Az életkorral összefüggő bőrelváltozások korrekciójának általános elvei

Az életkorral összefüggő bőrelváltozások korrekciójának átfogónak kell lennie, és az öregedés domináns típusától, az öregedés típusától és súlyosságától, a bőrtípustól (normál, száraz, zsíros, kombinált), a bőr érzékenységétől, valamint a betegek társbetegségeitől, életkorától és motivációjától függ. Rendkívül fontos a különböző módszerek időben történő felírása és helyes kombinációja. Az átfogó hatás magában foglalhatja az otthoni és szalonápolást, a masszázst, a hámlasztást, az injekciókat, a hardveres módszereket, valamint a szisztémás hatású eszközöket. A szakemberek az egészséges életmódbeli intézkedéseket is javasolják (dohányzásról való leszokás, megfelelő alvási idő, mérsékelt fizikai aktivitás, kiegyensúlyozott étrend).

Bőrápolás

Gyengéd tisztítást és megfelelő hidratálást tartalmaz. A napi tisztításhoz a legmegfelelőbbek a bőr normál savasságának megfelelő pH-értékű különféle szintetikus mosószerek, a nagy mennyiségű zsírt tartalmazó szappanok, valamint a kifejezetten erre a célra kifejlesztett emulziók és tonikok. A bőrápolás során modern emulziós hidratáló krémek használata ajánlott.

Az alapvető ápolási termékekhez különféle, az életkorral összefüggő változásokra ható szerek adhatók. Így a mimikai ráncok ellen széles körben alkalmazzák a "botox" hatású napi bőrápoló krémeket (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac stb.). Hatásuk fő célja a kalcium felszabadulásának megállítása a fibroblaszt endoplazmatikus retikulumában (erre a célra általában Ca-antagonistákat - Mg-ionokat - használnak), vagy az aktin-miozin komplex kialakulásához szükséges energia (például adenozin) felszabadulásának lassítása.

Súlyos bőrkiszáradás és lipidhiány esetén rendkívül gyengéd ápolás ajánlott, amely nem okozza a speciális lipidek pusztulását, és pótolja a bőr védőrétegét. Különösen fontos a ceramidok, azok prekurzorai (szfingoid bázisok) és a ceramidok szintézisében részt vevő telítetlen zsírsavak beépítése a napi hidratáló termékekbe.

A menopauza során a megfelelő hidratálás és a bőr védőrétegének helyreállítása mellett olyan termékek használata is szükséges, amelyek serkentik a bazális keratinociták és fibroblasztok proliferatív aktivitását. Ehhez fitoösztrogéneket és más olyan anyagokat tartalmaznak, amelyeket az epidermisz és a dermisz kulcssejtjei saját növekedési faktorként ismernek fel (Novadiol gamma, Neovadiol krém, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic stb.). A nyirokcsomó-eltávolítási zavarokra és a vénás kiáramlási zavarokra jellemző bőrpír esetén az ápolószerek drenázs tulajdonságokkal rendelkező anyagokat is tartalmaznak: koffeinszármazékokat (például Novadit Night krém, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), vadgesztenyét stb.

A finom ráncos és fotoöregedéses bőr normál textúrájának helyreállításához hámlasztó hatású anyagokat használnak, általában különféle savakat. Népszerűek az otthoni hámlasztások, beleértve az enzimkészítményeket és az alacsony koncentrációjú savakat.

A modern kozmetikában a fibroblasztok funkcionális aktivitását stimuláló és kifejezett hidratáló tulajdonságokkal rendelkező termékek (fitoösztrogének, hialuronsav, poliszacharidok, glikozaminoglikánok stb.) már meglehetősen hagyományosak. Az egyik modern trend az aktív komponensek komplexének beépítése a külsőleges termékek összetételébe - anti-elasztáz és anti-metalloproteinázok, amelyek képesek megakadályozni a bőrrostok pusztulását az elasztáz és a mátrix metalloproteinázok hatására (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage stb.). Azt is kimutatták, hogy az A-vitamin és származékai képesek gátolni a kollagenázok aktivitását, ezért az ezeket az összetevőket tartalmazó termékek is alkalmazhatók ebben az alkalmazási területen (például a Retinox Correction gamma, RoC).

Megelőző célból fényvédő és védő komponenseket adnak az alapvető ápolási termékekhez, például a szabad gyökök elleni védelemhez. Otthon és szépségszalonokban széles körben használnak különféle maszkokat (hidratáló, kuperózis elleni stb.). A kézi masszázs, a hámlasztás, az injekciós technikák és a hardveres kozmetológiai módszerek széles körben használatosak az életkorral összefüggő bőrváltozások jeleinek korrigálására.

Hangsúlyozni kell, hogy az egyik vagy másik módszer kiválasztása a bőrtípustól, az érzékenység és a dehidratáltság súlyosságától, a páciens motivációjától és az öregedés típusától függ. Például a deformáló típus esetében, amelyet főként az arcizmok tónusának változása, a bőr alatti zsír gravitációs elmozdulása és a nyirokcsomó-eltolódás jellemez, a fő eljárások lehetnek azok, amelyek először az aktív drénezést célozzák (kozmetikai kezelés, mikroáramos nyirokelvezetés, vákuumos nyirokelvezetés, ultrahangos nyirokelvezetés stb.), majd az arcizmok eredeti tónusának helyreállítását (mikroáramos terápia, miostimuláció, biostimuláció, mioliftálás stb.). A finom ráncos öregedéstípus esetében, amelyet főként az epidermisz és a dermisz szintjén bekövetkező változások jellemeznek, a kezelés kezdeti szakaszában minden olyan módszer releváns, amely lehetővé teszi a bőr felszíni és mély rétegeinek gyors hidratálását, valamint a barrier tulajdonságainak helyreállítását (felületes hámlasztás, oxigénterápia, mikroáramos elektroforézis, fonoforézis stb.). A dermális fibroblasztok szintetikus aktivitásának aktiválásához kozmetikai eljárások, ultrahangterápia, fény-hő terápia, mikrodermabrázió, lézeres rejuvenáció stb. ajánlott. A faggyú-szőr apparátus (pórusok) szájnyílásainak átmérőjének csökkentéséhez és a mikrorelief jövőbeni simításához közepes mélységű hámlasztást, valamint mikrodermabráziós, fény-hő rejuvenációs vagy kozmetikai technológiákat kell választani.

Szájon át történő alkalmazásra vitaminok, mikroelemek, telítetlen zsírsavakat tartalmazó termékek, kombinált készítmények, valamint egyes immunmodulátorok (csecérmirigy peptid termékek) ajánlottak. Menopauza alatti öregedés esetén a hormonpótló terápia (HRT) kérdése dől el. A HRT készítmények kiválasztását részletes vizsgálat után nőgyógyász végzi. Az utóbbi években különös figyelmet fordítanak az „öregedésgátló” diétákra.

A plasztikai sebészet különleges helyet foglal el az életkorral összefüggő bőrelváltozások korrekciójában.

A fotoöregedés korrekciójának jellemzői

A fotoöregedés megfelelő korrekciója folyamatosan a szakemberek figyelmének középpontjában áll a jelenség magas gyakorisága miatt. Ez a rekreáció növekvő népszerűségének köszönhető azokban a régiókban, ahol aktív a napsugárzás és a szoláriumok aktív használata. A fotoöregedés jeleivel rendelkező betegek kezelésének taktikája magában foglalja a kötelező fényvédelmet és számos terápiás intézkedést, amelyek megválasztása a bőrelváltozások jellegétől függ.

Az ultraibolya sugárzás elleni védelem érdekében a betegeknek kerülniük kell a napsugárzást, zárt ruházatot és kalapot kell viselniük, és nem szabad szoláriumozniuk. Napos időben fényvédő szerek használata javasolt, amelyek rendkívül hatékony védelmet nyújtanak az UVA és UVB sugarak ellen.

A fotoöregedés elleni napi alapvető bőrápolási termékek általában nemcsak hidratáló összetevőket tartalmaznak, hanem A- és C-vitamin-származékokat, valamint különféle savakat is (Reti-C gamma, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC stb.). A fotoöregedés korrekciójára külső hatóanyagokat, például retinoidokat (tretinoin, adapalén) és azelainsavat alkalmaznak. Ezen gyógyszerek hosszan tartó (legalább 6 hónapos) használata esetén a bőr textúrájának javulása, a ráncok és a lentiginák számának csökkenése, valamint az efelidek halványabb színe figyelhető meg.

A kozmetikai eljárások közül a leggyakrabban alkalmazott a közepesen mély vagy mély kémiai hámlasztás (gyümölcs- vagy triklórecetsavakkal, retinollal, fenollal stb.). A hámlasztás komplex hatása a fotoöregedésben magában foglalja a hámlasztó, fehérítő és hidratáló hatást.

Széles körben alkalmazzák a bőrfelszín simítását célzó különféle fizikai befolyásolási módszereket is. Ilyen módszerek például a mikrodermabrázió, a bőr lézeres „polírozása”, a dermabrázió. Az utóbbi években a fotorejuvenációs eljárások (LHE-merapies) nagyon népszerűvé váltak. Lényegük a pulzáló fény és hőenergia rendszerének a bőrre gyakorolt komplex hatásában rejlik. A fotorejuvenációs eljárások jelentős előnye a jó tolerálhatóság, a minimális mellékhatások és a bőrgyógyászati állapot pozitív dinamikája. Különösen a bőr turgorának és rugalmasságának jelentős javulását, a bőr textúrájának egyenletességének megjelenését, sápadtságát és a lentiginák számának csökkenését, a fragmentációt és a telangiektáziák számának csökkenését regisztrálták.

A fényöregedés megelőzésében fontos tényező az aktív lakossági ismeretterjesztő munka, valamint a tágabb értelemben vett fényvédelem népszerűsítése. Ugyanakkor a modern esztétikai normák a napozás vagy szoláriumozás utáni bőrpigmentáció népszerűségéhez vezetnek a lakosság különböző szegmenseiben.

Hangsúlyozni kell, hogy a fényöregedés egy részben korrigálható jelenség. Ugyanakkor átfogó megközelítésre van szükség a pácienshez, és aktívan meg kell előzni a további fénykárosodást.

Dietetika az öregedésgátló terápiában

A modern kozmetológia egyik legsürgetőbb feladata a korai öregedés elleni küzdelem. Jelenleg számos öregedésgátló terápiás módszert fejlesztettek ki. Végrehajtásuk során nem szabad elfelejteni, hogy az étel a legfontosabb, egész életen át tartó szabályozó tényező, amely befolyásolja a szervezet összes anyagcsere-folyamatát. A táplálkozás hatalmas szerepet játszik a méregtelenítő folyamatokban, az oxidatív stressz elleni küzdelemben.

Egy öregedésgátló diéta összeállításakor elsősorban a racionális táplálkozás alapelveit kell követni. A nemnek, magasságnak, életkornak és testalkatnak megfelelő testsúly, a zsír és az izomtömeg megfelelő aránya a test összetett összetételében önmagukban is fontos tényezők a szervezet normális működéséhez. Ebben a részben kiemelendő a diétaterápia néhány olyan aspektusa, amelyek az öregedésgátló táplálkozás szempontjából specifikusak.

Az oxidatív stressz elleni küzdelem

Az oxidatív stressz vezet a női nemi hormonok metabolitjainak képződéséhez, amelyek visszafordíthatatlan károsodást okoznak a mitokondriális DNS-ben, és megzavarják ezen struktúrák normális működését. E tekintetben a legnagyobb veszélyt a lipidperoxidáció jelenti, amelynek termékei agresszív káros tényezők, és ezért az öregedés okai és mutatói. Az oxidatív stressz leküzdésére antioxidánsokat kell használni - olyan anyagokat, amelyek gátolhatják a szabad gyökök oxidációs folyamatait, valamint ellátják a szervezet saját antioxidáns rendszerét a szükséges tápanyagokkal. A szükséges tápanyagok közül meg kell jegyezni a vasat, a rezet, a mangánt, a glutationt, a szelént és az acetilciszteint. Ezek kofaktorként vesznek részt az antioxidáns enzimek munkájában. Például a réz és a cink szükséges a szuperoxid-diszmutázhoz, a vas a katalázhoz. Az antioxidáns terápia kombinációban is elvégezhető - mind külsőleg (kozmetikai termékek formájában), mind szájon át. A legfontosabb antioxidánsok közül a vezetők a zsírban oldódók (alfa-tokoferol és karotinoidok). Feladatuk a biológiai membránok fő szerkezeti összetevőinek védelme. Vannak vízben oldódó antioxidánsok is, amelyek a sejt citoplazmájában vagy a vérplazmában töltik be szerepüket, azaz vizes környezetben inaktiválják a szabad gyököket.

Alfa-tokoferol - (E-vitamin) - zsírban oldódó antioxidáns. Gátolja a sejtmembránok részét képező telítetlen zsírsavak peroxidációját. Visszaállítja az A-vitamin és az ubikinon (Q koenzim) szintjét. Antiaterogén hatású. Farmakológiai gyógyszerként létezik, számos kozmetikai termékben megtalálható. Napi szükséglet - 15 mg. Számos élelmiszer jelentős mennyiségben tartalmazza. Ezért az étrendnek tartalmaznia kell: növényi olajat, gabonaféléket, szóját, hüvelyeseket, tenger gyümölcseit.

Az aszkorbinsav (C-vitamin) csökkenti a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek oxidációjának sebességét, elősegíti az A- és E-vitamin transzportját, gátolja az aterogenezist, részt vesz a kortikoszteroidok és a szerotonin szintézisében, elősegíti a kollagén szintézisét prokollagénből, a pajzsmirigyhormonok szintézisét, valamint a vas és a kalcium felszívódását a bélből. Napi szükséglet 70-100 mg. A vitamin fő élelmiszerforrásai a csipkebogyó, az édes paprika, a bogyós gyümölcsök, a gyümölcsök, a zöldségek és a káposzta.

A vízben és zsírban oldódó formában létező bioflavonoidok és polifenolok (P-vitamin) fokozzák az aszkorbinsav antioxidáns hatását. Ezek az anyagok kapilláris-erősítő hatásúak, semlegesítik a rákkeltő anyagokat, és nyugtató hatásúak. A napi szükséglet 25 mg. A bioflavonoidokkal való gazdagodáshoz berkenyét, citrusféléket, rebarbarát, csipkebogyót, zöld teát, vörösbort (P-vitamin-tartalma tízszerese a zöld teáénak), céklát, almát, hajdinát, rizst, kurkumát, csokoládét és olajbogyót kell fogyasztani.

Az ubikinon (Q koenzim) egy erős antioxidáns. Kémiai szerkezete hasonló a tokoferolhoz. Védi a DNS-molekulákat és a sejtmembránokat a szabad gyököktől. Gyakran megtalálható a kozmetikai termékekben, és használata mindenképpen indokolt.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vitaminok, mikro- és makroelemek legkifejezettebb hatását vagy természetes vegyületek formájában, vagy kelát formájában, farmakológiai készítmények formájában biztosítják. A farmakológiai szerekkel való dúsítás során célszerű elhagyni a hosszú eltarthatóságú (több mint 2 év) vitamin-ásványi komplexek használatát, mivel ezek jelentős mennyiségű stabilizátort tartalmaznak. A túl sok vitamint és ásványi anyagot tartalmazó készítményeket sem szabad előnyben részesíteni, a készítmény összetevői közötti esetleges antagonizmus miatt.

A fenti öregedésgátló hatások mindegyike kétségtelenül fontos. Azonban nem szabad megfeledkezni a menopauza alatti betegek hormonpótló terápiájáról sem. Bizonyított, hogy a 3 hónapos HRT-használat a felhám csírázó rétegének megvastagodásához, a hosszabb ideig tartó alkalmazás pedig a kollagéntömeg növekedéséhez vezet. Fontos, hogy a HRT-t legkésőbb a menopauza után 2 évvel felírják. Fitoösztrogének is alkalmazhatók, de hatásuk nem egyértelmű. Minden a vérben lévő endogén hormonok koncentrációjától függ. A fitoanalógok minden bizonnyal gyengébbek, mint az endogén hormonok, de a receptorokkal való kapcsolatuk erősebb. Ebből következik, hogy a fitoösztrogének paradox, antiösztrogén hatást fejtenek ki hiperösztrogenémia esetén. Ez egy másik nagyon keresett alkalmazási területük. A fitoösztrogéneket a premenstruációs szindróma, a masztopathia és az emlődaganatok megelőzésére és kezelésére használják. Hipoösztrogenizmus esetén a fitoösztrogének ösztrogén-pozitív hatást fejtenek ki. Ez ennek az anyagcsoportnak a "kétarcú" hatása. A fitoösztrogének antioxidáns hatásúak is, védve az LDL oxidációja ellen. A fitoösztrogének két nagy csoportra oszthatók: izoflavonok és lignánok. Az izoflavonok a szójában, a hüvelyesekben, a lencsében, a gránátalmában, a vörösherében, a datolyában és a káposztában dominálnak. A lignán prekurzorai a diófélék külső rétegében találhatók. A bélflóra hatására aktív formákká alakulnak. A lignánok és az izoflavonok antiandrogén hatásúak, ezért zsíros bőr, pattanások és androgén alopecia kezelésére használják őket. Az involúciós bőrelváltozások problémáinak megoldására az elsődlegesen választott gyógyszerek a fitoösztrogéneket tartalmazó kozmeceutikumok. Sajnos a szója és más endogén növények emberi táplálkozásban történő felhasználása nem elegendő endogén hatásuk biztosításához. Az ipari feldolgozás során túl sok izoflavon vész el. Ezért fejlesztettek ki mostanában ezeket az anyagokat tartalmazó orális készítményeket. A szójaizoflavonok terápiás adagja napi 90-180 mg, a fenntartó adag 45-90 mg.

Az öregedésgátló diéta egy másik fontos szakasza a külső tényezők káros hatásait semlegesítő táplálkozás. Ilyen például a radionuklidok szervezetbe jutásának megakadályozása. Ezek az anyagok a foszfor műtrágyákban találhatók, a csapadékkal a talaj felszínére hullanak. A talaj-növény láncon vándorolnak. A radionuklidok különösen könnyen felhalmozódnak a K, Ca, Na, P ásványi anyagokban szegény talajokban. Az artézi és sok más, a föld felszínétől elszigetelt talajvíz mentes a radionuklidokkal való szennyeződéstől. A gabonafélék, a tej, a zöldségek, a gyümölcsök sok radionuklidot tartalmazhatnak. Az ilyen szennyeződések könnyen eltávolíthatók. A nyers élelmiszereket alaposan meg kell mosni (lehetőleg lúgosító komponenst tartalmazó vízben) és meg kell hámozni. A gyökérzöldségek tetejét 1,5 cm-rel le kell vágni, a gyümölcsökről el kell távolítani a héjukat, a káposztáról a felső leveleket, és a szárat el kell távolítani. A forralás lehetővé teszi a radionuklidok akár 50%-ának eltávolítását. Hús főzésekor az első levest le kell szűrni, gomba főzésekor be kell áztatni és forralni. A flavonoidok, gallátok és pektin anyagok megkötik és eltávolítják a szervezetből a radionuklidokat. Ezek közül a legkönnyebben hozzáférhetők a pektinek. Napi adag - 8-15 g. Étkezés közben és éjszaka fogyasztva. Célszerű az étrendet fluorral, szelénnel, kalciummal, jóddal gazdagítani - ez növeli a szervezet általános ellenálló képességét.

Táplálkozás kémiai toxinoknak kitett állapotban

A nagyvárosok lakói folyamatosan növekvő mennyiségű vegyi anyagot kapnak a szennyezett vízből, talajból és levegőből. A táplálkozás jelentős hatással van a mérgező anyagok lebontására és a szervezetből való eltávolítására. Mit tanácsolhatunk egy nagyváros lakosának? Az ivóvizet szórófejes szűrőkkel kell tisztítani. Fontos megjegyezni azt is, hogy az élelmiszerek fehérjehiánya csökkenti a máj méregtelenítő funkcióját. A fehérjének aminosavakat, például metionint és ciszteint kell tartalmaznia. A többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó növényi olajok is szükségesek. A glükuronsav szénhidrátokból képződik, amely konjugációs reakcióba lép a toxinokkal és azok bomlástermékeivel. Általánosságban elmondható, hogy az étrendnek fehérje-szénhidrát orientáltnak kell lennie. Ne feledkezzünk meg az élelmi rostok toxinmegkötő szerepéről. Szükséges A-, E-, C-vitaminnal, niacinnal, B1-, B2- és B6-vitaminnal dúsítani.

Az idő és az élet eseményeinek forgatagában az embernek gyakran nincs ideje alaposabban megvizsgálni a megvásárolt élelmiszerek kémiai összetételét. Ezért az étrend gyakran rengeteg tartósítószert, stabilizátort és színezéket tartalmaz, amelyek aromássá és vizuálisan vonzóvá teszik a terméket. Gyakran, ha alaposan megnézzük a címkét, sok "E" szimbólumot látunk különböző számokkal. Ezt meg kell érteni. A természetes eredetű élelmiszer-adalékanyagok közé tartoznak: E 330 - citromsav, E 300 - C-vitamin, E 375 - niacin, E 363 - borostyánkősav, E 334 - borkősav, E 260 - ecetsav. Mérsékelt dózisban teljesen biztonságosak. Az E 621 - nátrium-glutamáttal óvatosan kell bánni. Ez az anyag ízfokozó, és nagyon gyakran használják. Annak ellenére, hogy a glutaminsav sója, a feleslege "kínai étterem szindrómát" okoz - gyengeséget, fejfájást, hányingert, szapora szívverést, mellkasi fájdalmat, álmosságot, arcbőrpírt. Ukrajnában és Oroszországban tilos a következők használata: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Nyilvánvalóvá válik, hogy mindenképpen el kell olvasni a modern élelmiszerek címkéit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]