A lokális reakciókról beszélve különböző szerzők egyetértenek abban, hogy a sebgyógyulási folyamat három fő szakaszát kell megkülönböztetni. Így Chernukh AM (1979) megkülönböztette a károsodás, a gyulladás és a gyógyulás szakaszát.
Köztudott, hogy a bőr egy multifunkcionális szerv, amely légzőszervi, táplálkozási, hőszabályozó, méregtelenítő, kiválasztó, védő, vitaminképző és egyéb funkciókat lát el.
A hipertrófiás hegeket gyakran a keloid hegekkel együtt kóros hegek csoportjába sorolják, mivel mindkét típusra jellemző a rostos szövet túlzott képződése, és hosszan tartó gyulladás, hipoxia, másodlagos fertőzés és a lokális immunológiai reakciók csökkenése következtében alakulnak ki. Az ilyen betegek kórtörténetében néha endokrinopathia is előfordul.
A keloid név a görög keleis – tumor – és eidos – típus, hasonlóság – szavakból ered. A keloidok két csoportra oszthatók – valódi vagy spontán, illetve heges vagy álkeringésű keloidokra.
A destruktív változások helyétől és mélységétől függően a hegek eltérő klinikai tüneteket mutathatnak. Így a bőrrel egy síkban elhelyezkedő heget, amely nem okozza a bőr és az alatta lévő szövetek deformációját, normotrófnak nevezzük.
A bazális keratinocita nemcsak az epidermisz anyasejtje, amelyből az összes felette lévő sejt kiindul, hanem egy mozgékony és erőteljes bioenergetikai rendszert is képvisel.
A „védő”, fiziológiai gyulladás megvalósításához szükséges bármely komponens hiánya meghosszabbíthatja ezt a folyamatot, és „nem megfelelő” szintre emelheti azt.
Az érhálózat károsodásával járó traumára válaszul gyulladásos folyamat alakul ki a bőrben, ami a szervezet természetes védekező reakciója. A gyulladásos reakció célja a sérült bőrdarabok eltávolítása, és végső soron a bőrhiba bezárása újonnan képződött szövettel a homeosztázis fenntartása érdekében.
A bőrkárosodásra válaszul neurohumorális mechanizmusok lépnek életbe, amelyek célja a szervezet homeosztázisának helyreállítása a sebhiba lezárásával. Minél gyorsabban helyreáll a bőr integritása (a seb hámosodása), annál nagyobb a valószínűsége a hegmentes gyógyulásnak, vagy az esztétikailag elfogadható hegek kialakulásával járó gyógyulásnak.
