Függőleges abdominoplasztika
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Általános jellemzők és működtetési utasítások
A vertikális abdominoplasztikával a sebész függőleges bemetszést alkalmaz a hasi középvonal mentén, a horizontális hozzáféréssel együtt, amely klasszikus vagy stresszoldali abdominoplasztikára jellemző. Az elülső hasfal vertikális plasztikájának fő előnyei a következők:
- az elülső hasfal középső övezetében elhelyezkedő jelentős mennyiségű szövet eltávolításának lehetősége;
- a bőr-gingivális peremek széleinek elválasztására csak az aponeurovaparált hasizomzat közelében van lehetőség;
- a trunk kerülete jelentős csökkenésének lehetősége az elülső hasfal felszívódásának széleskörű megkettőzésével, az epigasztrikus régió feleslegének eltávolításával.
Ennek az abdominoplasztikának a hátránya a függőleges heg kialakulása az elülső hasfal teljes magasságában. Ennek szem előtt tartásával a függőleges abdominoplasztika látható:
- amikor a hypertrophiás zsírréteg elsősorban a hasi középvonal mentén helyezkedik el, amely összefüggésben más típusú abdominoplasztika magatartása nem ad jó kozmetikai eredményeket;
- jelenlétében jelentős keresztirányú túlterhelt bőrt és az izom- és aponeurotic rendszert (beleértve a jelenléte egy köldöksérv), amely létrehozását igényli duplikatury aponeurosissal a hasfal elülső nagy szélességű (10 cm-es vagy annál több). Más típusú hasplasztika, ez vezet létrehozását kemény eldobható felesleges bőrt a gyomortáji, ami akkor is megmarad, ha a kivetése további mély varratok;
- jelentős vastagsága a bőr alatti zsírréteg esetekben a bruttó elhízás, ami akár veszélyes leválás minimális cellulocutaneous szárnyak miatt nagy valószínűséggel a posztoperatív komplikációk;
- középen elhelyezkedő hegek jelenlétében mediális laparotómia után.
Működési technika
Amikor a beteg függőleges helyzetben van, a középső és az alsó vízszintes hozzáférések bélése, valamint a szövetkivágás megközelítő határai vannak kijelölve.
A fő bemetszések alkalmazása után a bőrzsírokkal ellátott peremek széleit oldalukra elválasztják a feltételezett kivágásuk határainak szintjéig. A bejutás függőleges részében a szövetszétválasztási határ 2-3 cm-t tesznek ki az elülső hasfal aponeurosis-duplikációjának létrehozási vonalán kívül. A duplikált szöveteket az általánosan elfogadott mintázat alapján hozza létre, amelynek eredményeképpen az oldalsó zsíros peremek szélei egymáshoz közelednek.
Alkalmazása után enyhe feszítéssel varratok mély sorozat (a befogófelüíethez fasciába réteg) határozza meg a határokat a kimetszés szélei szárnyakat azután összevarrjuk rétegek enyhe feszültséget.
Az operációs asztal hajlítása után a vízszintes sebadagot fokozatosan lezárják, a klasszikus és (vagy) stresszoldali abdominoplasztika technikájának fent leírt elemeit alkalmazva.
A függőleges abdominoplasztikával végzett sebzárás egyik jellemzője az epigasztrikus területen lévő bőrvarrásvonal duzzanata, ami kozmetikai rendellenességet okoz. Kiküszöbölése érdekében a szubkután zsírréteg korlátozott zsírleszívása végezhető. A probléma megoldásának másik módja az, hogy a bőr alatti zsírszövet varrási vonalát 1-2 cm-rel a bőrt varratvonalhoz viszonyítva tolja el. Ebben az esetben a varrásvonalat szigorúan a hasi középvonal mentén kell elhelyezni.