A csökkentő mammoplasztika alapelvei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bármely módszer a csökkentés mammoplasty magában foglalja a megoldás három fő feladat:
- a túlzott mirigy szövet reszekciója;
- a mellbimbó-agyi komplex csontosodásának megszüntetése;
- A felesleges bőrt eltávolítva, a mirigyet lefedve.
Nyilvánvaló, hogy ezeknek a problémáknak a súlyossága betegtől a páciensekig változik, és csak az egyes esetek gondos elemzése teszi lehetővé a sebész számára, hogy kiválassza a csökkentő mammoplasztika optimális technikáját.
Az ideális módszer a csökkentő mammoplasztika egy olyan művelet, amely megoldja a következő problémákat:
- az emlő térfogatának csökkentése a maradék mirigy szöveteinek és a mellbimbó-arén komplex normál táplálásával;
- az emlőmirigyek esztétikailag gyönyörű formájának kialakítása a szimmetria elérésével;
- posztoperatív, minimális hosszúságú hegek rejtett zónájukban;
- A mellbimbó, az areola és a mirigy bőrének érzékenységének megőrzése;
- a laktáció lehetősége;
- elég hosszú ahhoz, hogy mentse a művelet eredményét.
A jelölés során az operáció bármely paramétere, a mell egyes paraméterei változatlanok maradnak és:
- az Areola átmérője 4,5-5 cm;
- új pozícióba bimbóudvar és a mellbimbó kell felelnie a szintre mell alatti redők és vágjuk ki a nyaki távolságban (21 ± 3) cm vonal mentén húzódó átvágása a mellbimbó;
- a c-tól a bummar-lejtőig az areola alsó széléig terjedő távolság nem haladhatja meg az 5 cm-t (a függőleges mammo-műanyagok kivételével).
A mellbimbó-agyi komplex új szintjét mindig a páciens függőleges helyzetével határozzák meg.
A mellbimbó-komplex komplexumát mindig a dermális száron végezzük (Schwarzmann-elv). A meszesedést az első szakaszban végezzük. Amikor a bőr csatlakozik a mirigy parenchymájához, ez a lépés sokkal könnyebb elvégezni. A meszesedést óvatosan és óvatosan kell végrehajtani az areola és a mellbimbók jó táplálására, valamint érzékenységére.
A mirigy csökkentése. Az eltávolítandó szövet közelítő mennyisége általában műtét előtt ismert. A reszekció során a vérveszteség csökkentése érdekében a mirigyszövetet előzetesen infiltráljuk adrenalin-oldattal 1: 200 LLC hígítású oldattal, majd a szövetet elektron-késsel vágjuk le.
Az esetek túlnyomó többségében a szövetek reszekcióban vannak az alsómirigyben. A fennmaradó mirigyes szöveteket továbbá retromammarno-val rögzíteni kell a nagy mellizom fasorához, és további varratokkal kell modellezni.
A bőrtokok kialakulása és a seb lezárása. A művelet végső fázisában a bőrtokok kialakulása és az emlőmirigy végleges formájának kialakulása áll. A bőrzsír-flapok főként a mirigy alsó szektorában keletkeznek. Konfigurációjuk a választott működési technikától függ. A sebet a bõrcsatornák széleinél elegendõ feszültséggel lezárják, amely lefedi a mellbimbó-arteria dermális lábát. A varrási vonal túl sok feszültsége később a bruttó hegek kialakulását és a mirigy lelapulását okozhatja. Ugyanakkor, a felesleges bőrfedők segítik a mirigy egészének csökkentését és a mellbimbó-arteria komplex felfelé történő visszaállítását.
[