az androgén receptor blokkolók. Ha a blokkoló elég erős, ez hatással lehet a libidó, a méret a tejmirigyek (férfiakban míg van gynecomastia), spermatogenezis és potenciát. Nemrégiben, a leginkább frusztráló betegek, így amellett, hogy az anti-androgén ajánlott yohimbe, arginin és egyéb élénkítő potenciát.

Az alopecia kezelésére szolgáló segédanyagok közé tartoznak a növényi kivonatokon alapuló készítmények és az antiandrogén hatással rendelkező természetes vegyületek. Ezek közül - telítetlen zsírsavakban gazdag olajok, törpe pálmák és csalán gyümölcsök kivonatai, B6-vitamin, cink.

Fel kell készülnünk arra, hogy az androgén alopecia kezelése meghosszabbodik. A minoxidil és az antiandrogén használatának első eredménye néhány hónappal később jelentkezik. Ugyanakkor a hajhullás sebessége lassul először, akkor várhat a hajszál sűrűség fokozatos helyreállítására.