Alacsony és mérsékelt fokú emlőérintettség

A jelentéktelen és mérsékelt fokú emlő hypertonia esetén csökkenteni kell a működési módszerek csökkentését, figyelembe véve nemcsak a mirigyek mennyiségét, hanem a ptózis fokát is.

Ha az Areola kezdeti távolsága a méregtelenítésig nem haladja meg a 12 cm-t, jó eredményt ér el a csökkentett mammoplasztika vertikális technikájával. Ez a technika lehetővé teszi, hogy csak vertikális posztoperatív heg és heg alakuljon ki az areola körül, valamint stabil eredmény elérése érdekében.

Függőleges csökkentés mammoplasty

A működés elve fekszik a központi reszekció mellszövet (bőr, zsír, és mirigyek szövet), átültetése a mellbimbó-lex és a felső dermális szár a művelet végén a függőleges hegesztési overlay.

A preoperatív jelölést akkor hajtják végre, amikor a beteg áll. Ünneplése a középvonal, mell alatti szeres, meghatározzák az új helyzetben a mellbimbó található, amely éppen a vetítési szintet mell alatti szeres (átlagosan 20 cm-re a juguláris bevágás egy összekötő vonal egy vágási bimbó és az új helyzetben.

Ezután az emlőmirigy függőleges tengelye látható, ami rendszerint 10-12 cm-re van a középvonaltól. Ezen a vonalon irányulnak a reszekezett bőr oldalirányú határainak meghatározására.

Ezután a mirigyet középen mozgatják, és egy vonalat alkalmaznak az eltolódott szövetekre, amelyeknek meg kell egyezniük a függőleges tengellyel. Ez a reszekció külső határa. Ezután a mirigy oldalirányban eltolódik, és a reszekció belső határa azonos módon kerül meghatározásra. A külső és belső határok vonalai egyenletesen összekapcsolódnak egymással egy 4-5 cm-es ponttal a mellbimbó felett, amely megfelel a reszekció alsó határának.

A következő lépés egy ívelt vonal, amely az új areola körüli kutya sebét mutatja. Ennek a vonalnak a felső pontja 2 cm-re van a mellbimbó új lokalizációja fölött. A görbület hossza nem haladhatja meg a 16 cm-t, ez a vonal két függőleges vonalat köti össze.

A jelölés kijelölt határain belül van egy de-epidermis mező, amelynek alsó széle 2-3 cm-re van a mellbimbó-agyi komplex szintje alatt.

Működési technika. A pácienst anesztéziába injektálják, és az operációs asztal hajtogatásával félig ülő helyzetbe kerülnek. A felső fülön belül levő areola felületét felületesen infiltrálják az adrenalinnal kiegészített lidokain 0,5% -os oldatával. Ez megkönnyíti a későbbi epidermizációt. Az emlőmirigy reszektt része a teljes mélységbe beszivódik.

A műtét a bőr megjelölt területének epidermisálásával kezdődik. Ezután a jelölés külső és belső határain keresztül a bőr és a bőr alatti zsír vágását 0,5 cm mélységben végezzük, a bőrből vékony (0,5 cm) zsírréteget húzzunk ki a mirigyből.

A határokat a leválás: le mell alatti redők befelé és kifelé -, hogy az oldalsó határok és a bázis a mell felfelé - arra a szintre, az alsó szélén az új helyét a bimbóudvar. Fontos megjegyezni, hogy a bőr-zsírlemez felületes leválása lehetővé teszi a bőrt a műtét után. A vastagabb rostréteg megakadályozza ezt a folyamatot, és műtét után megfigyelhető a bőr áthatolása a fogíny alsó részén.

Ezután a mirigyet a mellkasfalról lefelé, alulról felfelé húzzuk a mellszívó szinttől a mell felső határáig. A leválasztó zóna szélessége nem haladhatja meg a 8 cm-t (a fogíny oldalirányú forrása érdekében).

A következő lépés a mirigyszövet reszekciója. Mérsékelt hypertrophia esetén a mirigyejtő resektálása általában a felesleges bőr eltávolításának kijelölt határain történik. Jellemzőbb hipertrófia esetén a mirigyek reszekciójának zónája a mellbimbó és az areola felé terjeszkedik, míg a de-epidermis perem vastagsága legalább 2-3 cm.

A felesleges szövet eltávolítása után a mirigy felső részét a II vagy III bordák periostómájára és a mellkas fala mögött egy nem abszorbeálódó anyag varratjára rögzítik. Ezután a fennmaradó mirigyei széleit összeragasztják és összeillesztik.

Miután az Areola új helyzetébe rögzítette a bőr sebét, végezze el a seb vertikális részét. Ehhez ideiglenes varratokat (felülről lefelé) kell alkalmazni a bőr széleire, és fel kell mérni, hogy szükség van-e a szövetek további reszekciójára. Szükség esetén, az első varratvonalból való kilépéshez további varratokat helyeznek a bőrre, aminek következtében javul a fogíny alakja. Ha a sebész elégedett ezzel az eredménnyel, akkor az új varróvonal határait metilénkékkel jelöli, és átmegy 3-4 vízszintes vonalat, számukra két oldalról. Ezután a varratokat kinyitják, és a bőr sebének szélei végső reszekcióját a végső jelöléseknek megfelelően végezzük. Ezután kétrétegű végső varratokat viszünk fel a bőrre, összehasonlítva a vízszintes vonalakat. A nem felszívódó anyagból készült szubkután merülő varrás biztosítja a szélek szoros érintkezését. A műtétet intrakután, folyamatosan eltávolítható varróanyaggal és illeszkedő varratokkal (4/0) kell végrehajtani. Ebben az esetben a varratnak a mirigy alsó pólusán kell lennie. Ne feledje, hogy a mellszövet felemelése után a bőr sebének hossza jelentősen meghaladja a mirigy alsó pólusának hosszát. Ezért a beavatkozás végső szakaszának fontos eleme a bőr sebzésének hullámzása az eltávolított intradermális varrás alkalmazása után. Ennek eredményeképpen a hossza 5-6 cm-re csökken, a sebet csövekkel leeresztik.

Ennek a műveletnek az a sajátossága, hogy a beavatkozás végén a fogíny felső része konvex alakú, az alsó része lapos. A posztoperatív időszakban azonban a bőr fokozatosan elterjedt. A mirigy végleges formája 2-3 hónap után alakul ki.

A bőr összehangolt varratokat a műtét után 5 nap elteltével távolítjuk el. A folyamatos intradermális varratot 2 hét elteltével távolítjuk el. A melltartót nem viselik 3 hónapig, amíg a mirigy végleges formáját nem veszi.

[1], [2], [3], [4]